- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01920412
Estudio de viabilidad y seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre
Un estudio prospectivo, no aleatorizado, multicéntrico, abierto, no comparativo, primero en un hombre para evaluar la viabilidad y la seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común, su incidencia aumenta con la edad. La trombosis producida por la FA es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. La mayoría de los pacientes con FA sufren un ictus isquémico en el que la trombosis se produjo en la orejuela auricular izquierda (OAI). En la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, los coágulos de sangre provienen del apéndice auricular izquierdo, por lo que cerrar el apéndice auricular izquierdo puede reducir el tromboembolismo cíclico de los pacientes con FA. Ahora que los pacientes tienen cirugía cardíaca y riesgo de tromboembolismo relacionado con la aurícula izquierda, la cirugía ha sido convencional para realizar la cirugía cerrada del apéndice auricular izquierdo.
Sin embargo, la ligadura quirúrgica del apéndice auricular izquierdo es difícil de cerrar por completo al apéndice auricular izquierdo, los métodos de intervención de medicina interna para el cierre quirúrgico del apéndice auricular izquierdo son relativamente simples, mínimamente invasivos, con una alta tasa de éxito y se espera que sean ampliamente utilizados.
Se han desarrollado varias versiones de dispositivos de oclusión LAA. El oclusor LAA de Lifetech consta de un paraguas, una cubierta y un transportador; El paraguas se compone de varios paraguas y cubre la membrana de ePTFE. ¡Este estudio evaluó principalmente la viabilidad y la seguridad del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre! A través de la punción de la vena femoral; insertar dispositivo de punción del tabique interauricular; perforar un pequeño orificio en el tabique auricular, se inserta la vaina de entrega en el sitio de punción de la vena femoral y a través del tabique auricular llegar al apéndice auricular izquierdo, establecimiento del canal. A través del canal incorporado envió el oclusor LAA al apéndice auricular izquierdo por el cable de entrega; La oclusión de LAA se fijará en el apéndice auricular izquierdo, mientras tanto, cerrará la entrada del apéndice auricular izquierdo y bloqueará el flujo sanguíneo; luego elimine el riesgo de coágulos de sangre debido a la fibrilación auricular, accidente cerebrovascular de prevención.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hong Kong, Porcelana
- Prince of Wales Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene ≥18 años de edad;
- fibrilación auricular crónica ≥3 meses; FA no valvular paroxística, persistente o permanente;
- puntuación CHADS2-VAS de 2 o superior;
- El paciente puede comprender el propósito del ensayo, unirse voluntariamente a este ensayo clínico con consentimiento informado;
- El paciente completa voluntariamente el seguimiento y la inspección de seguimiento de acuerdo con el proceso de ensayos clínicos.
Criterio de exclusión:
A. Criterios de exclusión clínica
- Presencia de valvulopatías reumáticas, degenerativas o congénitas,
- El diámetro de la aurícula izquierda ≥65 mm;
- Tamaño LAA < 12 mm o > 30 mm
- Se ha extirpado la aurícula izquierda;
- Pacientes de trasplante de corazón;
- Pacientes sintomáticos con enfermedad de la arteria carótida (como estenosis carotídea ≥ 50%);
- infarto agudo de miocardio o angina inestable;
- Insuficiencia cardíaca descompensada (clase funcional III-IV de la New York Heart Association);
- Infarto de miocardio reciente (< 3 meses);
- Pacientes con comunicación interauricular o que recibieron un oclusor del tabique auricular. El paciente tiene un procedimiento de ablación planificado dentro de los 30 días posteriores al posible implante de LAmbre Occluder
- El paciente tiene una cardioversión planificada 30 días después del implante del LAmbre Occluder
- Paciente que después de una operación de reemplazo de válvula cardíaca mecánica artificial;
- Frecuencia cardíaca no controlada ≥ 110 latidos/min17) Antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT en los últimos 30 días;
- Presencia de placa aórtica compleja (4 mm) en aorta ascendente;
- Tumores cardíacos u otras neoplasias malignas con una esperanza de vida estimada de menos de 2 años;
- Tiene trombocitopenia (plaquetas 《105 / μl) o anemia (Hb <10 g/dl);
- Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el período de prueba;
- Presencia de sepsis activa o endocarditis;
- El paciente participó en los otros ensayos;
- Los investigadores esperan que el paciente no pueda completar el ensayo de acuerdo con los requisitos.
B. Criterios de exclusión por ultrasonido esofágico
- FEVI≤30%;
- Presencia de trombo en orejuela auricular izquierda;
- Pacientes con FOP de alto riesgo (presencia de aneurisma del tabique interauricular);
- Tiene estenosis evidente de la válvula mitral (el área de la válvula mitral ≤ 2 cm2);
- Tiene derrame pericárdico obvio e inexplicable (≥4 cm2).
- Presencia de plaga aórtica compleja (≥4 mm) en aorta ascendente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Oclusor del apéndice auricular izquierdo
Brazo no comparativo adoptado en el oclusor del apéndice auricular izquierdo.
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Implantación del oclusor del apéndice auricular izquierdo LAmbre para cerrar el apéndice auricular izquierdo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El punto final de viabilidad
Periodo de tiempo: 30 dias
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Colocación estable del dispositivo en el apéndice auricular izquierdo según lo evaluado por angiografía y transesofágico (TEE) y sellado exitoso alrededor del dispositivo Orificio LAA con el dispositivo (chorro <3 mm de ancho) según lo medido por TEE a los 30 días después del implante del dispositivo
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El criterio de valoración compuesto de seguridad y eficacia
Periodo de tiempo: 12 meses
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Seguridad: ausencia de eventos adversos mayores como derrame pericárdico.
Cierre exitoso sin evidencia de derivación residual y accidente cerebrovascular isquémico después de 1 año confirmado por transesofágico (ETE) y electrocardiógrafo.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yat-Yin YY Lam, MD, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong
- Investigador principal: Muhammad Munawar, MD, Binawaluya Hospital, Indonesia
- Investigador principal: Lan Hieu Nguyen, MD, Hanoi Heart Hospital, Vietnam
- Investigador principal: Yan Yao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
- Investigador principal: Congxin Huang, MD, Renmin Hospital of Wuhan University,China
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- LA-AP-01
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