- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01920412
Étude de faisabilité et d'innocuité du dispositif d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche Lambre
Une étude prospective, non randomisée, multicentrique, ouverte, non comparative, première chez l'homme pour évaluer la faisabilité et l'innocuité de l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche Lambre
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie courante, son incidence augmente avec l'âge. La thrombose causée par la FA est l'une des principales causes d'AVC. La plupart des patients atteints de FA souffrent d'un AVC ischémique dont la thrombose provenait de l'appendice auriculaire gauche (LAA). La majorité des patients atteints de fibrillation auriculaire, les caillots sanguins proviennent de l'appendice auriculaire gauche, donc fermer l'appendice auriculaire gauche peut réduire le cycle thromboembolique des patients atteints de FA. Maintenant que les patients subissent une chirurgie cardiaque et présentent un risque de thromboembolie liée à l'oreillette gauche, la chirurgie a été conventionnelle et consiste à effectuer une chirurgie fermée de l'appendice auriculaire gauche.
Cependant, la ligature chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche est difficile à fermer complètement à l'appendice auriculaire gauche, les méthodes d'intervention en médecine interne de la fermeture chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche sont relativement simples, peu invasives, avec un taux de réussite élevé et devraient être largement utilisées.
Plusieurs versions de dispositifs d'occlusion LAA ont été développées. L'occlusion LAA de Lifetech se compose d'un parapluie, d'une couverture et d'un convoyeur ; Le parapluie composé de plusieurs parapluies et recouvert de la membrane ePTFE.Cette étude a principalement évalué la faisabilité et la sécurité du Lambre Left Atrial Appendage Occluder ! Par la ponction de la veine fémorale ; insérer le dispositif de ponction du septum interauriculaire ; percer un petit trou dans le septal auriculaire, la gaine de livraison est insérée dans le site de ponction de la veine fémorale et à travers le septal auriculaire atteindre l'appendice auriculaire gauche, l'établissement du canal. À travers le canal intégré, l'obturateur LAA a été envoyé à l'appendice auriculaire gauche par le câble de livraison ; L'occlure LAA sera fixée dans l'appendice auriculaire gauche, fermera l'entrée de l'appendice auriculaire gauche et bloquera le flux sanguin ; puis éliminer le risque de caillots sanguins dus à la fibrillation auriculaire, prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hong Kong, Chine
- Prince of Wales Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est âgé de ≥ 18 ans ;
- Fibrillation auriculaire chronique ≥ 3 mois ; FA non valvulaire paroxystique, persistante ou permanente ;
- score CHADS2-VAS de 2 ou plus ;
- Le patient peut comprendre le but de l'essai, rejoindre volontairement cet essai clinique avec un consentement éclairé ;
- Le patient effectue volontairement le suivi et l'inspection de suivi conformément au processus d'essais cliniques.
Critère d'exclusion:
A. Critères d'exclusion clinique
- Présence de cardiopathies valvulaires rhumatismales, dégénératives ou congénitales,
- Le diamètre de l'oreillette gauche ≥65 mm ;
- Taille LAA < 12 mm ou > 30 mm
- L'oreillette gauche a été retirée ;
- Transplantés cardiaques ;
- Patients symptomatiques atteints d'une maladie de l'artère carotide (telle qu'une sténose carotidienne ≥ 50 %) ;
- Infarctus aigu du myocarde ou angor instable ;
- Insuffisance cardiaque décompensée (classe fonctionnelle III-IV de la New York Heart Association);
- Infarctus du myocarde récent (< 3 mois) ;
- Patients présentant une communication interauriculaire ou ayant reçu un obturateur septal auriculaire. Le patient a une procédure d'ablation prévue dans les 30 jours suivant l'implantation potentielle de Lambre Occluder
- Le patient a une cardioversion planifiée 30 jours après l'implantation du Lambre Occluder
- Patient qui, après une opération de remplacement de valve cardiaque mécanique artificielle ;
- Fréquence cardiaque non contrôlée ≥ 110 battements/min17) Antécédents d'AVC ou d'AIT dans les 30 jours ;
- Présence d'une plaque aortique complexe (4 mm) dans l'aorte ascendante ;
- Tumeurs cardiaques ou autres tumeurs malignes avec une espérance de vie estimée à moins de 2 ans ;
- Avoir une thrombocytopénie (plaquette 《105 / μl) ou une anémie (Hb <10g/dl) ;
- Les femmes qui sont enceintes ou envisagent une grossesse pendant la période d'essai ;
- Présence d'une septicémie active ou d'une endocardite ;
- Le patient a participé aux autres essais ;
- Les enquêteurs s'attendent à ce que le patient ne soit pas en mesure de terminer l'essai conformément aux exigences.
B. Critères d'exclusion échographique œsophagienne
- FEVG≤30 % ;
- Présence d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche ;
- Patients atteints de FOP à haut risque (présence d'anévrisme septal auriculaire) ;
- Avoir une sténose de la valve mitrale évidente (la zone de la valve mitrale ≤ 2 cm2);
- Avoir un épanchement péricardique évident et inexpliqué (≥ 4 cm2).
- Présence d'une peste aortique complexe (≥ 4 mm) dans l'aorte ascendante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Obturateur de l'appendice auriculaire gauche
Bras non comparatif adopté sur l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche.
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Implantation de l'obturateur d'appendice auriculaire gauche Lambre pour fermer l'appendice auriculaire gauche
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le critère de faisabilité
Délai: 30 jours
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placement stable du dispositif dans l'appendice auriculaire gauche, évalué par angiographie et trans-œsophagien (TEE) et étanchéité réussie autour de l'orifice LAA du dispositif avec le dispositif (jet < 3 mm de largeur) tel que mesuré par TEE 30 jours après l'implantation du dispositif
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le critère composite d'innocuité et d'efficacité
Délai: 12 mois
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Sécurité :absence d'événements indésirables majeurs tels que l'épanchement péricardique.
Fermeture réussie sans preuve de shunt résiduel et d'AVC ischémique après 1 an confirmé par trans-oesophagien (TEE) et électrocardiographe.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yat-Yin YY Lam, MD, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong
- Chercheur principal: Muhammad Munawar, MD, Binawaluya Hospital, Indonesia
- Chercheur principal: Lan Hieu Nguyen, MD, Hanoi Heart Hospital, Vietnam
- Chercheur principal: Yan Yao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
- Chercheur principal: Congxin Huang, MD, Renmin Hospital of Wuhan University,China
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LA-AP-01
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