L'utilité des IgE spécifiques aux aliments mesurée avec le test IMMULITE 2000 pour prédire l'allergie alimentaire symptomatique (IMMULITE 2000)

Critère d'intégration:

• Âge 3 à 21 ans de l'un ou l'autre sexe et de toute race
• Allergie alimentaire diagnostiquée par un médecin ou antécédents cliniques convaincants d'allergie alimentaire au lait, à l'œuf et/ou à l'arachide ET a Test cutané positif au lait, à l'œuf et/ou à l'arachide (diamètre de la papule > 3 mm ou supérieur au témoin négatif) ouOU un taux sérique détectable d'IgE spécifiques à l'aliment (ImmunoCAP et/ou IMMULITE > 0,35 kUA/L) au lait, aux œufs et/ou aux arachides
• S'il n'y a pas d'antécédents de réactivité clinique au lait, à l'œuf ou à l'arachide, alors un test cutané positif au lait, à l'œuf et/ou à l'arachide (diamètre de la papule > 3 mm ou supérieur au témoin négatif) OU une IgE sérique détectable spécifique à l'aliment au cours des 4 mois précédents au lait, aux œufs et/ou aux arachides
• Consentement éclairé écrit du parent/tuteur et consentement (lorsque l'âge est approprié).
• Volonté de soumettre un échantillon pour les tests d'IgE sériques en laboratoire

Critère d'exclusion:

• Incapacité à interrompre les antihistaminiques pour les tests cutanés et les OFC
• Allergie actuelle à l'ingrédient placebo (farine d'avoine) OU réaction à toute dose de placebo à l'OFC de qualification
• Valeur du VEMS < 80 % de la valeur prédite OU toute caractéristique clinique de l'asthme persistant modéré ou sévère, tel que défini par le tableau des lignes directrices du NHLBI de 2007 pour la classification de la gravité de base de l'asthme (étape 3 ou supérieure), au moment de l'entrée dans l'étude
• Utilisation de doses quotidiennes élevées et moyennes de corticostéroïdes inhalés, telles que définies par le tableau de dosage des corticostéroïdes inhalés des lignes directrices du NHLBI de 2007 (500 500 μg/jour de fluticasone ou équivalents pour un adulte) ou d'un bêta-agoniste à longue durée d'action (BALA) pour contrôler l'asthme.
• Asthme nécessitant soit :

> 1 hospitalisation au cours de la dernière année pour asthme ou > 1 visite aux urgences au cours des 6 derniers mois pour asthme

• Antécédents d'intubation due à des allergies ou à l'asthme

• Utilisation de médicaments stéroïdiens (IV, IM ou oraux) pour l'asthme de la manière suivante :

  • antécédent d'administration quotidienne de stéroïdes oraux pendant > 1 mois au cours de l'année écoulée ou
  • burst ou cure de stéroïdes/burst au cours des 3 derniers mois ou
  • > 2 cours/rafales de stéroïdes oraux en rafale au cours de la dernière année
• Antécédents d'intubation due à des allergies ou à l'asthme
• Réaction allergique potentiellement mortelle (par exemple, insuffisance respiratoire, hypoxie, hypotension, utilisation d'épinéphrine) à l'étude des aliments (par exemple, lait, œuf et/ou arachide) au cours de la dernière année
• Diagnostic de maladie gastro-intestinale à éosinophiles active au cours de l'année écoulée
• Dermatite atopique sévère ou mal contrôlée, évaluée par un score de sévérité à trois items (TIS) de 6 ou plus (voir annexe I)
• Utilisation d'omalizumab ou d'autres formes non traditionnelles d'immunothérapie allergénique (par exemple, orale ou sublinguale), de thérapie immunomodulatrice (n'incluant pas les corticostéroïdes) ou de thérapie biologique au cours de l'année écoulée
• Hypertension non contrôlée
• Toute utilisation de β-bloquants (oraux), d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou d'inhibiteurs calciques
• Autres conditions médicales importantes (par exemple, maladies hépatiques, gastro-intestinales, rénales, cardiovasculaires, pulmonaires ou sanguines) qui, de l'avis de l'enquêteur, rendent le sujet inapte à l'induction de réactions alimentaires
• Grossesse