CPAP:n vaikutukset ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja sydän- ja verisuoniriskiin

Obstruktiiviselle uniapnealle (OSA) on tunnusomaista toistuvat jaksot, joissa ilmavirran osittainen tai täydellinen menetys unen aikana johtuu ylempien hengitysteiden kapenemisesta tai sulkeutumisesta. Tuloksena olevalla hypoksialla on monia kardiometabolisia seurauksia, ja se johtaa unen laadun heikkenemiseen, mukaan lukien nopean silmän liikkeen (REM) unen ja hitaan aallon unen (SWS) ilmentymisen väheneminen. Potilaat kokevat myös usein liiallista päiväunisuutta (EDS), joka, kun sitä esiintyy OSA:n yhteydessä, määrittelee kliinisen kokonaisuuden OSA-oireyhtymän (OSAS). Liikalihavuus on OSA:n kehittymisen johtava riskitekijä. Mielenkiintoista on, että häiriö itsessään voi edistää painonnousua ja aiheuttaa noidankehän, jossa OSA ja liikalihavuus jatkavat toisiaan. OSAS voi edistää painonnousua asettamalla potilaat positiiviseen energiatasapainoon, jolle on ominaista alhainen fyysinen aktiivisuus ja häiriintyneet ruokahalua säätelevien hormonien toimintatavat. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), OSAS:n kulta-standardihoito, voi parantaa näiden potilaiden energiatasapainoa, vaikka tätä ei ole vielä riittävästi tutkittu. Tässä ehdotuksessa tutkitaan 2 kuukauden CPAP:n vaikutuksia energiatasapainoon ja sydän- ja verisuoniriskiin lihavilla potilailla, joilla on OSA. Potilaita neuvotaan käyttämään CPAP:tä kotona joka ilta 2 kuukauden hoitovaiheiden ajan. Lähtötilanteessa ja 2 kuukauden hoitovaiheen lopussa tutkijat mittaavat vapaana elävän fyysisen aktiivisuuden, uneliaisuuden, unen laadun, kehon koostumuksen, kardiovaskulaariset riskitekijät, ruokahalua säätelevät hormonit, nälän ja ad libitum ruoansaannin. . Mukana on myös kontrolliryhmä, jossa OSA-henkilöitä tutkitaan lähtötilanteessa ja uudelleen kahden kuukauden kuluttua ilman CPAP:n käyttöä. Oletuksena on, että CPAP verrattuna hoitoon puuttumiseen johtaa energiatasapainon paranemiseen, mukaan lukien lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, verenkierron epänormaalin korkeiden leptiinipitoisuuksien väheneminen ja nälän, ruoan saannin ja kardiovaskulaaristen riskitekijöiden väheneminen. Näiden parannusten oletetaan liittyvän lisääntyneeseen REM-unen ja SWS:n ilmentymiseen ja vähentyneeseen EDS:ään CPAP:n seurauksena.