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Estudio de viabilidad y seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre

6 de agosto de 2018 actualizado por: Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.

Un estudio prospectivo, no aleatorizado, multicéntrico, abierto, no comparativo, primero en un hombre para evaluar la viabilidad y la seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre

Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre, que previene el accidente cerebrovascular isquémico causado por la fibrilación auricular (FA).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común, su incidencia aumenta con la edad. La trombosis producida por la FA es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. La mayoría de los pacientes con FA sufren un ictus isquémico en el que la trombosis se produjo en la orejuela auricular izquierda (OAI). En la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, los coágulos de sangre provienen del apéndice auricular izquierdo, por lo que cerrar el apéndice auricular izquierdo puede reducir el tromboembolismo cíclico de los pacientes con FA. Ahora que los pacientes tienen cirugía cardíaca y riesgo de tromboembolismo relacionado con la aurícula izquierda, la cirugía ha sido convencional para realizar la cirugía cerrada del apéndice auricular izquierdo.

Sin embargo, la ligadura quirúrgica del apéndice auricular izquierdo es difícil de cerrar por completo al apéndice auricular izquierdo, los métodos de intervención de medicina interna para el cierre quirúrgico del apéndice auricular izquierdo son relativamente simples, mínimamente invasivos, con una alta tasa de éxito y se espera que sean ampliamente utilizados.

Se han desarrollado varias versiones de dispositivos de oclusión LAA. El oclusor LAA de Lifetech consta de un paraguas, una cubierta y un transportador; El paraguas se compone de varios paraguas y cubre la membrana de ePTFE. ¡Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre! A través de la punción de la vena femoral; insertar dispositivo de punción del tabique interauricular; perforar un pequeño orificio en el tabique auricular, se inserta la vaina de entrega en el sitio de punción de la vena femoral y a través del tabique auricular llegar al apéndice auricular izquierdo, establecimiento del canal. A través del canal incorporado envió el oclusor LAA al apéndice auricular izquierdo por el cable de entrega; La oclusión de LAA se fijará en el apéndice auricular izquierdo, mientras tanto, cerrará la entrada del apéndice auricular izquierdo y bloqueará el flujo sanguíneo; luego elimine el riesgo de coágulos de sangre debido a la fibrilación auricular, accidente cerebrovascular de prevención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Porcelana
        • Prince of Wales Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente tiene ≥18 años de edad;
  2. fibrilación auricular crónica ≥3 meses; FA no valvular paroxística, persistente o permanente;
  3. puntuación CHADS2-VAS de 2 o superior;
  4. El paciente puede comprender el propósito del ensayo, unirse voluntariamente a este ensayo clínico con consentimiento informado;
  5. El paciente completa voluntariamente el seguimiento y la inspección de seguimiento de acuerdo con el proceso de ensayos clínicos.

Criterio de exclusión:

  • A. Criterios de exclusión clínica

    1. Presencia de valvulopatías reumáticas, degenerativas o congénitas,
    2. El diámetro de la aurícula izquierda ≥65 mm;
    3. Tamaño LAA < 12 mm o > 30 mm
    4. Se ha extirpado la aurícula izquierda;
    5. Pacientes de trasplante de corazón;
    6. Pacientes sintomáticos con enfermedad de la arteria carótida (como estenosis carotídea ≥ 50%);
    7. infarto agudo de miocardio o angina inestable;
    8. Insuficiencia cardíaca descompensada (clase funcional III-IV de la New York Heart Association);
    9. Infarto de miocardio reciente (< 3 meses);
    10. Pacientes con comunicación interauricular o que recibieron un oclusor del tabique auricular. El paciente tiene un procedimiento de ablación planificado dentro de los 30 días posteriores al posible implante de LAmbre Occluder
    11. El paciente tiene una cardioversión planificada 30 días después del implante del LAmbre Occluder
    12. Paciente que después de una operación de reemplazo de válvula cardíaca mecánica artificial;
    13. Frecuencia cardíaca no controlada ≥ 110 latidos/min17) Antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT en los últimos 30 días;
    14. Presencia de placa aórtica compleja (4 mm) en aorta ascendente;
    15. Tumores cardíacos u otras neoplasias malignas con una esperanza de vida estimada de menos de 2 años;
    16. Tiene trombocitopenia (plaquetas 《105 / μl) o anemia (Hb <10 g/dl);
    17. Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el período de prueba;
    18. Presencia de sepsis activa o endocarditis;
    19. El paciente participó en los otros ensayos;
    20. Los investigadores esperan que el paciente no pueda completar el ensayo de acuerdo con los requisitos.

B. Criterios de exclusión por ultrasonido esofágico

  1. FEVI≤30%;
  2. Presencia de trombo en orejuela auricular izquierda;
  3. Pacientes con FOP de alto riesgo (presencia de aneurisma del tabique interauricular);
  4. Tiene estenosis evidente de la válvula mitral (el área de la válvula mitral ≤ 2 cm2);
  5. Tiene derrame pericárdico obvio e inexplicable (≥4 cm2).
  6. Presencia de plaga aórtica compleja (≥4 mm) en aorta ascendente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Oclusor del apéndice auricular izquierdo
Brazo no comparativo adoptado en el oclusor del apéndice auricular izquierdo.
Implantación del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre para cerrar el apéndice auricular izquierdo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El punto final de viabilidad
Periodo de tiempo: 30 dias
Colocación estable del dispositivo en el apéndice auricular izquierdo según lo evaluado por angiografía y transesofágico (TEE) y sellado exitoso alrededor del dispositivo Orificio LAA con el dispositivo (chorro <3 mm de ancho) según lo medido por TEE a los 30 días después del implante del dispositivo
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El criterio de valoración compuesto de seguridad y eficacia
Periodo de tiempo: 12 meses
Seguridad: ausencia de eventos adversos mayores como derrame pericárdico. Cierre exitoso sin evidencia de derivación residual y accidente cerebrovascular isquémico después de 1 año confirmado por transesofágico (ETE) y electrocardiógrafo.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yat-Yin YY Lam, MD, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong
  • Investigador principal: Muhammad Munawar, MD, Binawaluya Hospital, Indonesia
  • Investigador principal: Lan Hieu Nguyen, MD, Hanoi Heart Hospital, Vietnam
  • Investigador principal: Yan Yao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
  • Investigador principal: Congxin Huang, MD, Renmin Hospital of Wuhan University,China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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