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Um estudo da Sociedade Coreana de Cirurgia da Coluna sobre os Resultados da Discectomia e Fusão Cervical Anterior

30 de novembro de 2023 atualizado por: Jin S. Yeom, Seoul National University Hospital
O objetivo deste estudo é, em primeiro lugar, determinar a eficácia da placa cervical para discectomia cervical anterior e fusão usando gaiola cervical e, em segundo lugar, investigar os fatores determinantes para os resultados cirúrgicos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

500

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Busan, Republica da Coréia, 602-702
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Republica da Coréia, 602-702
        • Inje university Haeundae Paik Hospital
      • Busan, Republica da Coréia, 602-702
        • Pusan National University Hospital
      • Daegu, Republica da Coréia, 602-702
        • Kyungpook National University Hospital
      • Daejeon, Republica da Coréia, 602-702
        • Eulji University Hospital
      • Daejeon, Republica da Coréia, 602-702
        • The Catholic University of Korea Daejeon St. Mary's Hospital
      • Gwangju, Republica da Coréia, 602-702
        • Chonnam National University Hospital
      • Gwangju, Republica da Coréia, 602-702
        • Chosun University Hospital
      • Gwangju, Republica da Coréia, 602-702
        • Kwangju Christian Hospital
      • Incheon, Republica da Coréia, 602-702
        • Inha University Hospital
      • Incheon, Republica da Coréia, 602-702
        • The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • National Police Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • SMG-SNU Boramae Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • Soonchunhyang University Seoul Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 602-702
        • VHS medical center
    • Gyounggi
      • Ilsan, Gyounggi, Republica da Coréia, 602-702
        • Dongguk University Ilsan Hospital
    • Gyounggi-do
      • Ilsan, Gyounggi-do, Republica da Coréia, 602-702
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
    • Gyounggido
      • Dongan, Gyounggido, Republica da Coréia, 602-702
        • Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital
      • Dongan, Gyounggido, Republica da Coréia, 602-702
        • HALLYM UNIVERSITY HOSPITAL
      • Ilsan, Gyounggido, Republica da Coréia, 602-702
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
      • Seongnam, Gyounggido, Republica da Coréia, 602-702
        • Bundang Jesaeng Hospital
    • Gyoungido
      • Seongnam, Gyoungido, Republica da Coréia, 602-702
        • CHA Bundang Medical Center, CHA University
    • Gyoungnam
      • Yangsan, Gyoungnam, Republica da Coréia, 602-702
        • Pusan National University Yangsan Hospital
    • Jeonbuk
      • Iksan, Jeonbuk, Republica da Coréia, 602-702
        • Wonkwang University School of Medicine & Hospital
    • Jongno-gu
      • Seoul, Jongno-gu, Republica da Coréia, 110-744
        • Seoul National University Hospital
    • Kyoungpook
      • Pohang, Kyoungpook, Republica da Coréia, 602-702
        • Pohang Semyung Christianity Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • doença cervical degenerativa
  • radiculopatia ou mielopatia refratária ao tratamento conservador
  • ser submetido a discectomia cervical anterior de um segmento e fusão
  • a idade é superior a 19 anos
  • todos os requisitos de estudos de imagem pré-operatórios são satisfeitos

Critério de exclusão:

  • cirurgia anterior no pescoço ou tratamentos de radiação na área do pescoço
  • fusão em segmentos adjacentes
  • fusão de dois segmentos é esperada
  • C2-3 ou C7-T1
  • alto risco de cirurgia cervical adicional dentro de um ano
  • ossificação dos ligamentos longitudinais posteriores, trauma, infecção, tumor, doença congênita ou do desenvolvimento
  • imagens radiológicas inadequadas
  • não se espera que o paciente seja observado em acompanhamento de longo prazo (estrangeiro, estudante internacional)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Gaiola e Placa
discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão em um segmento é realizada usando gaiola cervical e sistema de placa
discectomia cervical anterior e fusão com placa anterior ou não
a discectomia cervical anterior e a fusão são realizadas usando gaiola e placa cervical
Experimental: Gaiola sozinha
discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão em um segmento é realizada usando apenas gaiola cervical sem placa
discectomia cervical anterior e fusão com placa anterior ou não
a discectomia cervical anterior e a fusão são realizadas usando gaiola sozinha com placa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado de fusão cervical
Prazo: cinco anos após a cirurgia
As taxas de fusão cervical (%) são comparadas usando TC e radiografia de flexão/extensão entre dois grupos. Para análise estatística, utiliza-se o teste qui-quadrado.
cinco anos após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
fator predisponente da não união
Prazo: um ano após a cirurgia
Usando análise de regressão logística, a razão de chances de cada variável é calculada para não união após discectomia cervical anterior e fusão.
um ano após a cirurgia
Fatores de risco da disfagia
Prazo: um ano após a cirurgia
um questionário específico é utilizado para avaliação de disfagia após discectomia cervical anterior e fusão. Para comparação das taxas de disfagia (%) entre dois grupos, é usada a análise qui-quadrado. Além disso, o odds ratio de cada variável para disfagia é calculado para análise de regressão logística.
um ano após a cirurgia
fatores de risco da disfonia
Prazo: um ano após a cirurgia
um questionário específico é utilizado para avaliação de disfonia após discectomia cervical anterior e fusão. Para comparação das taxas de disfonia (%) entre os dois grupos, é utilizada a análise qui-quadrado. Além disso, o odds ratio de cada variável para disfonia é calculado para análise de regressão logística.
um ano após a cirurgia
fatores de qualidade de vida
Prazo: um ano após a operação
Em primeiro lugar, o custo total é calculado para cada caso. European Quality of Life-5 Dimensions também é usado para avaliação da qualidade de vida após a operação. Entre dois grupos, avalia-se a qualidade de vida por custo.
um ano após a operação
fatores de risco para degeneração do segmento adjacente
Prazo: cinco anos após a cirurgia
As taxas (%) de degeneração radiológica e clínica do segmento adjacente são avaliadas por meio de radiografia e avaliação clínica em ambos os grupos. Para análise estatística, o teste Qui-quadrado é utilizado para comparação das taxas (%) de degeneração do segmento adjacente. Além disso, o teste de regressão logística também é usado para calcular a razão de chances para degeneração do segmento adjacente
cinco anos após a cirurgia
correlação entre osteoporose e fusão
Prazo: um ano após a cirurgia
As taxas (%) de fusão são avaliadas em relação à osteoporose. Para análise estatística, o teste qui-quadrado é utilizado para comparação entre o grupo com osteoporose e o grupo sem osteoporose.
um ano após a cirurgia
relação entre o uso de órteses e a fusão
Prazo: um ano após a cirurgia
As taxas (%) de fusão são avaliadas por meio de radiografia e tomografia computadorizada de acordo com os tipos de órtese em ambos os grupos. Para análise estatística, o teste Qui-quadrado é usado para comparação das taxas de fusão (%).
um ano após a cirurgia
resultados cirúrgicos para uncinectomia combinada
Prazo: um ano após a cirurgia
Em relação à uncinectomia, os resultados clínicos (VAS, NDI) e resultados radiológicos (taxas de fusão (%)) são comparados usando o teste t e o teste qui-quadrado.
um ano após a cirurgia
mudança de movimento do pescoço após a cirurgia
Prazo: um ano após a cirurgia
Alterações seriadas de todo o movimento do pescoço cervical (grau) são avaliadas e comparadas entre os estados pré e pós-operatório. a significância estatística é avaliada usando ANOVA de uma via ou teste t pareado.
um ano após a cirurgia
neuropatia após discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão
Prazo: um ano após a cirurgia
As taxas de ocorrência (%) de dor neuropática são avaliadas por meio de questionários específicos. Vários fatores associados à dor neuropática são avaliados por meio de análise de regressão logística.
um ano após a cirurgia
relação entre o método de enxerto ósseo e fusão
Prazo: um ano após a cirurgia
As taxas (%) de fusão são avaliadas por meio de radiografia e tomografia computadorizada de acordo com os métodos de enxerto ósseo em ambos os grupos. Para análise estatística, o teste Qui-quadrado é utilizado para comparação das taxas de fusão (%) em relação ao método de enxerto ósseo.
um ano após a cirurgia
análise das taxas de complicações após discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão
Prazo: um ano após a cirurgia
Após discectomia cervical anterior e fusão, as taxas de complicação (%) foram avaliadas e comparadas entre dois grupos. Além disso, os fatores a serem associados às taxas de complicação são avaliados usando o teste qui-quadrado
um ano após a cirurgia
A correlação entre a existência de comorbidade e o resultado cirúrgico
Prazo: um ano após a cirurgia
Os resultados clínicos e radiológicos são avaliados usando VAS, NDI e raio-X em relação à existência de coexistência. Os testes t e Qui-quadrado são usados ​​para análise estatística para comparação entre o grupo com comorbidade e o grupo sem comorbidade.
um ano após a cirurgia
A análise de correlação entre histórico de tabagismo e resultado cirúrgico (taxas de fusão, melhora da dor e incapacidade)
Prazo: um ano após a cirurgia
Os resultados cirúrgicos, como taxas de fusão (%), VAS e escore NDI, foram avaliados em relação ao histórico de tabagismo. Para análise, o qui-quadrado e o teste t são utilizados para comparação entre o grupo fumante e o grupo não fumante.
um ano após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jin S. Yeom, MD, PhD, Seoul National University Bundang Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimado)

30 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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