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Stannsoporfin avec luminothérapie pour les nouveau-nés atteints de jaunisse (JASMINE_204)

Une étude multicentrique de phase 2b, à dose unique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles évaluant l'innocuité et l'efficacité de deux doses de stannsoporfine en association avec la photothérapie chez les nouveau-nés

Il est normal que les globules rouges meurent, même chez les nouveau-nés. Les déchets qui en résultent s'appellent la bilirubine. Le foie élimine la bilirubine du corps.

Certains bébés naissent avec une maladie qui fait mourir les globules rouges trop rapidement, de sorte que le foie n'est pas assez fort pour la suivre.

La couleur jaunâtre des yeux ou de la peau signifie qu'il y a trop de bilirubine dans le corps. Cela peut être dangereux si la bilirubine d'un bébé devient trop élevée.

Des lumières spéciales sont placées sur les bébés atteints de jaunisse (appelée photothérapie) pour aider le foie à se débarrasser de la bilirubine.

Cette étude teste un médicament expérimental pour voir s'il peut aider encore plus le foie, en réduisant en toute sécurité la quantité de bilirubine que le corps fabrique en premier lieu.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants randomisés (1:1:1) dans les groupes de traitement seront des nourrissons à terme ou proches du terme atteints d'une maladie hémolytique iso-immune ou d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

91

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Colton, California, États-Unis, 92324
        • Arrowhead Regional Medical Center
      • San Diego, California, États-Unis, 92103
        • University of California San Diego Medical Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94145
        • University of CA, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
        • Univ Florida Hospital
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • University of Louisville Hospital
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Kosair Children's Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
        • Univ Med Ctr of Southern Nevada
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
        • Rutgers University Hospital
    • New York
      • Mineola, New York, États-Unis, 11501
        • Winthrop University Hospital
      • Stony Brook, New York, États-Unis, 22794
        • Stoney Brook Univ Hospital
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27610
        • WakeMed Health and Hospitals
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43606
        • Toledo Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19102
        • Hahnemann University Hospital/St. Christopher's Hospital for Children
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical Univ of South Carolina
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38163
        • University of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
        • JPS Health Network
      • Galveston, Texas, États-Unis, 77555
        • Univ Texas Medical Branch
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 heure à 3 jours (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Nourrissons nés à terme et proches du terme ≥35 et ≤ 43 semaines d'âge gestationnel (AG), âgés de 0 à 48 heures avec une incompatibilité d'anticorps (ABO) ou de facteur rhésus (Rh) (anti C, c, D, E ou e) qui sont positifs à Coombs , ou âge 0-72 heures avec déficit en G6PD
  2. Consentement parental ou tuteur
  3. Poids de naissance ≥ 2500 grammes
  4. Au niveau ou au-dessus du seuil spécifique à l'âge pour l'initiation de la photothérapie (PT) selon les directives de l'American Academy of Pediatrics (AAP) basées sur la mesure de la bilirubine sérique totale (TSB)
  5. Les parents s'engagent à observer des précautions légères pendant 10 jours après le traitement

Critère d'exclusion:

  1. Bilirubine directe élevée ≥ 2 mg/dL, OU > 20 % de la bilirubine sérique totale
  2. Alanine aminotransférase (ALT) > 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et/ou aspartate aminotransférase (AST) > 3 fois la LSN
  3. Fonction rénale anormale définie par la créatinine et/ou l'azote uréique sanguin > 2 fois la LSN
  4. Toute autre anomalie cliniquement significative lors de l'évaluation en laboratoire de dépistage [y compris l'électrocardiogramme (ECG)] qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'essai clinique
  5. Score d'Apgar ≤6 à l'âge de 5 minutes
  6. Une éruption cutanée ou un érythème cutané inexpliqué
  7. Exposition antérieure au PT
  8. Suggestion clinique de maladie thyroïdienne néonatale ou de maladie thyroïdienne actuelle non contrôlée chez la mère (la maladie de Hashimoto maternelle n'est pas exclusive)
  9. Détresse cardio-respiratoire, définie comme une fréquence respiratoire> 60 respirations par minute au moment de l'inscription
  10. Tout résultat auditif ou ophtalmologique anormal lors d'un examen physique de dépistage
  11. Traitement ou besoin de traitement chez le nouveau-né avec des médicaments photoréactifs ou pouvant allonger l'intervalle QT (la pommade à l'érythromycine pour la prophylaxie oculaire est autorisée), ou antécédents familiaux de syndrome du QT long
  12. Porphyries connues ou facteurs de risque de porphyries, y compris les antécédents familiaux
  13. Antécédents maternels de lupus érythémateux disséminé
  14. Utilisation maternelle de phénobarbital 30 jours avant ou après l'accouchement, en cas d'allaitement
  15. Abus maternel actuel de drogues ou d'alcool, ou antécédents maternels d'abus de drogues ou d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, ne feraient pas du patient un candidat approprié pour participer à l'essai clinique
  16. Anomalies ou infections congénitales importantes
  17. Risque de nécessiter une intervention chirurgicale ou une exposition aux lumières de la salle d'opération (OU) au cours des 2 premières semaines de vie
  18. Hypoglycémie persistante (glycémie <40 mg/dL)
  19. Instabilité de température définie comme température constante (3 fois consécutives) <36 degrés centigrades (ºC) et/ou >37,5 degrés centigrades (ºC) axillaire
  20. Utilisation d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) ou d'albumine avant l'administration du médicament à l'étude
  21. Traitement post-accouchement avec des médicaments connus ou suspectés de déplacer la bilirubine de l'albumine (par exemple, la ceftriaxone ou des antibiotiques à base de sulfamides)
  22. Utilisation de médicaments ou d'agents photosensibilisants
  23. Refus des parents/tuteurs de se conformer aux recommandations concernant les précautions légères
  24. Exposition à des médicaments ou dispositifs expérimentaux après l'accouchement, ou participation à un autre essai clinique tout en participant à cet essai
  25. Toute autre condition médicale concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les participants reçoivent un placebo et une photothérapie
La photothérapie commence dans les 30 minutes avant ou après l'injection
Autres noms:
  • Luminothérapie
Placebo correspondant administré par injection IM
Autres noms:
  • Saline
  • Placebo correspondant
Expérimental: Stannsoporfine 3,0 mg/kg
Les participants reçoivent de la stannsoporfine (3,0 mg/kg) et de la photothérapie
La photothérapie commence dans les 30 minutes avant ou après l'injection
Autres noms:
  • Luminothérapie
Stannsoporfine (3,0 ou 4,5 mg/kg) administré par injection intramusculaire (IM) (injection dans le muscle)
Autres noms:
  • Médicament expérimental
Expérimental: Stannsoporfine 4,5 mg/kg
Les participants reçoivent de la stannsoporfine (4,5 mg/kg) et de la photothérapie
La photothérapie commence dans les 30 minutes avant ou après l'injection
Autres noms:
  • Luminothérapie
Stannsoporfine (3,0 ou 4,5 mg/kg) administré par injection intramusculaire (IM) (injection dans le muscle)
Autres noms:
  • Médicament expérimental

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bilirubine sérique totale (mg/dL)
Délai: Baseline, 48 heures après le traitement
La bilirubine sérique totale (TSB) a été mesurée au départ (la mesure qui a qualifié le bébé pour l'inclusion) et à 48 heures après le traitement. Si un bébé est sorti avant 48 heures, la dernière mesure avant la sortie a été utilisée [dernière observation reportée (LOCF)].
Baseline, 48 heures après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Heure (heure) à laquelle le BST franchit pour la première fois le seuil défini par âge ou en dessous pendant 54 heures après le traitement (PT)
Délai: sous 54 heures
L'heure à laquelle 50 % des bébés du groupe (médiane) franchissent pour la première fois le seuil de 54 heures défini pour l'âge du bébé ou en dessous
sous 54 heures
Nombre de participants avec échec de la photothérapie (PT)
Délai: dans les 30 jours suivant la sortie

L'échec du PT a été défini par l'un des éléments suivants :

  • redémarrage du PT dans les 6 heures suivant l'arrêt
  • réhospitalisation pour hyperbilirubinémie
  • utilisation d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV)
  • besoin d'une exsanguinotransfusion
dans les 30 jours suivant la sortie
Nombre de participants atteints d'hyperbilirubinémie rebond
Délai: sous 54 heures
L'hyperbilirubinémie rebond a été définie comme une augmentation de la BST au-dessus du seuil spécifique à l'âge pour amorcer la photothérapie, après l'arrêt de la photothérapie initiale.
sous 54 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Global Clinical Leader, InfaCare Pharmaceuticals Corporation, a Mallinckrodt Company

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

22 mars 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

22 mars 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2013

Première publication (Estimation)

26 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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