Apnea obstructiva del sueño y función endotelial en pacientes con hipertensión resistente

Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) se considera un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Existe evidencia de que las personas con AOS pueden tener un aumento de los mediadores inflamatorios, cambios en el perfil metabólico, aumento de la actividad simpática con la consiguiente elevación de la presión arterial (PA) y disfunción endotelial. La hipertensión resistente (HR) se define como una presión arterial no controlada (PA ≥ 140/90 mmHg) a pesar del uso actual de tres fármacos hipotensores a dosis completas, incluido un diurético, o la necesidad de más de 3 medicamentos para controlar la PA. Se ha informado que la AOS es la causa secundaria más común de mantenimiento de la presión arterial alta.

Objetivo: Determinar la prevalencia de AOS y asociarla con el comportamiento de la función endotelial en pacientes con hipertensión resistente en comparación con aquellos con PA controlada con medicación.

Métodos: Estudio transversal en el que participaron 40 pacientes hipertensos (20 con hipertensión resistente y 20 con PA controlada), independientemente de la raza o el sexo, con edades entre 18 y 75 años. La PA se midió por el método oscilométrico en un dispositivo automático. La función endotelial se evaluó mediante tonometría arterial periférica (PAT) por EndoPAT2000® y el diagnóstico de AOS también por PAT, utilizando el dispositivo portátil WatchPAT200®. La evaluación antropométrica se realizó a través de mediciones de circunferencia de cintura, cadera y cuello, índice de masa corporal, relación cintura-estatura (WHtR) y composición corporal evaluada por impedancia bioeléctrica. Los análisis estadísticos se realizaron con el software GraphPad Prism.