- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01940978
Une étude de la thérapie combinée chez les enfants atteints de TDAH
Une étude contrôlée par placebo en double aveugle sur la thérapie combinée chez les enfants atteints de TDAH
Le manque d'appétit et la perte de poids sont des effets secondaires courants du traitement du TDAH avec des amphétamines telles que le méthylphénidate. Il a été démontré qu'un apport alimentaire insuffisant a des effets négatifs sur le poids et la taille ainsi que sur l'apprentissage et la mémoire.
Il n'existe actuellement aucun traitement pour prévenir cette perte d'appétit si ce n'est l'arrêt ou la réduction du méthylphénidate. L'arrêt ou la réduction du médicament peut entraîner le retour des symptômes du TDAH.
Le but de cette étude est de comparer les effets, bons et/ou mauvais, de deux doses d'un médicament, la cyproheptadine, vs un placebo pour savoir si la cyproheptadine prévient la suppression de l'appétit associée au méthylphénidate.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
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Van Nuys, California, États-Unis, 91403
- SMRI (Schuster Medical Research Institute)
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet et les parents du sujet parlent anglais
- Patients enfants ou adolescents, patients ambulatoires masculins ou féminins, âgés d'au moins 6 ans, mais qui ne doivent pas encore avoir atteint leur 13e anniversaire avant la visite 1, lorsque le consentement éclairé est obtenu
- Les patients doivent répondre aux critères de diagnostic de la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) pour le TDAH (tout sous-type) et marquer au moins 1,5 écart type au-dessus de la norme d'âge pour leur sous-type de diagnostic en utilisant les normes publiées pour le Swanson, Nolan et Pelham Questionnaire : score de la sous-échelle du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (sous-échelle SNAP-IV du TDAH) aux visites 1 et 2
- Les résultats de laboratoire, y compris la chimie sérique, l'hématologie et l'analyse d'urine, ne doivent montrer aucune anomalie cliniquement significative (cliniquement significative est définie comme des valeurs de laboratoire nécessitant une intervention médicale aiguë, indiquant une maladie médicale grave ou nécessitant une évaluation médicale supplémentaire au jugement de l'investigateur)
- Les patients et les parents ont été jugés par l'investigateur comme fiables pour respecter les rendez-vous pour les visites à la clinique et tous les tests, y compris la ponction veineuse, et les examens requis par le protocole.
- Le patient n'a pas pris de stimulants depuis au moins 2 semaines.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents documentés de trouble bipolaire I ou II, ou tout antécédent de psychose. Patients diabétiques ou patients sous stéroïdes chroniques.
- Les patients ayant des antécédents de troubles épileptiques (autres que les convulsions fébriles) ou les patients qui ont pris (ou prennent actuellement) des anticonvulsivants pour le contrôle des crises ne sont pas éligibles pour participer
- Patients à risque suicidaire grave tels que définis par 1) idées suicidaires telles qu'endossées aux items 4 et 5 du C-SSRS au cours de la dernière année, 2) comportements suicidaires détectés par le C-SSRS au cours des deux dernières années ; ou 3) entretien et examen psychiatrique
- Patients atteints d'une maladie cardiovasculaire importante ou d'autres conditions qui pourraient être aggravées par une augmentation de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle
- Les patients qui ont une affection médicale susceptible d'augmenter considérablement l'activité du système nerveux sympathique (par exemple, une tumeur neurale sécrétant des catécholamines) ou qui prennent quotidiennement un médicament (par exemple, albutérol, aérosols pour inhalation, pseudoéphédrine), qui a des effets sympathomimétiques activité. Ces médicaments peuvent être pris au besoin
- Présence de contre-indications au méthylphénidate ou au chlorhydrate de cyproheptadine
- Les patients qui ont déjà eu des réactions indésirables graves aux stimulants.
- Antécédents parentaux ou familiaux (immédiats) de toxicomanie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Contrôle
Méthylphénidate ER QD placebo BID
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Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
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Comparateur actif: Méthylphénidate ER, cyproheptadine 2,5 mg
Méthylphénidate ER QD chlorhydrate de cyproheptadine 2,5 mg BID
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Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
chlorhydrate de cyproheptadine
Autres noms:
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Comparateur actif: Méthylphénidate ER, cyproheptadine 5mg
Méthylphénidate ER QD Chlorhydrate de cyproheptadine 5,0 mg BID
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Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
chlorhydrate de cyproheptadine
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Appétit - Appetite and Dietary Assessment Tool (ADAT) développé par Burrowes et al (1996)
Délai: 0, 12 semaines
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0, 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échelle d'évaluation de Swanson, Nolan et Pelham - Révisée (SNAP-IV) : Score combiné du TDAH
Délai: 0,1,5,9,12 semaines
|
Les items des critères du DSM-IV (1994) pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) sont inclus pour les deux sous-ensembles de symptômes : inattention (items #1-#9) et hyperactivité/impulsivité (items #11-#19 ).
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0,1,5,9,12 semaines
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Poids
Délai: 0,1,5,9,12 semaines
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0,1,5,9,12 semaines
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Appétit - EVA - Échelle Visuelle Analogique
Délai: 0,1,5,9,12
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0,1,5,9,12
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Impressions globales cliniques - Amélioration (CGI-I) : Score TDAH
Délai: 1,5,9,12 semaines
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1,5,9,12 semaines
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Impressions cliniques globales - Gravité (CGI-S) : Score TDAH
Délai: 0,1,5,9,12
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0,1,5,9,12
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Impressions cliniques globales - Efficacité (CGI-E) : Score TDAH
Délai: 1,5,9,12
|
1,5,9,12
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Appétit - Appetite and Dietary Assessment Tool (ADAT) développé par Burrowes et al (1996)
Délai: 1,5,9 semaines
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1,5,9 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jose M Schuster, MD, SMRI
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Dyskinésies
- Maladie
- Comportement problématique
- Les troubles mentaux
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Hyperkinésie
- Troubles neurodéveloppementaux
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents gastro-intestinaux
- Agents dermatologiques
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption de la dopamine
- Agents anti-allergiques
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Antiprurigineux
- Stimulants du système nerveux central
- Méthylphénidate
- Cyproheptadine
Autres numéros d'identification d'étude
- 001 (Autre subvention/numéro de financement: Marta Eliza Miller Foundation)
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