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Une étude de la société coréenne de chirurgie de la colonne vertébrale sur les résultats de la discectomie et de la fusion cervicales antérieures

30 novembre 2023 mis à jour par: Jin S. Yeom, Seoul National University Hospital
Le but de cette étude est d'une part de déterminer l'efficacité de la plaque cervicale pour la discectomie cervicale antérieure et la fusion à l'aide d'une cage cervicale, et d'autre part d'étudier les facteurs déterminants des résultats chirurgicaux.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

500

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Busan, Corée, République de, 602-702
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Corée, République de, 602-702
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Busan, Corée, République de, 602-702
        • Pusan National University Hospital
      • Daegu, Corée, République de, 602-702
        • Kyungpook National University Hospital
      • Daejeon, Corée, République de, 602-702
        • Eulji University Hospital
      • Daejeon, Corée, République de, 602-702
        • The Catholic University of Korea Daejeon St. Mary's Hospital
      • Gwangju, Corée, République de, 602-702
        • Chonnam National University Hospital
      • Gwangju, Corée, République de, 602-702
        • Chosun University Hospital
      • Gwangju, Corée, République de, 602-702
        • Kwangju Christian Hospital
      • Incheon, Corée, République de, 602-702
        • Inha University Hospital
      • Incheon, Corée, République de, 602-702
        • The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • National Police Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • SMG-SNU Boramae Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • Soonchunhyang University Seoul Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 602-702
        • VHS medical center
    • Gyounggi
      • Ilsan, Gyounggi, Corée, République de, 602-702
        • Dongguk University Ilsan Hospital
    • Gyounggi-do
      • Ilsan, Gyounggi-do, Corée, République de, 602-702
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
    • Gyounggido
      • Dongan, Gyounggido, Corée, République de, 602-702
        • Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital
      • Dongan, Gyounggido, Corée, République de, 602-702
        • HALLYM UNIVERSITY HOSPITAL
      • Ilsan, Gyounggido, Corée, République de, 602-702
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
      • Seongnam, Gyounggido, Corée, République de, 602-702
        • Bundang Jesaeng Hospital
    • Gyoungido
      • Seongnam, Gyoungido, Corée, République de, 602-702
        • CHA Bundang Medical Center, CHA University
    • Gyoungnam
      • Yangsan, Gyoungnam, Corée, République de, 602-702
        • Pusan National University Yangsan Hospital
    • Jeonbuk
      • Iksan, Jeonbuk, Corée, République de, 602-702
        • Wonkwang University School of Medicine & Hospital
    • Jongno-gu
      • Seoul, Jongno-gu, Corée, République de, 110-744
        • Seoul National University Hospital
    • Kyoungpook
      • Pohang, Kyoungpook, Corée, République de, 602-702
        • Pohang Semyung Christianity Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • maladie cervicale dégénérative
  • radiculopathie ou myélopathie réfractaire au traitement conservateur
  • être programmé pour subir une discectomie cervicale antérieure d'un segment et une fusion
  • l'âge est supérieur à 19 ans
  • toutes les exigences des études d'image préopératoires sont satisfaites

Critère d'exclusion:

  • chirurgie du cou antérieure ou traitements de radiothérapie au niveau du cou
  • fusion aux segments adjacents
  • la fusion de deux segments est attendue
  • C2-3 ou C7-T1
  • risque élevé de chirurgie cervicale supplémentaire dans l'année
  • ossification des ligaments longitudinaux postérieurs, traumatisme, infection, tumeur, maladie congénitale ou développementale
  • images radiologiques inadéquates
  • on ne s'attend pas à ce que le patient soit observé lors d'un suivi à long terme (étranger, étudiant international)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Cage et Plaque
une discectomie cervicale antérieure et une chirurgie de fusion au niveau d'un segment sont réalisées à l'aide d'un système de cage cervicale et de plaque
discectomie cervicale antérieure et fusion avec placage antérieur ou non
la discectomie cervicale antérieure et la fusion sont réalisées à l'aide d'une cage cervicale et d'une plaque
Expérimental: Cage seule
la discectomie cervicale antérieure et la chirurgie de fusion au niveau d'un segment sont réalisées en utilisant uniquement une cage cervicale sans plaque
discectomie cervicale antérieure et fusion avec placage antérieur ou non
la discectomie cervicale antérieure et la fusion sont réalisées à l'aide d'une cage seule avec plaque.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Statut de la fusion cervicale
Délai: cinq ans après la chirurgie
Les taux de fusion cervicale (%) sont comparés à l'aide de la TDM et de la radiographie de flexion/extension entre deux groupes. Pour l'analyse statistique, le test Chi-Square est utilisé.
cinq ans après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
facteur prédisposant à la pseudarthrose
Délai: un an après l'opération
À l'aide d'une analyse de régression logistique, l'odds ratio de chaque variable est calculé pour la pseudarthrose après discectomie cervicale antérieure et fusion.
un an après l'opération
facteurs de risque de dysphagie
Délai: un an après l'opération
un questionnaire spécifique est utilisé pour l'évaluation de la dysphagie après discectomie cervicale antérieure et fusion. Pour comparer les taux de dysphagie (%) entre deux groupes, une analyse du chi carré est utilisée. En outre, le rapport de cotes de chaque variable pour la dysphagie est calculé pour l'analyse de régression logistique.
un an après l'opération
facteurs de risque de dysphonie
Délai: un an après l'opération
un questionnaire spécifique est utilisé pour l'évaluation de la dysphonie après discectomie cervicale antérieure et fusion. Pour comparer les taux de dysphonie (%) entre deux groupes, une analyse du chi carré est utilisée. De plus, l'odds ratio de chaque variable pour la dysphonie est calculé pour l'analyse de régression logistique.
un an après l'opération
facteurs de qualité de vie
Délai: un an après l'opération
Tout d'abord, le coût total est calculé pour chaque cas. European Quality of Life-5 Dimensions est également utilisé pour l'évaluation de la qualité de vie après l'opération. Entre deux groupes, la qualité de vie par coût est évaluée.
un an après l'opération
facteurs de risque de dégénérescence du segment adjacent
Délai: cinq ans après la chirurgie
Les taux (%) de dégénérescence radiologique et clinique du segment adjacent sont évalués à l'aide d'une radiographie et d'une évaluation clinique dans les deux groupes. Pour l'analyse statistique, le test Chi-Square est utilisé pour comparer les taux (%) de dégénérescence des segments adjacents. En outre, le test de régression logistique est également utilisé pour calculer le rapport de cotes pour la dégénérescence du segment adjacent
cinq ans après la chirurgie
corrélation entre ostéoporose et fusion
Délai: un an après l'opération
Le taux (%) de fusion est évalué par rapport à l'ostéoporose. Pour l'analyse statistique, le test Chi-Square est utilisé pour la comparaison entre le groupe ostéoporose et le groupe non ostéoporose.
un an après l'opération
relation entre le port du corset et la fusion
Délai: un an après l'opération
Les taux (%) de fusion sont évalués par radiographie et scanner selon les types de corset dans les deux groupes. Pour l'analyse statistique, le test Chi-Square est utilisé pour la comparaison des taux de fusion (%).
un an après l'opération
résultats chirurgicaux pour uncinectomie combinée
Délai: un an après l'opération
En relation avec l'uncinectomie, les résultats cliniques (EVA, NDI) et radiologiques (taux de fusion (%)) sont comparés à l'aide du test t et du test du chi carré.
un an après l'opération
changement de mouvement du cou après la chirurgie
Délai: un an après l'opération
Les modifications en série de l'ensemble du mouvement du cou cervical (degré) sont évaluées et comparées entre les états préopératoires et postopératoires. la signification statistique est évaluée à l'aide d'une ANOVA unidirectionnelle ou d'un test t apparié.
un an après l'opération
neuropathie après discectomie cervicale antérieure et chirurgie de fusion
Délai: un an après l'opération
Le taux de survenue (%) des douleurs neuropathiques est évalué à l'aide d'un questionnaire spécifique. Plusieurs facteurs associés à la douleur neuropathique sont évalués à l'aide d'une analyse de régression logistique.
un an après l'opération
relation entre la méthode de greffe osseuse et la fusion
Délai: un an après l'opération
Les taux (%) de fusion sont évalués par radiographie et scanner selon les méthodes de greffe osseuse dans les deux groupes. Pour l'analyse statistique, le test Chi-Square est utilisé pour comparer les taux de fusion (%) par rapport à la méthode de greffe osseuse.
un an après l'opération
analyse des taux de complications après discectomie cervicale antérieure et chirurgie de fusion
Délai: un an après l'opération
Après discectomie cervicale antérieure et fusion, les taux de complications (%) ont été évalués et comparés entre les deux groupes. De plus, les facteurs à associer aux taux de complications sont évalués à l'aide du test du chi carré
un an après l'opération
La corrélation entre l'existence d'une comorbidité et le résultat chirurgical
Délai: un an après l'opération
Les résultats cliniques et radiologiques sont évalués à l'aide de l'EVA, du NDI et des rayons X en relation avec l'existence d'une coexistence. Le test T et le test Chi-carré sont utilisés pour l'analyse statistique pour la comparaison entre le groupe de comorbidité et le groupe de non-comorbidité.
un an après l'opération
L'analyse de corrélation entre les antécédents de tabagisme et les résultats chirurgicaux (taux de fusion, amélioration de la douleur et de l'invalidité)
Délai: un an après l'opération
Les résultats chirurgicaux tels que les taux de fusion (%), VAS et score NDI ont été évalués en relation avec les antécédents de tabagisme. Pour l'analyse, le chi carré et le test t sont utilisés pour la comparaison entre le groupe de fumeurs et le groupe de non-fumeurs.
un an après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jin S. Yeom, MD, PhD, Seoul National University Bundang Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2013

Première publication (Estimé)

30 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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