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Bloc du plexus brachial dans le contrôle de la douleur post-opératoire après une fracture distale du membre supérieur : une étude prospective randomisée

19 janvier 2017 mis à jour par: NYU Langone Health

Efficacité du bloc du plexus brachial dans le contrôle de la douleur post-opératoire après une fracture distale du membre supérieur : une étude prospective randomisée

Malgré la pléthore de littérature suggérant que le blocage régional fournit un contrôle de la douleur postopératoire adéquat et amélioré, la fonction et une sécurité peropératoire et postopératoire améliorée dans la chirurgie proximale du membre supérieur, on sait peu de choses sur ses avantages pour le traitement des fractures de l'avant-bras et du radius distal. Le but de cette étude prospective randomisée est de déterminer si le blocage du plexus brachial sous anesthésie générale est supérieur à l'anesthésie générale seule dans le contrôle immédiat et à long terme de la douleur chez les patients subissant une fixation chirurgicale de fractures distales des membres supérieurs.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer deux (2) types différents de traitements d'anesthésie qui sont utilisés pendant la chirurgie des bras cassés pour le soulagement de la douleur post-opératoire. Un groupe recevra une anesthésie générale (état d'inconscience totale), l'autre groupe recevra une sédation (médicament injecté dans la veine du patient qui aide le patient à s'endormir) et un bloc nerveux (injection de médicament anesthésique dans les nerfs allant au bras du patient afin de rendre le bras du patient engourdi).

Les deux formes d'anesthésie sont utilisées pour une variété de chirurgies du bras, y compris les chirurgies de l'épaule et du coude. Actuellement, on pense qu'il y a des avantages et des inconvénients aux deux types. L'avantage de ne pas utiliser le bloc nerveux en plus de l'anesthésie générale (standard ou soins actuels) est qu'il diminue le risque potentiel de saignement, d'infection et de lésion nerveuse. Alternativement, l'avantage d'utiliser le bloc nerveux avec sédation (procédure liée à la recherche) est qu'il peut potentiellement offrir un meilleur contrôle de la douleur post-opératoire. Cette étude examinera s'il y a un avantage supplémentaire avec l'ajout d'un bloc nerveux pour l'anesthésie pour diminuer la douleur après le traitement chirurgical des fractures de l'avant-bras.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

99

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10003
        • New York University Langone Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients âgés d'au moins 18 ans.
  2. Masculin ou féminin
  3. Tous les groupes raciaux et ethniques
  4. Fractures et fractures/luxations du coude, de l'avant-bras, du poignet et de la main
  5. Variantes Montaggia et Galleazzi
  6. Les patients qui optent pour le traitement chirurgical de leurs fractures.
  7. Patients qui consentent à être randomisés.
  8. Les patients qui sont prêts à suivre pendant un minimum de 52 semaines.

Critère d'exclusion:

  1. Patients de moins de 18 ans.
  2. Patients qui ne souhaitent pas être suivis pendant au moins 52 semaines.
  3. Limitation de la fonction des membres supérieurs qui affecterait la notation des résultats
  4. Affection neurologique pouvant interférer avec la sensation de douleur
  5. Patients présentant une contre-indication à l'un des protocoles d'anesthésie
  6. Les patients qui refusent un protocole d'anesthésie spécifique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Anesthésie générale
anesthésie générale uniquement
Expérimental: Bloc nerveux du plexus brachial
bloc nerveux du plexus brachial
Le plexus brachial sera visualisé sous échographie et une aiguille de calibre 22, 3,5 pouces sera utilisée. 20 cc de bupivicaïne seront injectés autour du plexus brachial après confirmation de l'aspiration négative tous les 5 cc

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur post-opératoire
Délai: 2 semaines
la douleur post-opératoire sera mesurée à différents moments
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nirmal C Tejwani, MD, NYU Hospital for Joint Diseases

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2013

Première publication (Estimation)

24 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • S12-02386

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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