Влияние CPAP на диету, физическую активность и сердечно-сосудистый риск

Обструктивное апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющимися эпизодами частичной или полной потери дыхания во время сна из-за сужения или закрытия верхних дыхательных путей. Возникающая в результате гипоксия имеет множество кардиометаболических последствий и приводит к нарушению качества сна, включая снижение выраженности сна с быстрыми движениями глаз (REM) и медленного сна (SWS). Пациенты также часто испытывают чрезмерную дневную сонливость (EDS), которая при наличии СОАС определяет клиническую форму синдрома СОАС (СОАС). Ожирение является ведущим фактором риска развития СОАС. Интересно, что было высказано предположение, что само расстройство может способствовать дальнейшему увеличению веса, представляя собой порочный круг, в котором СОАС и ожирение увековечивают друг друга. СОАС может способствовать увеличению веса, переводя пациентов в состояние положительного энергетического баланса, характеризующегося низким уровнем физической активности и нарушением паттернов гормонов, регулирующих аппетит. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), золотой стандарт лечения СОАС, может улучшить энергетический баланс у этих пациентов, хотя это еще недостаточно изучено. Текущее предложение будет исследовать влияние 2 месяцев CPAP на энергетический баланс и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ожирением и ОАС. Пациенты будут проинструктированы использовать CPAP дома каждую ночь в течение 2-месячных фаз лечения. На исходном уровне и по завершении 2-месячной фазы лечения исследователи будут измерять уровни свободной физической активности, сонливости, качества сна, состава тела, сердечно-сосудистых факторов риска, гормонов, регулирующих аппетит, чувства голода и потребления пищи вволю. . Также будет контрольная группа с пациентами с ОАС, обследованными в начале исследования и повторно через 2 месяца без применения СРАР. Предполагается, что CPAP по сравнению с отсутствием лечения приведет к улучшению энергетического баланса, включая повышение физической активности, снижение аномально высоких уровней циркулирующего лептина, а также снижение чувства голода, потребления пищи и сердечно-сосудистых факторов риска. Предполагается, что эти улучшения связаны с усилением выраженности быстрого сна и SWS, а также снижением EDS в результате CPAP.