- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01952756
Effet des cellules progénitrices endothéliales du cilostazol et de la formation collatérale dans la maladie artérielle occlusive périphérique (PAOD)
16 juillet 2014 mis à jour par: National Cheng-Kung University Hospital
Le cilostazol améliore le nombre et les fonctions des cellules progénitrices endothéliales circulantes et la formation collatérale évaluées par une angiographie CT à 128 rangées à double énergie médiée par de multiples mécanismes chez les patients atteints d'APOD légère à modérée
- Le nombre et la fonction des cellules progénitrices endothéliales (EPC) circulantes sont inversement associés aux facteurs de risque coronariens et aux maladies athérosclérotiques telles que la PAOD.
- Cet essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo évaluait les effets du cilostazol sur les CPE précoces humaines et l'angiogenèse, ainsi que les mécanismes d'action potentiels chez les patients atteints d'APOD légère à modérée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
titrage des médicaments
- période de rodage : les sujets éligibles sont sélectionnés et des échantillons de sang de référence sont obtenus
période d'étude : 12 semaines
- 24 sujets sous cilostazol et 20 sujets sous placebo fictif
- Le premier jour après la fin de la période d'étude, les données de suivi sont obtenues par la même procédure
prélèvement sanguin et mesure de biomarqueurs sériques
- obtenu à partir des veines périphériques chez tous les sujets de l'étude à la période de rodage et à la fin de la période de traitement de l'étude
- envoyés pour isolement, culture cellulaire et dosages d'EPC humains
- également stocké pour le dosage immuno-enzymatique (facteur alfa1 dérivé des cellules stromales, adiponectine, thrombomoduline soluble, facteur de croissance endothélial vasculaire)
dosages des EPC humaines
- formation de colonies par les EPC
- quantification des EPC et des cellules endothéliales apoptotiques
- tests de motilité chimiotactique, de prolifération/viabilité et d'apoptose
- formation de vaisseaux collatéraux et écoulement distal évalués par angiographie par tomodensitométrie multicoupe à double énergie
- examens échocardiographiques pour évaluer les fonctions ventriculaires gauches
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
44
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Tainan, Taïwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- indice cheville-bras (ICB) inférieur à 0,9 dans une ou les deux jambes, mais aucun symptôme évident de claudication intermittente
Critère d'exclusion:
- symptômes évidents de claudication intermittente
- MAP sévère (Fontaine > 3) ou ischémie critique d'un membre au moins dans une jambe
- dysfonctionnement hépatique sévère (transaminases> 10 fois la limite supérieure de la normale, antécédents de cirrhose du foie ou d'hépatome)
- > insuffisance rénale chronique de stade 4 (insuffisance rénale terminale avec dialyse chronique non exclue)
- fraction d'éjection ventriculaire gauche <50 % par échocardiographie
- malignité active documentée
- maladie inflammatoire chronique
- intervention coronarienne planifiée ou thérapie endovasculaire ou chirurgie de pontage dans les 3 mois
- antécédents connus d'allergie médicamenteuse au cilostazol
- utilisation actuelle de cilostazol ou de tout autre élévateur d'AMPc
- femmes préménopausées
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Cilostazol
Un comprimé (100 mg) deux fois par jour pendant 12 semaines
|
Un comprimé (100 mg) deux fois par jour pendant 12 semaines
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo factice
Un comprimé deux fois par jour pendant 12 semaines
|
Un comprimé deux fois par jour pendant 12 semaines
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Numéro EPC en circulation
Délai: 3 mois
|
Les cellules mononucléaires du sang périphérique (un million de cellules chacune) sont mises en suspension dans 100 µL de solution saline tamponnée au phosphate et incubées pendant 30 min avec des anticorps monoclonaux contre l'antigène de différenciation conjugué à la protéine péridinine chlorophylle humaine-45, l'anti-humain conjugué à la phycoérythrine. anticorps anti-34 de différenciation et anticorps anti-récepteur de domaine d'insertion de kinase humaine (KDR) conjugués à Alexa Flour 647.
Les cellules sont lavées et analysées sur un cytomètre en flux FACSCalibur avec 100 000 événements dans la porte des lymphocytes.
EPC, qui sont définis comme négatifs pour le groupe d'antigène de différenciation-45 et positifs pour le groupe d'antigène de différenciation-34 et KDR.
Sur la base du nombre de cellules mononucléaires du sang périphérique, le nombre absolu d'EPC en circulation/µL est calculé.
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Formation de colonies par EPC
Délai: 3 mois
|
Les cellules mononucléaires du sang périphérique sont isolées par centrifugation en gradient de densité selon des protocoles standards.
Après centrifugation, les cellules sont lavées, remises en suspension dans du milieu M199 additionné de 20 % (vol/vol) de sérum bovin fœtal, 10 ng/ml de facteur de croissance endothélial vasculaire, 2 ng/ml de facteur de croissance basique des fibroblastes, 10 ng/ml de facteur de croissance épidermique et 2 ng/ml de facteur de croissance de l'insuline, et cultivées dans des plaques à 24 puits recouvertes de fibronectine humaine pendant 7 jours.
Les cellules EPC sont confirmées par l'absorption d'acétyl-lipoprotéine de basse densité et de lectine et par l'expression de marqueurs EPC.
Les cellules sont récoltées après 7 jours, fixées et colorées avec le réactif cristal violet.
Les densités de colonies sont quantifiées avec un microscope Olympus à un grossissement de 100 fois à l'aide d'un logiciel de mesure d'imagerie.
|
3 mois
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Viabilité (prolifération) des EPC
Délai: 3 mois
|
250 000 cellules sont ensemencées dans chaque puits d'une plaque 96 puits et les cellules sont additionnées de 200 µl du milieu de culture et incubées à 37°C.
Le changement de milieu est effectué 3 jours plus tard.
Le 7ème jour, la plaque est ensuite réincubée avec 100 μl de milieu frais et 50 μl supplémentaires de réactif 2,3-Bis-(2-Methoxy-4-Nitro-5-Sulfophenyl)-2 Hydrogen-Tetrazolium-5-Carboxanilide , puis incubé dans l'obscurité à 37°C pendant 4 h.
Après incubation, le complexe coloré en orange formé est lu à 450 nm à l'aide d'un lecteur de microplaques avec un filtre de référence à 450 nm.
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Chao TH, Tseng SY, Li YH, Liu PY, Cho CL, Shi GY, Wu HL, Chen JH. A novel vasculo-angiogenic effect of cilostazol mediated by cross-talk between multiple signalling pathways including the ERK/p38 MAPK signalling transduction cascade. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(3):147-59. doi: 10.1042/CS20110432.
- Biscetti F, Pecorini G, Straface G, Arena V, Stigliano E, Rutella S, Locatelli F, Angelini F, Ghirlanda G, Flex A. Cilostazol promotes angiogenesis after peripheral ischemia through a VEGF-dependent mechanism. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):910-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.103. Epub 2012 Apr 2.
- Chao TH, Chen IC, Li YH, Lee PT, Tseng SY. Plasma Levels of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Are Elevated in Patients With Peripheral Artery Disease and Associated With Metabolic Disorders and Dysfunction in Circulating Progenitor Cells. J Am Heart Assoc. 2016 May 20;5(5):e003497. doi: 10.1161/JAHA.116.003497. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2016;5(7). pii: e002090. doi: 10.1161/JAHA.116.002090.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
21 septembre 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 septembre 2013
Première publication (Estimation)
30 septembre 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
18 juillet 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 juillet 2014
Dernière vérification
1 juillet 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Athérosclérose
- Maladie artérielle périphérique
- Maladies vasculaires périphériques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 3
- Cilostazol
Autres numéros d'identification d'étude
- NCKUH-10103043/BR-100-134
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .