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Évaluation du moclobémide, un inhibiteur réversible de la MAO-A, en tant que complément à la thérapie de remplacement de la nicotine chez les fumeuses (RIMA)

17 août 2017 mis à jour par: Jed E. Rose
L'étude proposée évaluera l'efficacité du moclobémide, un inhibiteur sélectif et réversible de la MAO-A, pour faciliter l'arrêt du tabac chez les fumeuses en quête de traitement. Cette justification est basée sur plusieurs résultats de travaux antérieurs : 1) la fumée de cigarette contient des constituants qui inhibent les deux formes de l'enzyme monoamine oxydase (MAO-A et MAO-B) ; 2) que la sévérité des symptômes de dépression après l'abstinence tabagique est corrélée avec le niveau d'inhibition de la MAO-A précédemment obtenu par le tabagisme ; 3) le moclobémide, un inhibiteur de la MAO-A, s'est avéré efficace dans un essai de traitement de sevrage tabagique (Berlin et al., 1995); et 4) les femmes montrent une plus grande association entre le tabagisme et la dépression que les hommes et les femmes fumeuses dans nos essais précédents déclarent fumer pour soulager les symptômes de la dépression dans une plus grande mesure que les hommes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

76

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
        • Duke Center for Smoking Cessation
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Duke Center forSmoking Cessation
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
        • Duke Center for Smoking Cessation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Ne pas avoir de problèmes de santé graves connus ;
  • Femme;
  • Vous avez entre 18 et 65 ans ;
  • Fumer en moyenne au moins 20 cigarettes par jour ;
  • Avoir fumé au moins une année cumulative;
  • Avoir un test de Fagerstrom pour la dépendance à la nicotine score d'au moins 5 ;
  • Avoir une lecture de monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré d'au moins 10 ppm ;
  • Capable de lire et de comprendre l'anglais;
  • Exprimer le désir d'arrêter de fumer dans les trente prochains jours.

Les sujets potentiels doivent accepter d'éviter ce qui suit lors de leur participation à cette étude :

  • consommation excessive d'alcool;
  • utilisation d'autres antidépresseurs;
  • anesthésie générale;
  • participation à toute autre stratégie de modification liée à la nicotine en dehors de ce protocole ;
  • l'utilisation de produits du tabac autres que les cigarettes, y compris le tabac à pipe, les cigares, les cigarettes électroniques, le tabac à priser et le tabac à chiquer ;
  • utilisation de médicaments ou d'appareils expérimentaux (expérimentaux);
  • usage de drogues illégales;
  • cimétidine;
  • Aliments riches en tyramine ;
  • consommation de médicaments opiacés.

Critère d'exclusion:

  • Hypertension;
  • hypotension avec symptômes ;
  • maladie coronarienne ;
  • Antécédents de crise cardiaque au cours de la vie ;
  • Trouble du rythme cardiaque ;
  • Douleurs à la poitrine;
  • Trouble cardiaque (cœur);
  • Trouble cutané actif ;
  • Trouble hépatique ou rénal ;
  • Problèmes ou maladies gastro-intestinaux autres que le reflux gastro-oesophagien ou les brûlures d'estomac ;
  • Ulcères actifs au cours des 30 derniers jours ;
  • Trouble/maladie pulmonaire actuellement symptomatique ;
  • Anomalie cérébrale ;
  • Migraines qui surviennent plus d'une fois par semaine ;
  • Évanouissements récents et inexpliqués ;
  • Problèmes pour donner des échantillons de sang ;
  • Diabète (sauf s'il est contrôlé uniquement par un régime alimentaire et de l'exercice );
  • Cancer actuel ou traitement anticancéreux au cours des six derniers mois ;
  • Autre problème de santé majeur ;
  • Maladie psychiatrique actuelle ;
  • Idées suicidaires (au cours des 10 dernières années) ou tentative de suicide au cours de la vie ;
  • Dépression actuelle ;
  • Boulimie ou anorexie ;
  • Utilisation (au cours des 45 derniers jours) de médicaments psychiatriques, y compris des antidépresseurs et des antipsychotiques ;
  • Utilisation (au cours des 30 derniers jours) de :

    • Drogues illégales (ou si le dépistage urinaire des drogues est positif pour le tétrahydrocannabinol (THC), la cocaïne, les amphétamines, les opiacés, les méthamphétamines, la phencyclidine (PCP), les benzodiazépines ou les barbituriques),
    • Médicaments expérimentaux (expérimentaux);
    • Tout médicament connu pour avoir un effet sur le sevrage tabagique (par ex. clonidine);
    • Tabac sans fumée (tabac à mâcher, tabac à priser), pipes ou e-cigarettes ;
    • Wellbutrin, bupropion, Zyban, Chantix, thérapie de remplacement de la nicotine ou toute autre aide au sevrage tabagique.
  • Utilisation de médicaments opiacés pour la douleur ou le sommeil (les médicaments non opiacés pour la douleur ou le sommeil seront autorisés) au cours des 14 derniers jours ;
  • Fume plus d'un cigare par mois.
  • L'abus d'alcool;
  • Réaction indésirable importante aux patchs à la nicotine, dans le passé.
  • Hypersensibilité connue au moclobémide ou à d'autres inhibiteurs de la MAO-A.
  • Participation actuelle ou participation récente (au cours des 30 derniers jours) à une autre étude sur le tabagisme dans notre centre ou dans un autre centre de recherche.
  • Participation actuelle ou participation récente (au cours des six derniers mois) à une autre étude de recherche médicale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patch à la nicotine + Moclobémide
Après 1 semaine de traitement pré-cessation par patch de nicotine (patchs de 21 mg/24 h), les participants recevront du moclobémide (400 mg/jour en 2 doses fractionnées) pendant 11 semaines, se terminant 10 semaines après la date cible d'arrêt. Le traitement par patch de nicotine se poursuivra à 21 mg/24 h pendant une semaine supplémentaire avant la date d'arrêt, puis pendant 6 semaines après la date d'arrêt, suivi de 14 mg/24 h pendant 2 semaines et 7 mg/24 h pendant 2 semaines . Tout traitement prendra fin 10 semaines après la date d'arrêt.

Période de pré-arrêt : 2 semaines d'utilisation du patch (21 mg/24 h)

Période post-arrêt : 10 semaines d'utilisation du patch (21 mg/24 h pendant 6 semaines, 14 mg/24 h pendant 2 semaines et 7 mg/24 h pendant 2 semaines)

Autres noms:
  • Nicoderme

Période de pré-arrêt : 1 semaine d'utilisation de moclobémide (400 mg/jour en 2 doses fractionnées)

Période post-arrêt : 10 semaines d'utilisation du moclobémide (400 mg/jour en 2 doses fractionnées)

Autres noms:
  • inhibiteur réversible de la MAO-A

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Abstinence continue de fumer pendant quatre semaines
Délai: Semaines 6 à 10 après le jour d'arrêt
Nombre de participants ayant signalé une abstinence continue de fumer pendant quatre semaines (semaines 6 à 10 après la date cible d'arrêt), confirmée par le monoxyde de carbone (CO) de l'air expiré.
Semaines 6 à 10 après le jour d'arrêt

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pointez l'abstinence de fumer six mois après avoir cessé de fumer
Délai: 7 jours d'abstinence de fumer six mois après l'arrêt
Nombre de participants ayant déclaré s'être abstenus de fumer pendant 7 jours six mois après avoir cessé de fumer, confirmés par le CO aérien expiré.
7 jours d'abstinence de fumer six mois après l'arrêt
Abstinence continue de fumer pendant dix semaines
Délai: 10 semaines après le jour de l'arrêt
Nombre de participants qui ont signalé une abstinence continue de fumer pendant dix semaines (semaines 1 à 10 après le jour d'arrêt), confirmée par le CO de l'air expiré.
10 semaines après le jour de l'arrêt
Pourcentage de changement dans les symptômes de sevrage tabagique
Délai: Jour d'arrêt et 1 semaine, 3 semaines, 6 semaines, 10 semaines et 6 mois après le jour d'arrêt
Les symptômes de sevrage seront évalués par un questionnaire le jour de l'arrêt, 1 semaine après l'arrêt, 3 semaines après l'arrêt, 6 semaines après l'arrêt, 10 semaines après l'arrêt et 6 mois après l'arrêt (le cas échéant) à l'aide du questionnaire Shiffman-Jarvik, qui se compose de 33 -les items notés de 1 à 7, où 1= pas du tout, 2= très peu, 3= un peu, 4= moyennement, 5= beaucoup, 6= beaucoup et 7= extrêmement. Les 33 items sont regroupés en 8 sous-échelles : Craving, Negative Affect, Appetite, Arousal, Somatic - Anxiety, Somatic - G.I., Somatic - Respiratory Tract et Habit Withdrawal. La gamme de scores pour chaque sous-échelle sera de 1 à 7, les scores les plus élevés indiquant qu'une plus grande partie du symptôme de sevrage a été ressenti.
Jour d'arrêt et 1 semaine, 3 semaines, 6 semaines, 10 semaines et 6 mois après le jour d'arrêt
Pourcentage de changement du monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré au cours de la première semaine de traitement par patch à la nicotine.
Délai: Base de référence et 1 semaine
La réponse initiale au timbre de nicotine sera évaluée en examinant le pourcentage de changement du monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré à la fin de la première semaine (visite d'étude 2) par rapport à la valeur initiale (visite d'étude 1).
Base de référence et 1 semaine

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de Moclobemide + Patch à la nicotine
Délai: 1, 2, 4, 7 et 11 semaines après le début du Moclobémide + Patch Nicotine
La sécurité du traitement moclobémide + timbre de nicotine sera évaluée en tabulant le nombre de participants évaluant les effets secondaires > "modérés".
1, 2, 4, 7 et 11 semaines après le début du Moclobémide + Patch Nicotine
Tolérance de Moclobemide + Patch Nicotine
Délai: 1, 2, 4, 7 et 11 semaines après le début du Moclobémide + Patch Nicotine
La tolérabilité du traitement moclobémide + patch de nicotine sera évaluée en tabulant le nombre de participants nécessitant des réductions de dose (ou l'arrêt de la médication).
1, 2, 4, 7 et 11 semaines après le début du Moclobémide + Patch Nicotine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2013

Première publication (Estimation)

21 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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