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Diclofénac vs placebo dans un essai contrôlé randomisé en double aveugle sur la pancréatite post-CPRE

19 septembre 2013 mis à jour par: Yasser Abu-Safieh, Specialized Arab Hospital

Diclofénac intramusculaire contre placebo dans un essai contrôlé randomisé en double aveugle, dans la pancréatite post-ERCP.

  1. La complication la plus fréquente de la cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique (CPRE) est la pancréatite.
  2. Plusieurs études ont montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent prévenir la pancréatite post-CPRE, les chercheurs ont utilisé le diclofénac contre un placebo.
  3. L'effet du diclofénac dans la prévention de cette complication a été mesuré par le nombre de patients qui ont développé une pancréatite et comparé au placebo.
  4. Les enquêteurs ont recueilli 199 patients, 17 exclus, 182 ont terminé l'étude, tous ont subi l'intervention appelée "ERCP", et randomisés pour avoir soit du diclofénac soit un placebo avant la procédure.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  • Tous les patients ont signé des consentements éclairés pour la procédure et la participation à l'étude.
  • Entre juin 2012 et juin 2013, 199 patients remplissaient les critères d'inclusion, dont 182 ont été inclus dans l'analyse finale.
  • Les patients ont été exclus de la participation à l'étude s'ils avaient une contre-indication au diclofénac, y compris les patients atteints d'ulcère peptique récemment diagnostiqué, d'insuffisance rénale, ceux qui ont développé une pancréatite aiguë au cours des deux semaines précédant la CPRE, ceux qui ont des antécédents de pancréatite chronique et ceux qui l'ont fait. pas accepté de participer à l'étude.
  • Un essai contrôlé par placebo a été mené chez 182 patients ayant subi une CPRE.
  • En préopératoire, les patients ont reçu 75 mg de diclofénac par voie intramusculaire (IM) ou une solution saline normale IM comme placebo. À la fin de chaque procédure, les enquêteurs ont enregistré le détail des manœuvres effectuées, notamment :

    1. la durée totale de la procédure,
    2. le nombre de tentatives de canulation,
    3. le nombre de canulations pancréatiques,
    4. le diagnostic final par CPRE,
    5. si une sphinctérotomie, une papillotomie à l'aiguille ou la mise en place d'un stent ont été réalisées.
  • L'amylase sérique a été déterminée 12 heures après la CPRE.

    • Si le niveau d'amylase sérique à 12 heures était > 3 fois la limite supérieure normale et que le patient présentait des douleurs ou des nausées et des vomissements, alors le patient avait une pancréatite.
    • La pancréatite aiguë était définie comme une amylase sérique > 3 fois la limite supérieure de la normale et associée à des douleurs épigastriques, des douleurs dorsales et une sensibilité épigastrique.
  • Analyses statistiques:

    1. La randomisation a été effectuée par l'infirmière gastro-intestinale, enveloppe cachée
    2. Les données ont été résumées par des statistiques descriptives.
    3. Le Chi carré a été utilisé pour comparer les données catégorielles des patients.
    4. Le test t de Student a été utilisé pour comparer les variables continues.
    5. P < 0,05 à deux queues a été considéré comme indiquant une signification.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

182

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 90 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • tout patient de plus de 16 ans, référé pour la CPRE

Critère d'exclusion:

  • 1. Impossible d'atteindre l'ampoule en raison de : A. Sténose pylorique B. Tumeur ampullaire C. Diverticules 2. CPRE effectuée récemment 3. Remplacement du stent 4. Insuffisance cardiaque congestive (ICC) 5. Asthme

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Diclofénac, 75 mg, 3 ml,
les patients ont reçu du Diclofénac IM avant la CPRE.
endoscopie, cholangio-pancréaticographie rétrograde.
Comparateur placebo: Solution saline normale, 3 ml, IM
les patients ont reçu une solution saline normale 3 ml avant la CPRE
endoscopie, cholangio-pancréaticographie rétrograde.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
prévention de la pancréatite,
Délai: dans la semaine suivant l'intervention
  1. Patients souffrant de douleurs épigastriques, de maux de dos et de sensibilité épigastrique,
  2. Et tous avaient une amylase sérique mesurée après la procédure, si elle était élevée plus de 3 fois la normale, le patient a été diagnostiqué comme ayant une pancréatite post-CPRE,
dans la semaine suivant l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yasser Abu-Safieh, MD, AGAF, Specialized Arab Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2013

Première publication (Estimation)

20 septembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 septembre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2013

Dernière vérification

1 septembre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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