Het nut van voedselspecifiek IgE gemeten met de IMMULITE 2000-assay om symptomatische voedselallergie te voorspellen (IMMULITE 2000)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 3 tot 21 jaar van elk geslacht en elk ras
• Door een arts gediagnosticeerde voedselallergie of overtuigende klinische voorgeschiedenis van voedselallergie voor melk, eieren en/of pinda's EN een huidpriktest die positief is voor melk, eieren en/of pinda's (kwaddeldiameter > 3 mm of groter dan negatieve controle) ofOF een detecteerbaar serum voedselspecifiek IgE-niveau (ImmunoCAP en/of IMMULITE > 0,35 kUA/L) voor melk, eieren en/of pinda's
• Als er geen voorgeschiedenis is van klinische reactiviteit op melk, eieren of pinda's, dan een positieve huidpriktest op melk, eieren en/of pinda's (kwaddeldiameter > 3 mm of groter dan negatieve controle) OF een detecteerbaar serum voor voedselspecifiek IgE niveau in de afgelopen 4 maanden aan melk, eieren en/of pinda's
• Schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouder/voogd en toestemming (indien geschikt voor de leeftijd).
• Bereidheid om monsters in te dienen voor laboratoriumserum-IgE-testen

Uitsluitingscriteria:

• Onvermogen om antihistaminica te stoppen voor huidpriktesten en OFC's
• Huidige allergie voor placebo-ingrediënt (havermeel) OF reactie op een willekeurige dosis placebo bij de kwalificerende OFC
• FEV1-waarde <80% voorspeld OF enige klinische kenmerken van matig of ernstig aanhoudend astma, zoals gedefinieerd door de NHLBI-richtlijnentabel uit 2007 voor het classificeren van de ernst van de baseline van astma (stap 3 of hoger), op het moment van deelname aan het onderzoek
• Gebruik van , en > hoge gemiddelde dagelijkse doses van inhalatiecorticosteroïden, zoals gedefinieerd door de NHLBI-richtlijnen voor inhalatiecorticosteroïden uit 2007 (500500 μg/dag fluticason of equivalenten voor een volwassene) of een langwerkende bèta-agonist (LABA) om astma onder controle te houden.
• Astma waarvoor ofwel:

> 1 ziekenhuisopname in het afgelopen jaar voor astma of > 1 SEH-bezoek in de afgelopen 6 maanden voor astma

• Geschiedenis van intubatie als gevolg van allergieën of astma

• Gebruik van steroïde medicijnen (IV, IM of oraal) voor astma op de volgende manieren:

  • voorgeschiedenis van dagelijkse orale toediening van steroïden gedurende >1 maand gedurende het afgelopen jaar of
  • burst of steroïdenkuur/burst in de afgelopen 3 maanden of
  • >2 burst orale steroïde kuren/bursts in het afgelopen jaar
• Geschiedenis van intubatie als gevolg van allergieën of astma
• Levensbedreigende allergische reactie (bijv. ademhalingsproblemen, hypoxie, hypotensie, gebruik van epinefrine) om voedingsmiddelen (bijv. melk, eieren en/of pinda's) in de afgelopen 1 jaar te bestuderen
• Diagnose van actieve eosinofiele gastro-intestinale ziekte in het afgelopen jaar
• Ernstige of slecht onder controle gebrachte atopische dermatitis, beoordeeld met een drie-item-ernstscore (TIS) van 6 of hoger (zie bijlage I)
• Gebruik van omalizumab of andere niet-traditionele vormen van allergeen-immunotherapie (bijv. oraal of sublinguaal), immunomodulerende therapie (exclusief corticosteroïden) of biologische therapie in het afgelopen jaar
• Ongecontroleerde hypertensie
• Elk gebruik van β-blokkers (oraal), angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB) of calciumantagonisten
• Andere significante medische aandoeningen (bijv. lever-, gastro-intestinale, nier-, cardiovasculaire, longziekte of bloedaandoeningen), die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt maken voor het opwekken van voedselreacties
• Zwangerschap