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Élastographie transitoire dans l'hépatite auto-immune

4 mai 2015 mis à jour par: PD Dr. med. Ulrike Denzer, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Comparaison prospective de l'élastographie transitoire et de la biopsie hépatique guidée par mini-laparoscopie dans l'hépatite auto-immune

La recherche récente s'est concentrée sur l'évaluation de méthodes non invasives pour l'évaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique. Parmi ces méthodes, l'élastographie transitoire est la plus prometteuse. La méthode a été étudiée principalement chez les patients atteints d'hépatite virale. Plusieurs études ont montré que la valeur seuil optimale de TE pour la détection de la cirrhose du foie par élastographie transitoire dépend fortement de l'étiologie de la maladie hépatique sous-jacente. Seules quelques études ont évalué l'intérêt de l'élastographie transitoire pour les patients atteints d'hépatopathie auto-immune et ici principalement les patients atteints de CBP et de CSP. Pour les patients atteints d'hépatite auto-immune, les données sont limitées. Nous avons étudié de manière prospective la précision diagnostique de l'ET dans l'hépatite auto-immune par rapport à l'histologie hépatique avec et sans inclusion de l'aspect macroscopique à l'aide d'une mini-laparoscopie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le but de la présente étude était d'évaluer les performances diagnostiques de l'élastographie transitoire pour la détermination de la cirrhose chez les patients atteints d'hépatite auto-immune par rapport au diagnostic de cirrhose posé sur la biopsie hépatique guidée par laparoscopie. Les patients référés pour une biopsie hépatique et une élastographie transitoire avec un diagnostic clinique d'AIH suivis à la clinique du foie du département de gastroentérologie de l'UKE ont été inclus de manière prospective dans l'étude.

Les critères d'inclusion étaient les suivants : Diagnostic confirmé d'HAI sur la base des critères diagnostiques révisés par l'International Autoimmune Hepatitis Group 2008 (20) : 1. auto-anticorps liés au foie, 2. hypergammaglobulinémie, 3. résultats histologiques typiques et 4. absence de marqueurs viraux. Les critères d'exclusion étaient l'obésité morbide (IMC > 40), l'ascite, l'iléus ou le subiléus, la péritonite, la grossesse, la cholestase extrahépatique et une poussée inflammatoire sévère d'AIH.

Des tests sanguins hépatiques comprenant les gamma-globulines, les IgG, les IgM, les auto-anticorps liés au foie (ANA, AMA, LKM, SMA, SLA) et les marqueurs viraux (HBsAg, Anti HBs, Anti HBc, Anti HCV, Anti HAV) ont été effectués avant la LB.

Chaque patient a subi une échographie abdominale pour exclure une cholestase extrahépatique avant l'ET et une biopsie hépatique minilaparoscopique. L'ET et la minilaparoscopie ont été réalisées par des médecins ignorant les résultats de l'autre dans un délai de moins de 3 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hamburg, Allemagne, 20246
        • Dept of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Center Hamburg Eppendorf

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Diagnostic confirmé d'AIH sur la base des critères de diagnostic révisés par l'International Autoimmune Hepatitis Group 2008 (20) :

  1. auto-anticorps liés au foie,
  2. hypergammaglobulinémie,
  3. résultats histologiques typiques et
  4. absence de marqueurs viraux.

Critère d'exclusion:

  • obésité morbide (IMC > 40),
  • ascite, iléus ou subileus,
  • péritonite,
  • grossesse,
  • cholestase extrahépatique et
  • une poussée inflammatoire sévère d'AIH.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Élastographie transitoire et biopsie hépatique
Tous les patients atteints d'hépatite auto-immune (AIH) ont été examinés par élastographie transitoire avant la biopsie hépatique
La TE et la biopsie hépatique guidée par minilaparoscopie ont été réalisées par des médecins aveugles aux résultats de l'autre dans un délai de moins de 3 mois.
Une biopsie hépatique guidée minilaparoscopique a été réalisée dans un délai de 3 mois d'élastographie transitoire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité et spécificité de l'élastographie transitoire dans la détection de la cirrhose du foie
Délai: Élastographie transitoire comparée à l'histologie hépatique
Le but de la présente étude était d'évaluer la précision diagnostique (Sens., Spec.) de l'élastographie transitoire pour la détermination de la cirrhose chez les patients atteints d'hépatite auto-immune. TE a été comparé au diagnostic de cirrhose fait sur l'histologie donnée par biopsie hépatique guidée par laparoscopie.
Élastographie transitoire comparée à l'histologie hépatique

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ulrike W Denzer, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • Chaise d'étude: Ansgar W Lohse, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2007

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2010

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2013

Première publication (ESTIMATION)

23 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

6 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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