食事、身体活動、および心血管リスクに対する CPAP の影響

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、上気道の狭窄または閉鎖による、睡眠中の空気の流れの部分的または完全な喪失の再発エピソードを特徴としています。 結果として生じる低酸素症は、心血管代謝に多くの影響を及ぼし、急速眼球運動 (REM) 睡眠や徐波睡眠 (SWS) の発現の低下など、睡眠の質の低下につながります。 患者は日中の過度の眠気 (EDS) も頻繁に経験します。これは、OSA を伴う場合、臨床実体 OSA 症候群 (OSAS) を定義します。 肥満は、OSA 発症の主要な危険因子です。 興味深いことに、障害自体がさらなる体重増加に寄与している可能性が示唆されており、OSA と肥満が互いに永続するという悪循環を示しています。 OSAS は、低レベルの身体活動と食欲調節ホルモンのパターンの乱れを特徴とする正のエネルギー バランスの状態に患者を置くことにより、体重増加を促進する可能性があります。 OSAS のゴールド スタンダード治療法である持続気道陽圧 (CPAP) は、これらの患者のエネルギー バランスを改善する可能性がありますが、これはまだ十分に研究されていません。 現在の提案では、OSA の肥満患者のエネルギーバランスと心血管リスクに対する 2 か月の CPAP の影響を調査します。 患者は、2 か月の治療期間中、毎晩自宅で CPAP を使用するように指示されます。 ベースライン時および2か月の治療段階の終わりに、研究者は、自由生活の身体活動、眠気、睡眠の質、体組成、心血管リスク要因、食欲調節ホルモン、空腹、および自由摂取量のレベルを測定します. CPAP を使用せずにベースラインと 2 か月後に OSA 患者を対象とした対照群も用意されます。 治療なしの治療と比較して、CPAP は、身体活動の増加、循環レプチン レベルの異常に高いレベルの減少、空腹、食物摂取、心血管リスク要因の減少など、エネルギー バランスの改善をもたらすと仮定されています。 これらの改善は、レム睡眠と SWS の発現の増加、および CPAP の結果としての EDS の減少に関連すると仮定されています。