Altitude, exercice et métabolisme du glucose chez les hommes prédiabétiques

Les exercices concentriques (CE) et excentriques (EE) peuvent affecter différemment le métabolisme du glucose, qui peut en outre être modifié lorsque des exercices sont effectués en hypoxie, par ex. à des altitudes modérées (1500 - 2500 m) ou élevées (2500 - 3500 m). Cependant, les données sur les effets du métabolisme du glucose dus à l'EC et à l'EE dans l'hypoxie sont rares mais seraient de la plus haute importance compte tenu du nombre croissant de personnes souffrant d'intolérance au glucose ou de diabète et des opportunités uniques offertes par les régions montagneuses des Alpes pour effectuer CE (par ex. randonnée en montée) et EE (randonnée en descente, ski alpin) à une altitude comprise entre 1500 et 3500 m. Les réponses métaboliques à l'exercice peuvent être largement médiées par l'interleukine 6 (IL-6), qui est principalement dérivée des membres qui se contractent et peut soutenir le maintien de l'homéostasie métabolique pendant l'exercice. De plus, l'IL-6 est élevée avec une exposition aiguë et chronique à l'altitude au moins en partie médiée par une stimulation adrénergique. Ainsi, le type d'exercice ainsi que l'hypoxie peuvent contribuer aux élévations de l'IL-6 et les différences dans les concentrations sériques d'IL-6 pourraient aider à expliquer les distinctions entre les réponses du métabolisme du glucose à l'EC et à l'EE à basse et modérée à haute altitude.

32 sujets masculins souffrant de pré-diabète seront assignés au hasard à un groupe de marche en descente (EE) ou en montée (CE) effectuant 9 séances à basse altitude (860 - 1360 m) et 9 séances à moyenne à haute altitude (2000 - 2500 m ). Entre l'état normoxique et hypoxique, il y aura une pause d'environ 12 mois. Des mesures du métabolisme du glucose, de la concentration plasmatique d'IL-6 seront effectuées avant, au milieu (jour 5) et après l'intervention. De plus, les caractéristiques anthropométriques, de force et de capacité d'exercice seront effectuées avant et après l'intervention.

Nous émettons l'hypothèse que l'EE dans l'hypoxie est plus efficace dans la modulation du contrôle glycémique chez les hommes pré-diabétiques que l'EC dans l'hypoxie ainsi que l'EE et l'EC dans la normoxie. Il est suggéré que les effets sur le métabolisme du glucose sont associés à des changements dans les concentrations plasmatiques d'IL-6. L'EE dans l'hypoxie devrait entraîner une augmentation plus persistante de la concentration plasmatique d'IL-6 que l'EC dans l'hypoxie et la normoxie et une augmentation plus prononcée de l'IL-6 plasmatique que l'EE dans la normoxie.