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Étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du clavulanate de potassium/amoxicilline chez les enfants atteints de rhinosinusite bactérienne aiguë

10 juin 2017 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Une étude multicentrique ouverte pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du clavulanate de potassium/amoxicilline (combinaison CVA/AMPC 1:14) dans le traitement des enfants atteints de rhinosinusite bactérienne aiguë

La rhinosinusite bactérienne aiguë (ABRS) est une inflammation respiratoire couramment observée dans la pratique clinique, qui s'accompagne de symptômes respiratoires tels que congestion nasale, rhinorrhée, écoulement postnasal et toux et est associée à des maux de tête, des douleurs aux joues, une pression faciale et d'autres conditions. Les principaux agents pathogènes bactériens responsables de l'ABRS sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Ces trois bactéries représentent environ 90% des ABRS chez les enfants de moins ou égal à 5 ​​ans. La combinaison de clavulanate de potassium (CVA) et d'amoxicilline (AMPC) produit une activité antibiotique plus élevée contre les bactéries productrices de bêta-lactamase. La présente étude vise à évaluer l'efficacité clinique, l'efficacité bactériologique et l'innocuité du CVA/AMPC (1:14) administré chez les enfants âgés de 3 mois à moins de 15 ans atteints d'ABRS. Il s'agit d'une étude en ouvert consistant en une phase de traitement de 7 jours et une phase de suivi post-traitement de 7 à 14 jours.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Chiba, Japon, 272-0143
        • GSK Investigational Site
      • Chiba, Japon, 279-0012
        • GSK Investigational Site
      • Tokyo, Japon, 125-0052
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 ans à 11 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Enfant atteint de RSBA avec inflammation sous forme d'infection bactérienne qui présente les symptômes/signes suivants le jour ou la veille de la première dose du produit expérimental : rougeur de la muqueuse nasale ; l'écoulement nasal ou postnasal est purulent ou mucopurulent ; Ombre pathologique dans le sinus paranasal sur un radiogramme (uniquement pour référence). Les patients ayant des antécédents chirurgicaux doivent être exclus, mais les patients ayant subi une chirurgie antérieure plus de 365 jours auparavant et une muqueuse du sinus maxillaire apparemment préservée ou les patients ayant subi une chirurgie antérieure de polypectomie nasale plus de 90 jours auparavant peuvent être inclus dans l'étude.
  • Enfant atteint d'ABRS dont la gravité est classée comme modérée ou sévère (score total > = 4) en fonction des résultats et des symptômes de la cavité nasale.
  • Garçon ou fille de >=3 mois à <15 ans.
  • Poids corporel >=6 kilogrammes (kg) à <40 kg.
  • Un consentement éclairé écrit a été obtenu du représentant légal de l'enfant. Si l'enfant a 12 ans ou plus, l'enfant lui-même doit également avoir fourni un consentement éclairé écrit. L'investigateur (ou le sous-investigateur) doit s'efforcer d'obtenir le consentement éclairé écrit de l'enfant lui-même dans la mesure du possible, même si l'enfant a moins de 12 ans.

Critère d'exclusion:

  • Infection grave nécessitant un traitement chirurgical (par exemple, enfant présentant des symptômes systémiques tels que fièvre associée à un gonflement du visage, enfant présentant une obstruction nasale presque complète due à un gros polype nasal).
  • Complication grave telle qu'une mastoïdite aiguë, une paralysie faciale, une méningite bactérienne et une tumeur au cerveau.
  • Trouble congénital tel que la dysplasie maxillo-faciale.
  • Nécessité de l'utilisation concomitante d'autres antibiotiques.
  • Maladie sous-jacente grave (par exemple, maladie cardiaque, malignité, diabète juvénile).
  • Infection concomitante associée à des symptômes gastro-intestinaux (par exemple, diarrhée, vomissements) pouvant affecter l'évaluation de la sécurité.
  • Hypersensibilité connue à l'un des composants du CVA/AMPC ou de la pénicilline ou de l'antibiotique céphème, ou antécédent d'effet indésirable grave possiblement lié à l'un de ces agents.
  • Mononucléose infectieuse.
  • Insuffisance hépatique actuelle ou antécédents d'ictère ou d'insuffisance hépatique due à l'un des composants de l'AVC/AMPC.
  • Insuffisance rénale passée ou actuelle (par exemple, créatinine sérique> = 1,5 × limite supérieure de la normale, clairance de la créatinine inférieure à 30 millilitres / litre [mL / L]).
  • Dysfonctionnement ou insuffisance immunitaire passé ou actuel, ou recours à un traitement immunosuppresseur.
  • Besoin de corticostéroïde pour les gouttes systémiques, ophtalmiques ou nasales.
  • Phénylcétonurie.
  • Utilisation d'azithromycine dans les 14 jours précédant la première dose du produit expérimental.
  • Utilisation de tout antibiotique dans les 7 jours précédant la première dose du produit expérimental.
  • Utilisation actuelle ou utilisation impérative pendant la période d'étude de probénécide ou d'un inhibiteur de la sécrétion tubulaire.
  • Participation à une autre étude clinique dans les 3 mois précédant l'inscription, ou participation envisagée à une autre étude clinique pendant la période de cette étude.
  • Fille avec menstruation et potentiel de procréation, fille enceinte, fille allaitante ou fille qui envisage une grossesse pendant la période d'étude. Une fille en âge de procréer ne peut être inscrite à l'étude que si elle est disposée à utiliser au moins l'une des mesures de contraception acceptables suivantes tout au long de la période d'étude : Stérilisation du partenaire masculin avant l'entrée de la fille dans l'étude, et cet homme est le seul partenaire pour cette fille ; Dispositif intra-utérin (DIU) (avec une estimation documentée du taux d'échec annuel de < 1 %) ; Abstinence; Préservatif masculin associé à un diaphragme féminin, avec ou sans spermicide vaginal.
  • Le représentant légalement acceptable est mineur.
  • Enfant pris en charge.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues.
  • Relation avec l'établissement médical de l'étude : l'investigateur, le sous-investigateur, le collaborateur de l'étude, la personne employée par l'investigateur ou l'établissement médical de l'étude, ou leurs proches parents.
  • Enfant dont la participation à l'étude est considérée comme inappropriée par l'investigateur (ou le sous-investigateur).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras unique
Chaque participant prendra du clavulanate de potassium (CVA)/ amoxicilline (AMPC) correspondant à 6,4/90 mg/kg/jour en deux doses fractionnées (toutes les 12 heures) juste avant la lactation ou le repas pendant 7 jours en fonction de son poids corporel au début de traitement (Jour 1). La dose quotidienne réelle dépend du poids corporel du participant.
Le médicament est disponible en deux sachets (sirop sec CVA/AMPC 0,505 g et sirop sec CVA/AMPC 1,01 g). Le sachet de 1,01 g de sirop sec CVA/AMPC contient 42,9 mg de clavulanate de potassium et 600 mg d'hydrate d'amoxicilline. C'est une poudre blanche à blanc jaunâtre et a une saveur de fraise et c'est une suspension blanche à blanc jaunâtre lorsqu'elle est mise en suspension avant utilisation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un résultat clinique de « guérison » au test de guérison (TOC : jour 15)
Délai: Jour 15
L'évaluation clinique de la rhinosinusite bactérienne aiguë a été réalisée par l'investigateur (ou le sous-investigateur) au TOC (jour 15) sur la base des critères suivants : "Guérison" est définie comme une résolution ou une amélioration suffisante des signes et des symptômes de sorte qu'aucune antibiothérapie supplémentaire est nécessaire. L'échec est défini comme l'absence de changement ou de détérioration des signes et des symptômes ou comme une antibiothérapie supplémentaire étant nécessaire. Le résultat n'a pas pu être déterminé si aucune information n'était disponible concernant les signes et symptômes ou, malgré l'amélioration des signes et symptômes, l'utilisation d'un antibiotique non étudié a été administrée, indiquant qu'il y avait un écart au protocole.
Jour 15

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un résultat clinique de « guérison » à la fin du traitement (EOT : jour 8)
Délai: Jour 8
L'évaluation clinique de la rhinosinusite bactérienne aiguë a été réalisée par l'investigateur (ou le sous-investigateur) à l'EOT (Jour 8) sur la base des critères suivants : "Guérison" est définie comme une résolution ou une amélioration suffisante des signes et des symptômes de sorte qu'aucun antibiotique supplémentaire une thérapie est nécessaire. L'échec est défini comme l'absence de changement ou de détérioration des signes et des symptômes ou comme une antibiothérapie supplémentaire étant nécessaire. Le résultat n'a pas pu être déterminé si aucune information n'était disponible concernant les signes et symptômes ou, malgré l'amélioration des signes et symptômes, l'utilisation d'un antibiotique non étudié a été administrée, indiquant qu'il y avait un écart au protocole.
Jour 8
Nombre de participants avec un résultat clinique de « guérison » à la fois à la fin du traitement et au test de guérison (EOT et TOC : Jour 8 et Jour 15)
Délai: Jour 8 et Jour 15
L'évaluation clinique de la rhinosinusite bactérienne aiguë a été réalisée par l'investigateur (ou le sous-investigateur) à l'EOT (Jour 8) et au TOC (Jour 15) sur la base des critères suivants : "Guérison" est définie comme une résolution ou une amélioration suffisante des signes et symptômes tels qu'aucune antibiothérapie supplémentaire n'est nécessaire. L'échec est défini comme l'absence de changement ou de détérioration des signes et des symptômes ou comme une antibiothérapie supplémentaire étant nécessaire. Le résultat n'a pas pu être déterminé si aucune information n'était disponible concernant les signes et symptômes ou, malgré l'amélioration des signes et symptômes, l'utilisation d'un antibiotique non étudié a été administrée, indiquant qu'il y avait un écart au protocole. Afin d'être classés dans la catégorie "guérison", les participants devaient répondre aux critères de "guérison" à la fois au jour 8 et au jour 15.
Jour 8 et Jour 15
Nombre de participants avec la gravité indiquée des symptômes et les résultats de la cavité nasale au jour 4, au jour 8 et au jour 15
Délai: Ligne de base (BL), Jour 4, Jour 8 et Jour 15
L'investigateur (ou le sous-investigateur) a classé la gravité des symptômes tels que la rhinorrhée et la mauvaise humeur/toux productive comme aucune, légère/faible (M/SA) ou modérée ou sévère (M ou S). Pour la découverte de la cavité nasale d'un écoulement nasal/postnasal (N/PD), la catégorisation était séreuse [contenant du sérum]), mucopurulente (MU/SA [contenant à la fois du mucus et du pus]) et quantité modérée ou plus importante (M/LA). Dans les cas où les deux côtés de la cavité nasale étaient touchés et qu'il n'y avait pas de différence de gravité entre les côtés, les résultats du côté droit ont été enregistrés. S'il y avait une différence de gravité, les résultats les plus graves étaient enregistrés.
Ligne de base (BL), Jour 4, Jour 8 et Jour 15
Nombre de participants (par.) avec le résultat bactériologique spécifié (Bact.) par agent pathogène (voie) à la fin du traitement (EOT) au jour 8
Délai: Jour 8
L'investigateur a utilisé l'échantillon prélevé au début du traitement de l'étude (trt) pour isoler et identifier les bactéries pathogènes. L'échantillon recueilli à l'EOT a été utilisé pour évaluer le bactérie. réponse au produit expérimental de chaque voie. Si le même pathogène n'était pas détecté à l'EOT, ce pathogène était classé en « éradication » (E). Si le même pathogène était détecté à l'EOT, ce pathogène était classé comme « persistant » (P).
Jour 8
Nombre de participants (par.) avec le résultat bactériologique (Bact.) spécifié par participant à l'EOT (jour 8)
Délai: Jour 8
L'investigateur a utilisé l'échantillon prélevé au début du traitement de l'étude (trt) pour isoler et identifier les bactéries pathogènes. L'échantillon recueilli à l'EOT a été utilisé pour évaluer le bactérie. réponse au produit expérimental de chaque par. selon la classification suivante : Bact. éradication (érad.), bac présumé. érad. et la colonisation ont été classés comme érad. Bact. persistance (pers.), bac présumé. pers. et la surinfection ont été classées comme pers. Bact. érad. élimination de l'agent pathogène (chemin.) après trt; bac présumé. érad.-résolution des signes/symptômes (s/s) après trt ; colonisation-résolution de s/s mais chemin initial. encore récupéré de l'échantillon ; bact. pers.-non amélioration du s/s et du chemin initial. a été récupéré à partir de l'échantillon ; bac présumé. pers.-non amélioration du s/s et isolement du chemin initial. était impossible/non réalisé ; voie initiale de surinfection. a été éradiquée mais une nouvelle voie. a été récupéré; incapable de déterminer-bact. le test n'a pas pu être effectué.
Jour 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 août 2013

Achèvement primaire (Réel)

7 novembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

7 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2013

Première publication (Estimation)

4 septembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données au niveau des patients pour cette étude seront mises à disposition via www.clinicalstudydatarequest.com en suivant les délais et le processus décrits sur ce site.

Données/documents d'étude

  1. Plan d'analyse statistique
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  2. Spécification du jeu de données
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  3. Formulaire de consentement éclairé
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  4. Rapport d'étude clinique
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  5. Protocole d'étude
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  6. Formulaire de rapport de cas annoté
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  7. Ensemble de données de participant individuel
    Identifiant des informations: 117150
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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