Étude de l'imagerie tridimensionnelle par rapport à l'imagerie bidimensionnelle dans les cholécystectomies laparoscopiques

Pendant la chirurgie laparoscopique, votre chirurgien opère à travers des incisions en «trou de serrure» dans votre abdomen. Ceux-ci permettent le passage d'outils longs et d'une caméra pour effectuer l'intervention chirurgicale et permettent au chirurgien de voir à l'intérieur de vous. Les images des caméras sont vues sur un écran de télévision, et cela est visualisé, comme si vous regardiez la télévision à la maison, sous une forme bidimensionnelle (2D). Cela peut rendre la chirurgie laparoscopique très difficile, car vous devez apprendre à apprécier la profondeur lors de l'exécution de tâches chirurgicales. Les progrès récents de la technologie de visualisation signifient que nous avons maintenant la possibilité d'une visualisation tridimensionnelle (3D) confortable de la chirurgie laparoscopique, et de nombreux centres ont montré sa supériorité sur la 2D dans des expériences en laboratoire. Cependant, cette technologie n'a jamais été comparée à notre imagerie 2D de référence normale dans les opérations laparoscopiques. Cette étude vise à déterminer s'il existe un avantage quantifiable à utiliser ces nouveaux systèmes d'imagerie 3D par rapport à la 2D pour la laparoscopie, car nous supposons qu'il existe un avantage marqué à utiliser la 3D par rapport à la 2D. Les patients qui ont été placés sur la liste d'attente pour une chirurgie en trou de serrure pour retirer leur vésicule biliaire seront invités à participer à l'étude. S'ils sont d'accord, ils subiront l'opération standard d'ablation de leur vésicule biliaire comme déjà prévu. Au début de l'opération, ils seront randomisés (sélectionnés au hasard) dans l'un des deux groupes. Un groupe aura sa chirurgie effectuée selon notre « norme d'or » actuelle avec le chirurgien à l'aide d'une caméra 2D et d'un écran. L'autre groupe aura exactement la même opération mais avec le chirurgien utilisant une caméra 3D et un écran. La partie intra-abdominale de l'opération sera enregistrée et visionnée par un observateur indépendant qui est chirurgien, afin d'évaluer les différences de performances techniques entre les opérations réalisées en 2D et 3D, ainsi que le temps pris pour la chirurgie. Il n'y a aucun risque supplémentaire à participer et à être randomisé dans le groupe 3D. La caméra laparoscopique a la même taille qu'une caméra 2D et s'utilise de la même manière. Il n'y a pas de réels inconvénients, car les patients subiront toujours l'opération pour laquelle ils ont été réservés et ne connaîtront aucun changement dans leur traitement. L'objectif est de comparer les cholécystectomies laparoscopiques 2D et 3D en ambulatoire, pour voir s'il existe une différence marquée avec cette nouvelle technologie. Des études en laboratoire impliquent que les systèmes d'imagerie 3D réduisent les erreurs chirurgicales et le temps d'opération et pourraient donc améliorer la sécurité des patients. Cette étude pourrait contribuer à améliorer la chirurgie laparoscopique pour les futurs patients.