Effecten van CPAP op voeding, lichaamsbeweging en cardiovasculair risico

Obstructieve slaapapneu (OSA) wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van gedeeltelijk of volledig verlies van luchtstroom tijdens de slaap, als gevolg van vernauwing of afsluiting van de bovenste luchtwegen. De resulterende hypoxie heeft veel cardiometabole gevolgen en leidt tot een verstoring van de slaapkwaliteit, waaronder vermindering van de expressie van snelle oogbewegingen (REM) slaap en slow wave sleep (SWS). Patiënten ervaren ook vaak overmatige slaperigheid overdag (EDS), wat, indien aanwezig met OSA, de klinische entiteit OSA-syndroom (OSAS) definieert. Obesitas is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van OSA. Interessant is dat is gesuggereerd dat de aandoening zelf kan bijdragen aan verdere gewichtstoename, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat waarin OSA en obesitas elkaar in stand houden. OSAS kan gewichtstoename bevorderen door patiënten in een staat van positieve energiebalans te brengen die wordt gekenmerkt door lage niveaus van fysieke activiteit en verstoorde patronen van eetlustregulerende hormonen. Continue positieve luchtwegdruk (CPAP), de gouden standaardbehandeling van OSAS, kan de energiebalans bij deze patiënten verbeteren, hoewel dit nog niet voldoende is onderzocht. Het huidige voorstel onderzoekt de effecten van 2 maanden CPAP op de energiebalans en het cardiovasculaire risico bij obese patiënten met OSA. Patiënten zullen worden geïnstrueerd om gedurende de behandelingsfasen van 2 maanden elke nacht thuis CPAP te gebruiken. Bij aanvang en aan het einde van de behandelingsfase van 2 maanden zullen de onderzoekers niveaus van vrijlevende fysieke activiteit, slaperigheid, slaapkwaliteit, lichaamssamenstelling, cardiovasculaire risicofactoren, eetlustregulerende hormonen, honger en ad libitum voedselinname meten. . Er zal ook een controlegroep zijn met OSA-individuen die bij aanvang zijn bestudeerd en opnieuw na 2 maanden zonder CPAP-gebruik. Er wordt verondersteld dat CPAP in vergelijking met geen behandeling zal resulteren in verbeteringen in de energiebalans, waaronder verhoogde fysieke activiteit, verlaging van abnormaal hoge niveaus van circulerende leptinespiegels en vermindering van honger, voedselinname en cardiovasculaire risicofactoren. Er wordt verondersteld dat deze verbeteringen verband houden met een toename van de expressie van REM-slaap en SWS, en een verminderde EDS als gevolg van CPAP.