- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01983514
Effets de l'administration intranasale d'une dose unique d'ocytocine à l'aide d'un nouveau dispositif chez des adultes en bonne santé
Intranasale (dispositif bidirectionnel nez-cerveau Optinose) versus perfusion intraveineuse lente d'ocytocine - une étude croisée randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, double factice sur 4 périodes chez des volontaires adultes en bonne santé évaluant les modifications fonctionnelles cérébrales de l'imagerie par résonance magnétique, Réponse cognitive, variabilité de la fréquence cardiaque, pharmacocinétique plasmatique et concentration salivaire après une dose unique d'ocytocine 8 ou 24 unités internationales (UI) par voie intranasale ou 1 UI en perfusion intraveineuse lente
L'ocytocine (OT) est un petit peptide naturel actuellement utilisé en clinique pour stimuler la lactation chez les femmes qui allaitent. L'administration intranasale d'OT a récemment attiré l'attention en tant que nouveau traitement potentiel dans plusieurs troubles psychiatriques, y compris l'autisme. Cependant, compte tenu de l'anatomie de la cavité nasale, la conception actuelle des vaporisateurs nasaux devrait permettre une administration inadéquate de médicaments dans les zones de la cavité nasale où un transport direct dans le cerveau via le nerf olfactif pourrait potentiellement se produire. OptiNose a développé un dispositif d'administration intranasale qui offre une reproductibilité améliorée de l'administration nasale, un dépôt amélioré dans les régions postérieures supérieures de la cavité nasale où le nerf olfactif innerve la cavité nasale.
L'objectif principal de cette étude est d'identifier toute différence entre une dose unique d'ocytocine de 8 ou 24 unités internationales (UI) administrée par voie intranasale avec le dispositif OptiNose optimisé et 1 UI d'ocytocine administrée en perfusion intraveineuse lente chez des volontaires sains. Cela sera mesuré en termes d'activité cérébrale telle que mesurée par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI), de performances aux tests cognitifs et de marqueurs physiologiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oslo, Norvège
- Norwegian Centre for Mental Disorders Research (NORMENT), KG Jebsen Centre for Psychosis Research - TOP Study
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins en bonne santé âgés de 18 à 35 ans inclus.
- Les sujets doivent être en bonne santé générale, tel que déterminé par l'investigateur.
L'examen physique, les signes vitaux et l'électrocardiogramme (ECG) du sujet avant l'étude sont normaux ou ne montrent aucune anomalie cliniquement significative, comme déterminé par l'investigateur. Les signes vitaux ne doivent présenter aucun écart cliniquement significatif en dehors des plages suivantes lorsqu'ils sont mesurés assis après 5 minutes de repos :
- Fréquence cardiaque : 40 à 90 battements par minute
- Pression artérielle systolique (TA) : 90 à 140 mmHg
- TA diastolique : 50 à 90 mmHg
- Température buccale : 36,0 à 37,5°C
- Fréquence respiratoire : 12 à 18 respirations par minute
- Indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 à 29,9 kg/m2 (les deux inclus)
- Les sujets doivent être capables de bien communiquer avec l'investigateur, de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude, et de comprendre et de signer le consentement éclairé écrit
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) inspectera le nez de toutes les personnes qui entrent dans l'étude.
Pour participer à l'étude, les sujets ne doivent répondre à aucun des critères d'exclusion suivants ;
- Individus présentant une déviation septale majeure ou un épithélium nasal significativement altéré.
- Participants présentant des signes antérieurs de maladie nasale, de chirurgie et de dépendance aux médicaments inhalés.
- Les personnes souffrant actuellement d'une congestion nasale importante due à un rhume.
- Sujets ayant des antécédents cliniquement pertinents de troubles hépatiques, rénaux, endocriniens, cardiaques, nerveux, psychiatriques, gastro-intestinaux, pulmonaires, hématologiques ou métaboliques importants.
- Sujets présentant ou ayant des antécédents de toute maladie ou affection cliniquement significative connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments.
- Le sujet prend des médicaments réguliers sur ordonnance ou en vente libre, y compris des suppléments de vitamines et des remèdes à base de plantes. Il doit y avoir au moins 14 jours entre l'arrêt de ces produits et la première dose du médicament à l'étude).
- Maladie systémique nécessitant un traitement dans les 2 semaines précédant le jour d'étude 1.
- Antécédents d'abus important de drogues ou d'alcool (selon une mesure / un instrument d'auto-évaluation; critères de l'Organisation mondiale de la santé / test d'identification des troubles liés à l'utilisation d'alcool / test d'identification des troubles liés à l'utilisation de drogues). Les sujets avec un dépistage positif pour l'alcool ou les drogues lors de la sélection/admission seront exclus de la participation à l'étude.
- Affections psychiatriques importantes autodéclarées.
- Toute valeur de laboratoire anormale en dehors de la plage normale, et qui est cliniquement significative comme jugé par l'investigateur.
- Quotient intellectuel (QI) à pleine échelle < 75 (en raison de la capacité préalable à effectuer des mesures d'auto-évaluation).
- Réactions allergiques connues ou hypersensibilité à l'un des composants du médicament à l'étude dans le spray nasal, tel que E216, E218 et l'hémihydrate de chlorobutanol.
- Participation à tout (autre) essai clinique avec un médicament expérimental ou un dispositif médical dans les 3 mois précédant la randomisation.
- Preuve actuelle de tout trouble mental ou physique ou attitude de collaboration qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'inscription et / ou peut interférer avec les évaluations de l'étude ou affecter la sécurité du sujet.
- Sujets avec des implants métalliques.
- Sujets souffrant de claustrophobie.
- Autres raisons non précisées qui, de l'avis de l'investigateur ou du sponsor, rendent le sujet impropre à l'inscription.
- Les sujets ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent utiliser une forme de contraception adéquate avant leur entrée dans l'étude jusqu'à trois mois après la visite médicale post-étude. Les sujets ne doivent pas avoir de partenaire enceinte ou qui allaite pendant la durée de l'étude. Une contraception adéquate est définie comme l'utilisation par la partenaire féminine de toute forme de contraception hormonale ou de dispositif intra-utérin (qui doit être établie avant le début de l'étude) plus l'utilisation par l'un des partenaires d'une méthode de barrière supplémentaire contenant un spermicide de contraception.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1 unité internationale (UI) d'ocytocine intraveineuse
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront 1 UI d'ocytocine (mélangée dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9 %) en perfusion lente avec un débit de perfusion variable sur 20 minutes et un placebo délivré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered.
Sous réserve des données pilotes, cela peut être augmenté à 2 UI d'ocytocine (mélangé dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9 %) et le temps/débit de perfusion peut changer pour mieux correspondre au profil pharmacocinétique de l'ocytocine administrée par voie intranasale.
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Comparateur placebo: Placebo
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un placebo livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo administré par voie intraveineuse (chlorure de sodium à 0,9 % 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)
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Expérimental: Ocytocine intranasale 8 UI
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un liquide d'ocytocine de 8 UI livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo IV (chlorure de sodium à 0,9 %, 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)
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Expérimental: Ocytocine intranasale 24 UI
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un liquide d'ocytocine de 24 UI livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo IV (chlorure de sodium à 0,9 %, 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Objectif 1a : Activité cérébrale
Délai: 30 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
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Les procédures de numérisation pour l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) comprendront une analyse fonctionnelle pendant une tâche de cognition sociale et une connectivité structurelle pendant le repos
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30 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
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Objectif 1b : Performance à un test de cognition sociale
Délai: 45 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
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Les participants effectueront une tâche d'évaluation des expressions émotionnelles (soit des expressions heureuses, des expressions de peur ou des expressions neutres).
Ces stimuli sont identiques à ceux publiés précédemment par Leknes et al., (2012).
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45 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
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Objectif 1c : Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: 20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
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Des données d'électrocardiogramme seront recueillies pour évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque, une mesure de la fonction cardiaque autonome.
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20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
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Objectif 1d : suivi oculaire
Délai: 20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
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Un appareil de suivi oculaire mesurera le regard et la pupillométrie.
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20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profil pharmacocinétique (PK) de l'ocytocine
Délai: 5 minutes avant l'administration d'ocytocine/placebo
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Le sang sera prélevé pour évaluer les niveaux d'ocytocine présents dans le sang périphérique afin de mesurer le profil PK de 8 et 24 unités internationales (UI) d'ocytocine délivrées avec le dispositif OptiNose et de 1 UI d'ocytocine après une perfusion intraveineuse (IV) lente.
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5 minutes avant l'administration d'ocytocine/placebo
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Concentration plasmatique de cortisol
Délai: 20 minutes avant la procédure IRMf
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Du sang sera prélevé à divers intervalles pour l'analyse pharmacocinétique du cortisol plasmatique.
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20 minutes avant la procédure IRMf
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Niveaux d'ocytocine dans la salive
Délai: 20 avant la procédure IRMf
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La salive sera recueillie pour l'analyse pharmacocinétique de l'ocytocine et du cortisol dans la salive.
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20 avant la procédure IRMf
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Niveaux de cortisol dans la salive
Délai: 20 minutes avant la procédure IRMf
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La salive sera recueillie pour l'analyse pharmacocinétique de l'ocytocine et du cortisol dans la salive.
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20 minutes avant la procédure IRMf
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ole A Andreassen, MD, University of Oslo
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leknes S, Wessberg J, Ellingsen DM, Chelnokova O, Olausson H, Laeng B. Oxytocin enhances pupil dilation and sensitivity to 'hidden' emotional expressions. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013 Oct;8(7):741-9. doi: 10.1093/scan/nss062. Epub 2012 May 29.
- Quintana DS, Westlye LT, Alnaes D, Rustan OG, Kaufmann T, Smerud KT, Mahmoud RA, Djupesland PG, Andreassen OA. Low dose intranasal oxytocin delivered with Breath Powered device dampens amygdala response to emotional stimuli: A peripheral effect-controlled within-subjects randomized dose-response fMRI trial. Psychoneuroendocrinology. 2016 Jul;69:180-8. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.04.010. Epub 2016 Apr 22.
- Quintana DS, Westlye LT, Rustan OG, Tesli N, Poppy CL, Smevik H, Tesli M, Roine M, Mahmoud RA, Smerud KT, Djupesland PG, Andreassen OA. Low-dose oxytocin delivered intranasally with Breath Powered device affects social-cognitive behavior: a randomized four-way crossover trial with nasal cavity dimension assessment. Transl Psychiatry. 2015 Jul 14;5(7):e602. doi: 10.1038/tp.2015.93.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SMR-2727
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