Auswirkungen von CPAP auf Ernährung, körperliche Aktivität und kardiovaskuläres Risiko

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden von teilweisem oder vollständigem Verlust des Luftstroms während des Schlafs aufgrund einer Verengung oder eines Verschlusses der oberen Atemwege. Die daraus resultierende Hypoxie hat viele kardiometabolische Folgen und führt zu einer Störung der Schlafqualität, einschließlich einer Verringerung des Ausdrucks von Rapid Eye Movement (REM)-Schlaf und Slow Wave Sleep (SWS). Patienten leiden auch häufig unter exzessiver Tagesschläfrigkeit (EDS), die, wenn sie mit OSA vorliegt, die klinische Entität OSA-Syndrom (OSAS) definiert. Adipositas ist der führende Risikofaktor für die Entwicklung von OSA. Interessanterweise wurde vermutet, dass die Störung selbst zu einer weiteren Gewichtszunahme beitragen kann, was einen Teufelskreis darstellt, in dem OSA und Fettleibigkeit sich gegenseitig aufrechterhalten. OSAS kann die Gewichtszunahme fördern, indem es Patienten in einen Zustand positiver Energiebilanz versetzt, der durch geringe körperliche Aktivität und gestörte Muster der appetitregulierenden Hormone gekennzeichnet ist. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), die Goldstandardbehandlung von OSAS, kann die Energiebilanz bei diesen Patienten verbessern, obwohl dies noch nicht ausreichend untersucht wurde. Der aktuelle Vorschlag untersucht die Auswirkungen von 2 Monaten CPAP auf die Energiebilanz und das kardiovaskuläre Risiko bei adipösen Patienten mit OSA. Die Patienten werden angewiesen, CPAP während der zweimonatigen Behandlungsphase jede Nacht zu Hause anzuwenden. Zu Studienbeginn und am Ende der 2-monatigen Behandlungsphase messen die Prüfärzte das Niveau der körperlichen Aktivität im freien Leben, Schläfrigkeit, Schlafqualität, Körperzusammensetzung, kardiovaskuläre Risikofaktoren, appetitregulierende Hormone, Hunger und Nahrungsaufnahme nach Belieben . Es wird auch eine Kontrollgruppe mit OSA-Personen geben, die zu Studienbeginn und erneut nach 2 Monaten ohne CPAP-Einsatz untersucht wurden. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass CPAP im Vergleich zu keiner Behandlung zu einer Verbesserung der Energiebilanz führt, einschließlich erhöhter körperlicher Aktivität, Verringerung ungewöhnlich hoher Spiegel von zirkulierendem Leptin und Verringerung von Hunger, Nahrungsaufnahme und kardiovaskulären Risikofaktoren. Es wird angenommen, dass diese Verbesserungen mit einer Zunahme der Expression von REM-Schlaf und SWS und einem reduzierten EDS als Folge von CPAP verbunden sind.