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Évaluer l'immunogénicité d'une nouvelle formulation de glucagon

14 août 2019 mis à jour par: Eli Lilly and Company

Une étude d'innocuité monocentrique, randomisée et parallèle pour évaluer l'immunogénicité d'une nouvelle formulation de glucagon par rapport au glucagon disponible dans le commerce administré par injection intramusculaire chez les adultes atteints de diabète de type 1 OU de type 2

Cette étude fournit des informations sur l'immunogénicité du glucagon nasal (AMG504-1) en ce qui concerne le développement potentiel d'anticorps anti-glucagon émergeant du traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude à centre unique, randomisée, en aveugle en laboratoire, à trois périodes et à conception parallèle.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'immunogénicité de doses uniques répétées de glucagon après administration nasale et intramusculaire (IM) chez des adultes atteints de diabète de type 1 ou de type 2 (DT1 ou DT2). L'objectif secondaire est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du glucagon après administration NG et IM chez des adultes atteints de DT1 ou de DT2.

Une dose unique de glucagon a été administrée le matin après un jeûne nocturne de 10 heures, soit par voie intranasale soit par voie intramusculaire, à 3 reprises. Chaque administration de médicament était séparée d'au moins sept jours calendaires. Les patients ont été randomisés selon un rapport 2:1 (NG:IMG) pour recevoir NG ou IMG à chacune des 3 périodes.

Des échantillons de sang ont été prélevés pour la mesure des anticorps anti-glucagon lors de la visite de dépistage, avant le dosage à la période 3 et lors de la visite post-étude (environ 4 semaines après la dernière administration de glucagon).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Laval, Quebec, Canada, H7V 4B3
        • Algorithme Pharma Inc.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Disponibilité pour toute la période d'études
  2. Volontaire motivé et absence de problèmes intellectuels susceptibles de limiter la validité du consentement à participer à l'étude ou le respect des exigences du protocole ; capacité à coopérer adéquatement; capacité à comprendre et à observer les instructions du médecin ou de la personne désignée
  3. Patient masculin ou féminin ayant des antécédents de diabète de type 1 ou de type 2 depuis au moins 2 ans
  4. Une femme bénévole doit répondre à l'un des critères suivants :

    1. La participante est en âge de procréer et accepte d'utiliser l'un des schémas contraceptifs acceptés pendant toute la durée de l'étude (de la visite de dépistage jusqu'à la fin de l'étude). De plus, si la participante utilise des contraceptifs systémiques, elle doit utiliser une forme supplémentaire de contraception acceptable. Une méthode de contraception acceptable comprend l'un des éléments suivants :

      • Abstinence de rapports hétérosexuels
      • Contraceptifs systémiques (pilules contraceptives, produits contraceptifs hormonaux injectables/implantables/insérables, patch transdermique)
      • Dispositif intra-utérin (avec et sans hormones)
      • Préservatif avec spermicide

      ou

    2. La participante est en âge de procréer, définie comme chirurgicalement stérile (c'est-à-dire qu'elle a subi une hystérectomie complète, une ovariectomie bilatérale ou une ligature des trompes) ou dans un état ménopausique (au moins 1 an sans règles)
  5. Volontaire âgé d'au moins 18 ans mais pas plus de 70 ans
  6. Volontaire avec un IMC supérieur ou égal à 18,50 et inférieur à 35,00 kg/m2
  7. Légers, non- ou ex-fumeurs. Un fumeur léger est défini comme une personne fumant 10 cigarettes ou moins par jour pendant au moins 3 mois avant le jour 1 de cette étude. Un ex-fumeur est défini comme une personne qui a complètement arrêté de fumer pendant au moins 6 mois avant le jour 1 de cette étude
  8. En bonne santé générale sans conditions qui pourraient influencer le résultat de l'essai, et dans le jugement de l'investigateur est un bon candidat pour l'étude basée sur l'examen des antécédents médicaux disponibles, l'examen physique et les évaluations de laboratoire clinique
  9. Volonté de respecter les exigences du protocole comme en témoigne le formulaire de consentement éclairé (ICF) dûment lu, signé et daté par le volontaire

Le formulaire de consentement éclairé doit être signé par tous les volontaires, avant leur participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes enceintes, qui tentent activement de tomber enceintes ou qui allaitent
  2. Antécédents d'hypersensibilité significative au glucagon ou à tout produit apparenté ainsi que réactions d'hypersensibilité sévères (telles que l'œdème de Quincke) à tout médicament
  3. Présence d'une maladie gastro-intestinale, hépatique ou rénale importante, ou de toute autre affection qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments, ou pourrait potentialiser ou prédisposer à des effets indésirables
  4. Tendance suicidaire, antécédents ou prédisposition aux convulsions, état de confusion, maladies psychiatriques cliniquement pertinentes
  5. Présence connue de problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose et/ou au lactose
  6. Présence connue ou antécédents de phéochromocytome (c. tumeur de la glande surrénale) ou un insulinome (c.-à-d. tumeur du pancréas sécrétant de l'insuline)
  7. Présence de résultats cliniquement significatifs à l'examen nasal ou à la rhinoscopie antérieure bilatérale, tels que des anomalies structurelles, des polypes nasaux, une déviation septale marquée, des tumeurs nasales
  8. Chirurgie nasale au cours des 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  9. Utilisation d'un médicament bêta-bloquant systémique, d'indométhacine, de warfarine ou d'anticholinergiques au cours des 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  10. Utilisation d'un médicament immunomodulateur (dont stéroïdes, glucocorticoïdes, tacrolimus, etc.) dans les 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  11. Tout autre traitement d'entretien concomitant qui influencerait le résultat de l'essai ou compromettrait la sécurité du patient, à la discrétion de l'investigateur et du commanditaire, dans les 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  12. Antécédents importants de toxicomanie ou d'abus d'alcool (> 3 unités d'alcool par jour, consommation excessive d'alcool, aiguë ou chronique)
  13. Toute maladie cliniquement significative au cours des 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  14. Antécédents de tuberculose et/ou prophylaxie de la tuberculose
  15. Dépistage urinaire positif de l'alcool et/ou des drogues d'abus
  16. Femmes enceintes selon un test de grossesse positif
  17. Participation simultanée ou intention de participer à un autre essai clinique au cours de cette étude
  18. Volontaires qui ont pris un produit expérimental (dans un autre essai clinique) ou qui ont donné 50 ml ou plus de sang au cours des 28 jours précédant le jour 1 de cette étude
  19. Don de 500 ml ou plus de sang (Société canadienne du sang, Héma-Québec, études cliniques, etc.) dans les 56 jours précédant le jour 1 de cette étude

Aucun participant ne sera autorisé à s'inscrire plus d'une fois à cette étude (c'est-à-dire si l'étude est menée avec plus d'un groupe).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Glucagon IM
Dose de glucagon de 1 milligramme (mg) administrée par voie intramusculaire (IM).
Autres noms:
  • GlucaGen® HypoKit
Expérimental: Glucagon nasal (NG
Nasal Glucagon (NG) doses de 3 mg administrées par voie intranasale.
Autres noms:
  • LY900018
  • Glucagon nasal
  • AMG504-1 Glucagon intranasal en brouillard sec

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec des anticorps anti-médicament (ADA) émergeant du traitement
Délai: De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Les anticorps anti-médicament glucagon (ADA) ont été évalués au départ jusqu'à la fin de l'étude. Pourcentage de participants (Pts) avec ADA = (nombre de PTs avec ADA en cours de traitement/nombre de PTs évalués)*100. L'ADA émergeant du traitement comprend l'ADA induite par le traitement et l'ADA stimulée par le traitement. Induit par le traitement est défini comme les participants avec un ADA « non détecté » au départ (naïfs de traitement) et au moins un échantillon d'ADA « détecté » post-initial avec un titre correspondant qui est une dilution de 2 fois plus élevée que le MRD (minimum requis dilution) du dosage. Pour le test de dépistage ADA de niveau 1-3 du glucagon nasal, le MRD est de 1:20. Le traitement boosté est défini comme un patient avec un ADA « détecté » au départ (naïf de traitement) et au moins un échantillon d'ADA « détecté » après le départ avec un titre correspondant qui est au moins (> ou =) 4 fois plus élevé que le titre de base.
De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Pourcentage de participants avec des anticorps neutralisants
Délai: De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)
De base jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Nombre de participants avec au moins un événement indésirable
Délai: Première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)

Les paramètres de sécurité évalués comprenaient la survenue d'événements indésirables, la mesure des paramètres de laboratoire clinique ; signes vitaux, ECG, examen physique, glycémie et examen du site d'injection (après l'administration IM). Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un sujet d'investigation clinique auquel a été administré le produit expérimental et qui n'avait pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement

Un résumé des autres EI non graves et de tous les EIG, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans la section Événements indésirables signalés.

Première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 10 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2013

Première publication (Estimation)

10 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2019

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Lilly donne accès aux données individuelles des patients provenant d'études sur des médicaments approuvés et des indications telles que définies par les informations spécifiques au sponsor sur ClinicalStudyDataRequest.com.

Cet accès est fourni en temps opportun après l'acceptation de la publication principale. Les chercheurs doivent avoir une proposition de recherche approuvée soumise via ClinicalStudyDataRequest.com. L'accès aux données sera fourni dans un environnement de partage de données sécurisé après la signature d'un accord de partage de données.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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