Effekter af CPAP på kost, fysisk aktivitet og kardiovaskulær risiko

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er karakteriseret ved tilbagevendende episoder med delvist eller fuldstændigt tab af luftstrøm under søvn på grund af forsnævring eller lukning af de øvre luftveje. Den resulterende hypoxi har mange kardiometaboliske konsekvenser og fører til en forstyrrelse af søvnkvaliteten, herunder reduktioner i udtrykket af hurtige øjenbevægelser (REM) søvn og langsom bølgesøvn (SWS). Patienter oplever også ofte overdreven søvnighed i dagtimerne (EDS), som, når de er til stede med OSA, definerer det kliniske entitet OSA-syndrom (OSAS). Fedme er den førende risikofaktor for udvikling af OSA. Interessant nok er det blevet foreslået, at lidelsen i sig selv kan bidrage til yderligere vægtøgning, hvilket præsenterer en ond cirkel, hvor OSA og fedme foreviger hinanden. OSAS kan fremme vægtøgning ved at placere patienter i en tilstand af positiv energibalance karakteriseret ved lave niveauer af fysisk aktivitet og forstyrrede mønstre af appetitregulerende hormoner. Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), guldstandardbehandlingen af ​​OSAS, kan forbedre energibalancen hos disse patienter, selvom dette endnu ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det nuværende forslag vil undersøge virkningerne af 2 måneders CPAP på energibalancen og kardiovaskulær risiko hos overvægtige patienter med OSA. Patienterne vil blive instrueret i at bruge CPAP derhjemme hver nat gennem de 2-måneders behandlingsfaser. Ved baseline og ved afslutningen af ​​den 2-måneders behandlingsfase vil efterforskerne måle niveauer af frit levende fysisk aktivitet, søvnighed, søvnkvalitet, kropssammensætning, kardiovaskulære risikofaktorer, appetitregulerende hormoner, sult og ad libitum fødeindtagelse . Der vil også være en kontrolgruppe med OSA-individer undersøgt ved baseline og igen efter 2 måneder uden brug af CPAP. Det er en hypotese, at CPAP sammenlignet med ingen behandlingsbehandling vil resultere i forbedringer i energibalancen, herunder øget fysisk aktivitet, reduktioner i unormalt høje niveauer af cirkulerende leptinniveauer og reduktioner i sult, fødeindtagelse og kardiovaskulære risikofaktorer. Disse forbedringer antages at være forbundet med stigninger i udtryk for REM-søvn og SWS og reduceret EDS som følge af CPAP.