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Une étude de la thérapie combinée chez les enfants atteints de TDAH

8 avril 2015 mis à jour par: Douglas Sears

Une étude contrôlée par placebo en double aveugle sur la thérapie combinée chez les enfants atteints de TDAH

Le manque d'appétit et la perte de poids sont des effets secondaires courants du traitement du TDAH avec des amphétamines telles que le méthylphénidate. Il a été démontré qu'un apport alimentaire insuffisant a des effets négatifs sur le poids et la taille ainsi que sur l'apprentissage et la mémoire.

Il n'existe actuellement aucun traitement pour prévenir cette perte d'appétit si ce n'est l'arrêt ou la réduction du méthylphénidate. L'arrêt ou la réduction du médicament peut entraîner le retour des symptômes du TDAH.

Le but de cette étude est de comparer les effets, bons et/ou mauvais, de deux doses d'un médicament, la cyproheptadine, vs un placebo pour savoir si la cyproheptadine prévient la suppression de l'appétit associée au méthylphénidate.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

99

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Van Nuys, California, États-Unis, 91403
        • SMRI (Schuster Medical Research Institute)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet et les parents du sujet parlent anglais
  • Patients enfants ou adolescents, patients ambulatoires masculins ou féminins, âgés d'au moins 6 ans, mais qui ne doivent pas encore avoir atteint leur 13e anniversaire avant la visite 1, lorsque le consentement éclairé est obtenu
  • Les patients doivent répondre aux critères de diagnostic de la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) pour le TDAH (tout sous-type) et marquer au moins 1,5 écart type au-dessus de la norme d'âge pour leur sous-type de diagnostic en utilisant les normes publiées pour le Swanson, Nolan et Pelham Questionnaire : score de la sous-échelle du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (sous-échelle SNAP-IV du TDAH) aux visites 1 et 2
  • Les résultats de laboratoire, y compris la chimie sérique, l'hématologie et l'analyse d'urine, ne doivent montrer aucune anomalie cliniquement significative (cliniquement significative est définie comme des valeurs de laboratoire nécessitant une intervention médicale aiguë, indiquant une maladie médicale grave ou nécessitant une évaluation médicale supplémentaire au jugement de l'investigateur)
  • Les patients et les parents ont été jugés par l'investigateur comme fiables pour respecter les rendez-vous pour les visites à la clinique et tous les tests, y compris la ponction veineuse, et les examens requis par le protocole.
  • Le patient n'a pas pris de stimulants depuis au moins 2 semaines.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant des antécédents documentés de trouble bipolaire I ou II, ou tout antécédent de psychose. Patients diabétiques ou patients sous stéroïdes chroniques.
  • Les patients ayant des antécédents de troubles épileptiques (autres que les convulsions fébriles) ou les patients qui ont pris (ou prennent actuellement) des anticonvulsivants pour le contrôle des crises ne sont pas éligibles pour participer
  • Patients à risque suicidaire grave tels que définis par 1) idées suicidaires telles qu'endossées aux items 4 et 5 du C-SSRS au cours de la dernière année, 2) comportements suicidaires détectés par le C-SSRS au cours des deux dernières années ; ou 3) entretien et examen psychiatrique
  • Patients atteints d'une maladie cardiovasculaire importante ou d'autres conditions qui pourraient être aggravées par une augmentation de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle
  • Les patients qui ont une affection médicale susceptible d'augmenter considérablement l'activité du système nerveux sympathique (par exemple, une tumeur neurale sécrétant des catécholamines) ou qui prennent quotidiennement un médicament (par exemple, albutérol, aérosols pour inhalation, pseudoéphédrine), qui a des effets sympathomimétiques activité. Ces médicaments peuvent être pris au besoin
  • Présence de contre-indications au méthylphénidate ou au chlorhydrate de cyproheptadine
  • Les patients qui ont déjà eu des réactions indésirables graves aux stimulants.
  • Antécédents parentaux ou familiaux (immédiats) de toxicomanie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Contrôle
Méthylphénidate ER QD placebo BID
Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
  • Concerta
Comparateur actif: Méthylphénidate ER, cyproheptadine 2,5 mg
Méthylphénidate ER QD chlorhydrate de cyproheptadine 2,5 mg BID
Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
  • Concerta
chlorhydrate de cyproheptadine
Autres noms:
  • Periactine
Comparateur actif: Méthylphénidate ER, cyproheptadine 5mg
Méthylphénidate ER QD Chlorhydrate de cyproheptadine 5,0 mg BID
Générique Watson, dose initiale 18mg QD
Autres noms:
  • Concerta
chlorhydrate de cyproheptadine
Autres noms:
  • Periactine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Appétit - Appetite and Dietary Assessment Tool (ADAT) développé par Burrowes et al (1996)
Délai: 0, 12 semaines
0, 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de Swanson, Nolan et Pelham - Révisée (SNAP-IV) : Score combiné du TDAH
Délai: 0,1,5,9,12 semaines
Les items des critères du DSM-IV (1994) pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) sont inclus pour les deux sous-ensembles de symptômes : inattention (items #1-#9) et hyperactivité/impulsivité (items #11-#19 ).
0,1,5,9,12 semaines
Poids
Délai: 0,1,5,9,12 semaines
0,1,5,9,12 semaines
Appétit - EVA - Échelle Visuelle Analogique
Délai: 0,1,5,9,12
0,1,5,9,12
Impressions globales cliniques - Amélioration (CGI-I) : Score TDAH
Délai: 1,5,9,12 semaines
1,5,9,12 semaines
Impressions cliniques globales - Gravité (CGI-S) : Score TDAH
Délai: 0,1,5,9,12
0,1,5,9,12
Impressions cliniques globales - Efficacité (CGI-E) : Score TDAH
Délai: 1,5,9,12
1,5,9,12
Appétit - Appetite and Dietary Assessment Tool (ADAT) développé par Burrowes et al (1996)
Délai: 1,5,9 semaines
1,5,9 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jose M Schuster, MD, SMRI

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2013

Première publication (Estimation)

12 septembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 avril 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2015

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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