Effets de la CPAP sur l'alimentation, l'activité physique et le risque cardiovasculaire

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) se caractérise par des épisodes récurrents de perte partielle ou totale du flux d'air pendant le sommeil, en raison du rétrécissement ou de la fermeture des voies respiratoires supérieures. L'hypoxie qui en résulte a de nombreuses conséquences cardiométaboliques et entraîne une perturbation de la qualité du sommeil, notamment des réductions de l'expression du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et du sommeil à ondes lentes (SWS). Les patients souffrent également fréquemment de somnolence diurne excessive (EDS), qui, lorsqu'elle est présente avec l'OSA, définit l'entité clinique du syndrome OSA (OSAS). L'obésité est le principal facteur de risque de développement du SAOS. Fait intéressant, il a été suggéré que le trouble lui-même pourrait contribuer à une prise de poids supplémentaire, présentant un cercle vicieux dans lequel l'OSA et l'obésité se perpétuent. Le SAOS peut favoriser la prise de poids en plaçant les patients dans un état de bilan énergétique positif caractérisé par de faibles niveaux d'activité physique et des schémas perturbés d'hormones régulatrices de l'appétit. La pression positive continue (CPAP), le traitement de référence du SAOS, peut améliorer le bilan énergétique de ces patients, bien que cela n'ait pas encore été suffisamment étudié. La proposition actuelle étudiera les effets de 2 mois de CPAP sur l'équilibre énergétique et le risque cardiovasculaire chez les patients obèses atteints d'AOS. Les patients seront invités à utiliser CPAP à la maison chaque nuit tout au long des phases de traitement de 2 mois. Au départ et à la fin de la phase de traitement de 2 mois, les chercheurs mesureront les niveaux d'activité physique libre, la somnolence, la qualité du sommeil, la composition corporelle, les facteurs de risque cardiovasculaire, les hormones régulatrices de l'appétit, la faim et l'apport alimentaire ad libitum. . Il y aura également un groupe témoin avec des individus OSA étudiés au départ et à nouveau après 2 mois sans utilisation de CPAP. On suppose que la CPAP, par rapport à l'absence de traitement, entraînera des améliorations de l'équilibre énergétique, notamment une activité physique accrue, des réductions des niveaux anormalement élevés de leptine circulante et des réductions de la faim, de l'apport alimentaire et des facteurs de risque cardiovasculaire. Ces améliorations sont supposées être associées à des augmentations de l'expression du sommeil paradoxal et du SWS, et à une réduction de l'EDS à la suite de la CPAP.