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Étude pilote comparant l'oxygénothérapie topique NatroxTM à un placebo dans la prise en charge des ulcères de jambe non cicatrisants

16 mars 2020 mis à jour par: Inotec AMD Limited

Une étude pilote randomisée contrôlée en double aveugle comparant l'oxygénothérapie topique NatroxTM à un placebo dans la prise en charge des ulcères de jambe non cicatrisants en conjonction avec les meilleures pratiques standard

Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité de l'appareil à oxygène topique NatroxTM par rapport à un placebo chez les patients présentant une ulcération de la jambe qui ne guérit pas en conjonction avec les meilleures pratiques standard.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients seront examinés pendant deux semaines avant l'inscription afin d'évaluer si leurs ulcères « ne cicatrisent pas », définis comme une réduction de la surface de la plaie de < 25 % après deux semaines de soins des plaies conformes aux meilleures pratiques standard. Lors de l'inscription et de la randomisation vers un traitement actif ou un placebo, le patient sera traité pendant six semaines ou jusqu'à 100 % d'épithélialisation, selon la première éventualité, puis le traitement reviendra aux meilleures pratiques standard, définies comme une cicatrisation humide plus une compression, le cas échéant. L'ulcère de référence sera suivi à deux semaines puis à six semaines après la fin de la période de traitement actif.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Prague, Tchéquie, 147 00
        • Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady, Clinical of Surgery
      • Prague, Tchéquie
        • Fakultni Nemocnice Kralovkse Vinohrady, Clinic of Dermatology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients présentant des ulcères de jambe veineux superficiels et d'étiologie mixte sur un plan plat d'une surface comprise entre 4 et 50 cm2
  • Les patients diabétiques peuvent être inclus à condition qu'ils aient un bon contrôle métabolique
  • Patients qui comprennent l'essai, acceptent d'adhérer au traitement et sont capables de donner leur consentement
  • Patients pouvant être suivis par la même équipe investigatrice pendant toute la durée de leur participation à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant des plaies cliniquement infectées et nécessitant un traitement antimicrobien. Les patients qui ont été traités pour une infection de la plaie avec une thérapie antimicrobienne (systématique ou topique) peuvent être inclus à condition que la plaie ne soit plus évaluée comme infectée et qu'il y ait une période de sevrage de deux semaines après le dernier traitement avant que le patient ne soit réévalué par rapport à la critères d'inclusion et d'exclusion
  • Patients présentant une sensibilité connue à l'un des composants du dispositif d'évaluation
  • Patients présentant une malignité connue ou suspectée dans la plaie ou les tissus environnants
  • Patients dont les plaies présentent une diminution en pourcentage de la surface > 25 % au cours de la période de dépistage de deux semaines
  • Les patients qui n'ont pas la capacité physique ou mentale, ou un autre significatif avec la capacité de changer la batterie NatroxTM quotidiennement
  • Patients qui présentent plus de 10 % de la surface de la plaie recouverte d'escarres dures
  • Patients activement traités par des médicaments immunosuppresseurs ou cortico-stéroïdiens
  • Patients qui participent à un autre essai clinique
  • Patients ayant des antécédents connus ou une mauvaise observance du traitement médical
  • Les patients qui ont déjà participé à cet essai et qui se sont retirés
  • Patients incapables de comprendre les objectifs de l'essai et qui ne donnent pas leur consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Dispositif placebo

Le comparateur placebo est une version placebo du dispositif actif qui est un système permettant d'administrer localement de l'oxygène à partir d'un générateur d'oxygène au lit de la plaie via un dispositif propriétaire.

L'appareil sera appliqué sur la plaie et attaché au générateur d'oxygène placebo et le générateur sera allumé au moment de l'inscription. Des pansements secondaires seront ensuite appliqués. Le dispositif sera retiré et réappliqué à chaque changement de pansement pour une durée de traitement de 6 semaines.

Le dispositif NatroxTM est un système permettant d'administrer localement de l'oxygène à partir d'un générateur d'oxygène sur la plaie via un dispositif propriétaire.

Le dispositif d'administration d'oxygène NatroxTM ODS sera appliqué sur la plaie et attaché au générateur d'oxygène et allumé au moment de la première application du pansement lors de l'inscription. Des pansements secondaires seront ensuite appliqués. Le dispositif d'administration d'oxygène sera retiré et réappliqué à chaque changement de pansement pour une période de traitement de 6 semaines.

Autres noms:
  • NatroxTM ODS
  • Générateur d'oxygène NatroxTM
Comparateur actif: Dispositif NatroxMC

Un système pour délivrer de l'oxygène à partir d'un générateur d'oxygène par voie topique à la plaie via un dispositif propriétaire.

Le dispositif d'administration d'oxygène NatroxTM sera appliqué sur la plaie et attaché au générateur d'oxygène NatroxTM qui sera allumé au moment de la première application du pansement lors de l'inscription. Des pansements secondaires seront ensuite appliqués. Le dispositif sera retiré et réappliqué à chaque changement de pansement pour une durée de traitement de 6 semaines.

Le dispositif NatroxTM est un système permettant d'administrer localement de l'oxygène à partir d'un générateur d'oxygène sur la plaie via un dispositif propriétaire.

Le dispositif d'administration d'oxygène NatroxTM ODS sera appliqué sur la plaie et attaché au générateur d'oxygène et allumé au moment de la première application du pansement lors de l'inscription. Des pansements secondaires seront ensuite appliqués. Le dispositif d'administration d'oxygène sera retiré et réappliqué à chaque changement de pansement pour une période de traitement de 6 semaines.

Autres noms:
  • NatroxTM ODS
  • Générateur d'oxygène NatroxTM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité du dispositif à oxygène topique NatroxTM
Délai: Au départ à la semaine 0, puis à 6 et 12 semaines
L'efficacité du dispositif d'oxygène topique NatroxTM sera établie par rapport au placebo chez les patients présentant une ulcération de la jambe qui ne guérit pas en conjonction avec les meilleures pratiques. L'efficacité sera mesurée par le changement absolu et relatif de la surface de la plaie telle que mesurée par la photographie numérique et le logiciel de cartographie des plaies.
Au départ à la semaine 0, puis à 6 et 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la douleur de la plaie pendant la durée de l'étude
Délai: Au départ à la semaine 0, puis à chaque changement de pansement hebdomadaire, 8 semaines et 12 semaines
Mesuré à l'aide d'une échelle visuelle analogique validée allant de 0 à 10
Au départ à la semaine 0, puis à chaque changement de pansement hebdomadaire, 8 semaines et 12 semaines
Confort du patient avec l'appareil lors du changement de pansement
Délai: premier retrait de l'appareil, puis lors des changements hebdomadaires suivants
Le patient sera enregistré à chaque visite avec le pansement appliqué et sera enregistré comme un oui/non au confort ressenti par les patients
premier retrait de l'appareil, puis lors des changements hebdomadaires suivants
Acceptabilité de l'appareil par le patient pendant le port
Délai: Chaque changement de pansement hebdomadaire jusqu'à la semaine 6
Patient interrogé sur sa capacité à se mobiliser, le confort du pansement et de l'appareil et la perturbation éventuelle des habitudes de sommeil, les réponses enregistrées en tant que oui/non
Chaque changement de pansement hebdomadaire jusqu'à la semaine 6
Informations statistiques à partir desquelles alimenter un futur grand essai randomisé multicentrique
Délai: Fin de l'étude à la semaine 12
Informations statistiques sur l'utilisation du dispositif Natrox et son efficacité sur les patients. La surface de la plaie sera mesurée en centimètres carrés, comme défini par le logiciel de cartographie des plaies. La réduction de la surface de la plaie entre six semaines et la ligne de base sera ensuite calculée. La surface de la plaie sera mesurée à intervalles hebdomadaires pendant les 6 semaines de traitement actif, puis aux semaines 8 et 12 pour le suivi. L'analyse principale sera une analyse en intention de traiter. Un niveau de signification bilatéral de 0,05 sera utilisé pour toutes les analyses. Un modèle linéaire général prenant en compte les groupes de traitement et les centres (cliniques de chirurgie et de dermatologie) comme effets fixes et une surface de base de la plaie comme covariable sera utilisé pour tester l'hypothèse nulle d'effets similaires dans la réduction de la surface entre les groupes de traitement.
Fin de l'étude à la semaine 12
Efficacité du transport de l'exsudat à travers le dispositif vers le pansement secondaire
Délai: hebdomadaire jusqu'à la semaine 6 (fin de la période de traitement au natrox)
Mesuré par la fréquence des changements de pansement secondaire et en enregistrant l'incidence de la macération.
hebdomadaire jusqu'à la semaine 6 (fin de la période de traitement au natrox)
Amélioration du lit de la plaie pendant le traitement avec Natrox et Oxygen Delivery System (ODS)
Délai: Valeur initiale à la semaine 0, hebdomadaire et fin du traitement à la semaine 6
Mesurée par évaluation visuelle hebdomadaire par les enquêteurs
Valeur initiale à la semaine 0, hebdomadaire et fin du traitement à la semaine 6
Fiabilité du protocole
Délai: Suivi de fin d'étude à la semaine 12
La fiabilité du protocole sera déterminée par la capacité à le mettre en œuvre efficacement dans le cadre clinique et l'exactitude des résultats de l'étude
Suivi de fin d'étude à la semaine 12
Surveiller la sécurité de l'appareil en cours d'utilisation
Délai: Fin du traitement de l'étude à la semaine 6, puis jusqu'au suivi à la semaine 12
Mesuré en enregistrant l'incidence et la gravité des événements indésirables tels que rapportés.
Fin du traitement de l'étude à la semaine 6, puis jusqu'au suivi à la semaine 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: R Gurlich, Professor, Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Prague

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2013

Première publication (Estimation)

1 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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