Effekter av CPAP på kosthold, fysisk aktivitet og kardiovaskulær risiko

Obstruktiv søvnapné (OSA) er preget av tilbakevendende episoder med delvis eller fullstendig tap av luftstrøm under søvn, på grunn av innsnevring eller lukking av de øvre luftveiene. Den resulterende hypoksien har mange kardiometabolske konsekvenser, og fører til en forstyrrelse av søvnkvaliteten inkludert reduksjoner i uttrykket av rask øyebevegelse (REM) søvn og langsom bølgesøvn (SWS). Pasienter opplever også ofte overdreven søvnighet på dagtid (EDS), som, når det er tilstede med OSA, definerer den kliniske enheten OSA-syndrom (OSAS). Fedme er den ledende risikofaktoren for utvikling av OSA. Interessant nok har det blitt antydet at lidelsen i seg selv kan bidra til ytterligere vektøkning, og presenterer en ond sirkel der OSA og fedme opprettholder hverandre. OSAS kan fremme vektøkning ved å plassere pasienter i en tilstand av positiv energibalanse preget av lave nivåer av fysisk aktivitet og forstyrrede mønstre av appetittregulerende hormoner. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), gullstandardbehandlingen av OSAS, kan forbedre energibalansen hos disse pasientene, selv om dette ennå ikke er tilstrekkelig studert. Det nåværende forslaget vil undersøke effekten av 2 måneders CPAP på energibalanse og kardiovaskulær risiko hos overvektige pasienter med OSA. Pasienter vil bli bedt om å bruke CPAP hjemme hver natt gjennom de 2-måneders behandlingsfasene. Ved baseline og ved avslutningen av den 2-måneders behandlingsfasen, vil etterforskerne måle nivåer av frittlevende fysisk aktivitet, søvnighet, søvnkvalitet, kroppssammensetning, kardiovaskulære risikofaktorer, appetittregulerende hormoner, sult og ad libitum matinntak . Det vil også være en kontrollgruppe med OSA-individer studert ved baseline og igjen etter 2 måneder uten bruk av CPAP. Det antas at CPAP sammenlignet med ingen behandlingsbehandling vil resultere i forbedringer i energibalansen, inkludert økt fysisk aktivitet, reduksjoner i unormalt høye nivåer av sirkulerende leptinnivåer, og reduksjoner i sult, matinntak og kardiovaskulære risikofaktorer. Disse forbedringene antas å være assosiert med økninger i uttrykket av REM-søvn og SWS, og redusert EDS som et resultat av CPAP.