Účinky CPAP na dietu, fyzickou aktivitu a kardiovaskulární riziko

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je charakterizována opakujícími se epizodami částečné nebo úplné ztráty proudění vzduchu během spánku v důsledku zúžení nebo uzavření horních cest dýchacích. Výsledná hypoxie má mnoho kardiometabolických důsledků a vede k narušení kvality spánku, včetně snížení exprese spánku s rychlým pohybem očí (REM) a spánku s pomalými vlnami (SWS). Pacienti také často pociťují nadměrnou denní spavost (EDS), která, pokud je přítomna OSA, definuje syndrom klinické entity OSA (OSAS). Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj OSA. Je zajímavé, že bylo navrženo, že samotná porucha může přispívat k dalšímu přibírání na váze, což představuje začarovaný kruh, ve kterém se OSA a obezita navzájem udržují. OSAS může podporovat přibírání na váze tím, že pacienty uvede do stavu pozitivní energetické bilance charakterizované nízkou úrovní fyzické aktivity a narušenými vzory hormonů regulujících chuť k jídlu. Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), zlatý standard léčby OSAS, může u těchto pacientů zlepšit energetickou bilanci, ačkoli to dosud nebylo dostatečně studováno. Současný návrh bude zkoumat účinky 2měsíčního CPAP na energetickou bilanci a kardiovaskulární riziko u obézních pacientů s OSA. Pacienti budou instruováni, aby používali CPAP doma každou noc během 2měsíčních léčebných fází. Na začátku a na konci 2měsíční léčebné fáze budou výzkumníci měřit úrovně volné fyzické aktivity, ospalost, kvalitu spánku, tělesné složení, kardiovaskulární rizikové faktory, hormony regulující chuť k jídlu, hlad a ad libitní příjem potravy. . Bude také existovat kontrolní skupina s jedinci s OSA studovanými na začátku studie a znovu po 2 měsících bez použití CPAP. Předpokládá se, že CPAP ve srovnání s žádnou léčbou povede ke zlepšení energetické bilance, včetně zvýšené fyzické aktivity, snížení abnormálně vysokých hladin cirkulujícího leptinu a snížení hladu, příjmu potravy a kardiovaskulárních rizikových faktorů. Předpokládá se, že tato zlepšení jsou spojena se zvýšením exprese REM spánku a SWS a snížením EDS v důsledku CPAP.