Altitudine, esercizio fisico e metabolismo del glucosio negli uomini pre-diabetici

Gli esercizi concentrici (CE) ed eccentrici (EE) possono influenzare in modo diverso il metabolismo del glucosio che può essere ulteriormente modificato quando gli esercizi vengono eseguiti in ipossia, ad es. a quote moderate (1500 - 2500 m) o elevate (2500 - 3500 m). Tuttavia, i dati sugli effetti del metabolismo del glucosio dovuti a CE ed EE nell'ipossia sono scarsi ma sarebbero della massima importanza considerando il numero crescente di persone che soffrono di ridotta tolleranza al glucosio o diabete e le opportunità uniche offerte dalle regioni montuose delle Alpi per eseguire CE (es. escursionismo in salita) ed EE (escursionismo in discesa, sci alpino) ad altitudini comprese tra 1500 e 3500 m. Le risposte metaboliche all'esercizio possono essere in gran parte mediate dall'interleuchina 6 (IL-6), che deriva prevalentemente dalla contrazione degli arti e può supportare il mantenimento dell'omeostasi metabolica durante l'esercizio. Inoltre, IL-6 è elevato con l'esposizione acuta e cronica all'altitudine almeno in parte mediata dalla stimolazione adrenergica. Pertanto, il tipo di esercizio e l'ipossia possono contribuire agli aumenti di IL-6 e le differenze nelle concentrazioni sieriche di IL-6 potrebbero aiutare a spiegare le distinzioni tra le risposte del metabolismo del glucosio a CE e EE a bassa e moderata ad alta quota.

32 soggetti maschi affetti da pre-diabete saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di camminata in discesa (EE) o in salita (CE) che eseguirà 9 sessioni a bassa quota (860 - 1360 m) e 9 sessioni a quota moderata-alta (2000 - 2500 m ). Tra la condizione normossica e ipossica ci sarà una pausa di circa 12 mesi. Le misurazioni del metabolismo del glucosio e della concentrazione plasmatica di IL-6 saranno eseguite prima, a metà (giorno 5) e dopo l'intervento. Verranno inoltre valutate le caratteristiche antropometriche, di forza e di capacità di esercizio prima e dopo l'intervento.

Ipotizziamo che l'EE nell'ipossia sia più efficace nella modulazione del controllo glicemico negli uomini pre-diabetici rispetto all'EE nell'ipossia così come l'EE e l'EC nella normossia. Si suggerisce che gli effetti sul metabolismo del glucosio siano associati a cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di IL-6. Si prevede che l'EE nell'ipossia si traduca in un aumento più persistente della concentrazione plasmatica di IL-6 rispetto all'EC nell'ipossia e nella normossia e in un aumento più pronunciato dell'IL-6 plasmatico rispetto all'EE nella normossia.