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Étude de faisabilité et d'innocuité du dispositif d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche Lambre

6 août 2018 mis à jour par: Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.

Une étude prospective, non randomisée, multicentrique, ouverte, non comparative, première chez l'homme pour évaluer la faisabilité et l'innocuité de l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche Lambre

Cette étude a principalement évalué la faisabilité et l'innocuité du dispositif d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche Lambre, qui vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques causés par la fibrillation auriculaire (FA).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie courante, son incidence augmente avec l'âge. La thrombose causée par la FA est l'une des principales causes d'AVC. La plupart des patients atteints de FA souffrent d'un AVC ischémique dont la thrombose provenait de l'appendice auriculaire gauche (LAA). La majorité des patients atteints de fibrillation auriculaire, les caillots sanguins proviennent de l'appendice auriculaire gauche, donc fermer l'appendice auriculaire gauche peut réduire le cycle thromboembolique des patients atteints de FA. Maintenant que les patients subissent une chirurgie cardiaque et présentent un risque de thromboembolie liée à l'oreillette gauche, la chirurgie a été conventionnelle et consiste à effectuer une chirurgie fermée de l'appendice auriculaire gauche.

Cependant, la ligature chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche est difficile à fermer complètement à l'appendice auriculaire gauche, les méthodes d'intervention en médecine interne de la fermeture chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche sont relativement simples, peu invasives, avec un taux de réussite élevé et devraient être largement utilisées.

Plusieurs versions de dispositifs d'occlusion LAA ont été développées. L'occlusion LAA de Lifetech se compose d'un parapluie, d'une couverture et d'un convoyeur ; Le parapluie composé de plusieurs parapluies et recouvert de la membrane ePTFE.Cette étude a principalement évalué la faisabilité et la sécurité du Lambre Left Atrial Appendage Occluder ! Par la ponction de la veine fémorale ; insérer le dispositif de ponction du septum interauriculaire ; percer un petit trou dans le septal auriculaire, la gaine de livraison est insérée dans le site de ponction de la veine fémorale et à travers le septal auriculaire atteindre l'appendice auriculaire gauche, l'établissement du canal. À travers le canal intégré, l'obturateur LAA a été envoyé à l'appendice auriculaire gauche par le câble de livraison ; L'occlure LAA sera fixée dans l'appendice auriculaire gauche, fermera l'entrée de l'appendice auriculaire gauche et bloquera le flux sanguin ; puis éliminer le risque de caillots sanguins dus à la fibrillation auriculaire, prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Chine
        • Prince of Wales Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est âgé de ≥ 18 ans ;
  2. Fibrillation auriculaire chronique ≥ 3 mois ; FA non valvulaire paroxystique, persistante ou permanente ;
  3. score CHADS2-VAS de 2 ou plus ;
  4. Le patient peut comprendre le but de l'essai, rejoindre volontairement cet essai clinique avec un consentement éclairé ;
  5. Le patient effectue volontairement le suivi et l'inspection de suivi conformément au processus d'essais cliniques.

Critère d'exclusion:

  • A. Critères d'exclusion clinique

    1. Présence de cardiopathies valvulaires rhumatismales, dégénératives ou congénitales,
    2. Le diamètre de l'oreillette gauche ≥65 mm ;
    3. Taille LAA < 12 mm ou > 30 mm
    4. L'oreillette gauche a été retirée ;
    5. Transplantés cardiaques ;
    6. Patients symptomatiques atteints d'une maladie de l'artère carotide (telle qu'une sténose carotidienne ≥ 50 %) ;
    7. Infarctus aigu du myocarde ou angor instable ;
    8. Insuffisance cardiaque décompensée (classe fonctionnelle III-IV de la New York Heart Association);
    9. Infarctus du myocarde récent (< 3 mois) ;
    10. Patients présentant une communication interauriculaire ou ayant reçu un obturateur septal auriculaire. Le patient a une procédure d'ablation prévue dans les 30 jours suivant l'implantation potentielle de Lambre Occluder
    11. Le patient a une cardioversion planifiée 30 jours après l'implantation du Lambre Occluder
    12. Patient qui, après une opération de remplacement de valve cardiaque mécanique artificielle ;
    13. Fréquence cardiaque non contrôlée ≥ 110 battements/min17) Antécédents d'AVC ou d'AIT dans les 30 jours ;
    14. Présence d'une plaque aortique complexe (4 mm) dans l'aorte ascendante ;
    15. Tumeurs cardiaques ou autres tumeurs malignes avec une espérance de vie estimée à moins de 2 ans ;
    16. Avoir une thrombocytopénie (plaquette 《105 / μl) ou une anémie (Hb <10g/dl) ;
    17. Les femmes qui sont enceintes ou envisagent une grossesse pendant la période d'essai ;
    18. Présence d'une septicémie active ou d'une endocardite ;
    19. Le patient a participé aux autres essais ;
    20. Les enquêteurs s'attendent à ce que le patient ne soit pas en mesure de terminer l'essai conformément aux exigences.

B. Critères d'exclusion échographique œsophagienne

  1. FEVG≤30 % ;
  2. Présence d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche ;
  3. Patients atteints de FOP à haut risque (présence d'anévrisme septal auriculaire) ;
  4. Avoir une sténose de la valve mitrale évidente (la zone de la valve mitrale ≤ 2 cm2);
  5. Avoir un épanchement péricardique évident et inexpliqué (≥ 4 cm2).
  6. Présence d'une peste aortique complexe (≥ 4 mm) dans l'aorte ascendante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Obturateur de l'appendice auriculaire gauche
Bras non comparatif adopté sur l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche.
Implantation de l'obturateur d'appendice auriculaire gauche Lambre pour fermer l'appendice auriculaire gauche

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le critère de faisabilité
Délai: 30 jours
placement stable du dispositif dans l'appendice auriculaire gauche, évalué par angiographie et trans-œsophagien (TEE) et étanchéité réussie autour de l'orifice LAA du dispositif avec le dispositif (jet < 3 mm de largeur) tel que mesuré par TEE 30 jours après l'implantation du dispositif
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le critère composite d'innocuité et d'efficacité
Délai: 12 mois
Sécurité :absence d'événements indésirables majeurs tels que l'épanchement péricardique. Fermeture réussie sans preuve de shunt résiduel et d'AVC ischémique après 1 an confirmé par trans-oesophagien (TEE) et électrocardiographe.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yat-Yin YY Lam, MD, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong
  • Chercheur principal: Muhammad Munawar, MD, Binawaluya Hospital, Indonesia
  • Chercheur principal: Lan Hieu Nguyen, MD, Hanoi Heart Hospital, Vietnam
  • Chercheur principal: Yan Yao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
  • Chercheur principal: Congxin Huang, MD, Renmin Hospital of Wuhan University,China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2013

Première publication (Estimation)

12 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2018

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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