- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01920412
Studio di fattibilità e sicurezza dell'occlusore dell'appendice atriale sinistra LAmbre
Uno studio prospettico, non randomizzato, multicentrico, in aperto, non comparativo, first-in-man per valutare la fattibilità e la sicurezza dell'occlusione dell'appendice atriale sinistra LAmbre
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibrillazione atriale (FA) è un'aritmia comune, la sua incidenza aumenta con l'età. La trombosi eliminata causata dalla FA è una delle principali cause di ictus. La maggior parte dei pazienti con FA soffre di ictus ischemico che la trombosi proveniva dall'appendice atriale sinistra (LAA). La maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale, i coaguli di sangue provengono dall'appendice atriale sinistra, quindi chiudere l'appendice atriale sinistra può ridurre il tromboembolismo del ciclo dei pazienti con FA. Ora i pazienti sottoposti a cardiochirurgia e rischio di tromboembolia correlata all'atrio sinistro, l'intervento chirurgico è stato convenzionale eseguire l'intervento chirurgico chiuso dell'appendice atriale sinistra.
Tuttavia, la legatura chirurgica dell'appendice atriale sinistra è difficile da chiudere completamente all'appendice atriale sinistra, metodi di intervento di medicina interna di chiusura chirurgica l'appendice atriale sinistra è relativamente semplice, minimamente invasiva, alto tasso di successo e dovrebbe essere ampiamente utilizzata.
Sono state sviluppate diverse versioni dei dispositivi di occlusione LAA. L'occlusione LAA di Lifetech è costituita da un ombrello, una copertura e un trasportatore; L'ombrello composto da più ombrelli e coperto la membrana ePTFE. Questo studio ha valutato principalmente la fattibilità e la sicurezza di LAmbre Left Atrial Appendage Occluder! Attraverso la puntura della vena femorale; inserire un dispositivo per la puntura del setto interatriale; perforare un piccolo foro nel setto atriale, la guaina di consegna viene inserita nel sito di puntura della vena femorale e attraverso il setto interatriale raggiungere l'appendice atriale sinistra, creazione del canale. Attraverso il built-channel inviato l'occlusore LAA all'appendice predserd sinistra dal cavo di consegna; L'occlusione LAA sarà fissata nell'appendice atriale sinistra, nel frattempo chiuderà l'ingresso dell'appendice atriale sinistra e bloccherà il flusso sanguigno; quindi eliminare il rischio di coaguli di sangue dovuti alla fibrillazione atriale, prevenzione dell'ictus.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hong Kong, Cina
- Prince of Wales Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha ≥18 anni di età;
- fibrillazione atriale cronica ≥3 mesi; FA non valvolare parossistica, persistente o permanente;
- punteggio CHADS2-VAS 2 o superiore;
- Il paziente può comprendere lo scopo della sperimentazione, partecipare volontariamente a questa sperimentazione clinica con il consenso informato;
- Il paziente completa volontariamente il follow-up e l'ispezione di follow-up in conformità con il processo di sperimentazione clinica.
Criteri di esclusione:
A. Criteri di esclusione clinica
- Presenza di cardiopatie valvolari reumatiche, degenerative o congenite,
- Il diametro dell'atrio sinistro ≥65 mm;
- Dimensione LAA < 12 mm o > 30 mm
- L'atrio sinistro è stato rimosso;
- Pazienti sottoposti a trapianto di cuore;
- Pazienti sintomatici con malattia dell'arteria carotidea (come stenosi carotidea ≥ 50%);
- Infarto miocardico acuto o angina instabile;
- Insufficienza cardiaca scompensata (classe funzionale III-IV della New York Heart Association);
- Infarto miocardico recente (< 3 mesi);
- Pazienti con un difetto interatriale o che hanno ricevuto un occlusore interatriale. Il paziente ha pianificato una procedura di ablazione entro 30 giorni dal potenziale impianto di LAmbre Occluder
- Il paziente ha una cardioversione pianificata 30 giorni dopo l'impianto di LAmbre Occluder
- Paziente che dopo l'operazione di sostituzione della valvola cardiaca meccanica artificiale;
- Frequenza cardiaca non controllata ≥ 110 battiti/min17) Storia di ictus o TIA entro 30 giorni;
- Presenza di placca aortica complessa (4mm) in aorta ascendente;
- Tumori cardiaci o altri tumori maligni con aspettativa di vita stimata u inferiore a 2 anni;
- Avere trombocitopenia (piastrine 《105 / μl) o anemia(Hb<10g/dl);
- Donne in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante il periodo di prova;
- Presenza di sepsi attiva o endocardite;
- Il paziente ha partecipato agli altri studi;
- Gli investigatori si aspettano che il paziente non sia in grado di completare lo studio secondo i requisiti.
B. Criteri di esclusione degli ultrasuoni esofagei
- LVEF≤30%;
- Presenza di trombo dell'appendice atriale sinistra;
- Pazienti con PFO ad alto rischio (presenza di aneurisma interatriale);
- Presenta evidente stenosi della valvola mitrale (l'area della valvola mitrale ≤ 2 cm2);
- Avere versamento pericardico evidente e inspiegabile (≥4 cm2).
- Presenza di peste aortica complessa (≥4 mm) nell'aorta ascendente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Occlusore dell'appendice atriale sinistra
Braccio non comparativo adottato sull'occlusore dell'appendice atriale sinistra.
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Impianto dell'occlusore dell'appendice atriale sinistra LAmbre per chiudere l'appendice atriale sinistra
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il punto finale di fattibilità
Lasso di tempo: 30 giorni
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posizionamento stabile del dispositivo nell'appendice atriale sinistra come valutato mediante angiografia e trans-esofageo (TEE) e sigillatura riuscita attorno all'orifizio LAA del dispositivo con il dispositivo (getto <3 mm di larghezza) come misurato da TEE a 30 giorni dopo l'impianto del dispositivo
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'end-point composito di sicurezza ed efficacia
Lasso di tempo: 12 mesi
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Sicurezza: assenza di eventi avversi maggiori come il versamento pericardico.
Chiusura riuscita senza evidenza di shunt residuo e ictus ischemico dopo 1 anno confermata da transesofageo (TEE) ed elettrocardiografo.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yat-Yin YY Lam, MD, Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong Kong
- Investigatore principale: Muhammad Munawar, MD, Binawaluya Hospital, Indonesia
- Investigatore principale: Lan Hieu Nguyen, MD, Hanoi Heart Hospital, Vietnam
- Investigatore principale: Yan Yao, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
- Investigatore principale: Congxin Huang, MD, Renmin Hospital of Wuhan University,China
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LA-AP-01
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