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Effets de l'administration intranasale d'une dose unique d'ocytocine à l'aide d'un nouveau dispositif chez des adultes en bonne santé

22 avril 2014 mis à jour par: OptiNose AS

Intranasale (dispositif bidirectionnel nez-cerveau Optinose) versus perfusion intraveineuse lente d'ocytocine - une étude croisée randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, double factice sur 4 périodes chez des volontaires adultes en bonne santé évaluant les modifications fonctionnelles cérébrales de l'imagerie par résonance magnétique, Réponse cognitive, variabilité de la fréquence cardiaque, pharmacocinétique plasmatique et concentration salivaire après une dose unique d'ocytocine 8 ou 24 unités internationales (UI) par voie intranasale ou 1 UI en perfusion intraveineuse lente

L'ocytocine (OT) est un petit peptide naturel actuellement utilisé en clinique pour stimuler la lactation chez les femmes qui allaitent. L'administration intranasale d'OT a récemment attiré l'attention en tant que nouveau traitement potentiel dans plusieurs troubles psychiatriques, y compris l'autisme. Cependant, compte tenu de l'anatomie de la cavité nasale, la conception actuelle des vaporisateurs nasaux devrait permettre une administration inadéquate de médicaments dans les zones de la cavité nasale où un transport direct dans le cerveau via le nerf olfactif pourrait potentiellement se produire. OptiNose a développé un dispositif d'administration intranasale qui offre une reproductibilité améliorée de l'administration nasale, un dépôt amélioré dans les régions postérieures supérieures de la cavité nasale où le nerf olfactif innerve la cavité nasale.

L'objectif principal de cette étude est d'identifier toute différence entre une dose unique d'ocytocine de 8 ou 24 unités internationales (UI) administrée par voie intranasale avec le dispositif OptiNose optimisé et 1 UI d'ocytocine administrée en perfusion intraveineuse lente chez des volontaires sains. Cela sera mesuré en termes d'activité cérébrale telle que mesurée par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI), de performances aux tests cognitifs et de marqueurs physiologiques.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

19

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège
        • Norwegian Centre for Mental Disorders Research (NORMENT), KG Jebsen Centre for Psychosis Research - TOP Study

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 31 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets masculins en bonne santé âgés de 18 à 35 ans inclus.
  • Les sujets doivent être en bonne santé générale, tel que déterminé par l'investigateur.
  • L'examen physique, les signes vitaux et l'électrocardiogramme (ECG) du sujet avant l'étude sont normaux ou ne montrent aucune anomalie cliniquement significative, comme déterminé par l'investigateur. Les signes vitaux ne doivent présenter aucun écart cliniquement significatif en dehors des plages suivantes lorsqu'ils sont mesurés assis après 5 minutes de repos :

    1. Fréquence cardiaque : 40 à 90 battements par minute
    2. Pression artérielle systolique (TA) : 90 à 140 mmHg
    3. TA diastolique : 50 à 90 mmHg
    4. Température buccale : 36,0 à 37,5°C
    5. Fréquence respiratoire : 12 à 18 respirations par minute
  • Indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 à 29,9 kg/m2 (les deux inclus)
  • Les sujets doivent être capables de bien communiquer avec l'investigateur, de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude, et de comprendre et de signer le consentement éclairé écrit
  • Fourniture d'un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) inspectera le nez de toutes les personnes qui entrent dans l'étude.

Pour participer à l'étude, les sujets ne doivent répondre à aucun des critères d'exclusion suivants ;

  • Individus présentant une déviation septale majeure ou un épithélium nasal significativement altéré.
  • Participants présentant des signes antérieurs de maladie nasale, de chirurgie et de dépendance aux médicaments inhalés.
  • Les personnes souffrant actuellement d'une congestion nasale importante due à un rhume.
  • Sujets ayant des antécédents cliniquement pertinents de troubles hépatiques, rénaux, endocriniens, cardiaques, nerveux, psychiatriques, gastro-intestinaux, pulmonaires, hématologiques ou métaboliques importants.
  • Sujets présentant ou ayant des antécédents de toute maladie ou affection cliniquement significative connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments.
  • Le sujet prend des médicaments réguliers sur ordonnance ou en vente libre, y compris des suppléments de vitamines et des remèdes à base de plantes. Il doit y avoir au moins 14 jours entre l'arrêt de ces produits et la première dose du médicament à l'étude).
  • Maladie systémique nécessitant un traitement dans les 2 semaines précédant le jour d'étude 1.
  • Antécédents d'abus important de drogues ou d'alcool (selon une mesure / un instrument d'auto-évaluation; critères de l'Organisation mondiale de la santé / test d'identification des troubles liés à l'utilisation d'alcool / test d'identification des troubles liés à l'utilisation de drogues). Les sujets avec un dépistage positif pour l'alcool ou les drogues lors de la sélection/admission seront exclus de la participation à l'étude.
  • Affections psychiatriques importantes autodéclarées.
  • Toute valeur de laboratoire anormale en dehors de la plage normale, et qui est cliniquement significative comme jugé par l'investigateur.
  • Quotient intellectuel (QI) à pleine échelle < 75 (en raison de la capacité préalable à effectuer des mesures d'auto-évaluation).
  • Réactions allergiques connues ou hypersensibilité à l'un des composants du médicament à l'étude dans le spray nasal, tel que E216, E218 et l'hémihydrate de chlorobutanol.
  • Participation à tout (autre) essai clinique avec un médicament expérimental ou un dispositif médical dans les 3 mois précédant la randomisation.
  • Preuve actuelle de tout trouble mental ou physique ou attitude de collaboration qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'inscription et / ou peut interférer avec les évaluations de l'étude ou affecter la sécurité du sujet.
  • Sujets avec des implants métalliques.
  • Sujets souffrant de claustrophobie.
  • Autres raisons non précisées qui, de l'avis de l'investigateur ou du sponsor, rendent le sujet impropre à l'inscription.
  • Les sujets ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent utiliser une forme de contraception adéquate avant leur entrée dans l'étude jusqu'à trois mois après la visite médicale post-étude. Les sujets ne doivent pas avoir de partenaire enceinte ou qui allaite pendant la durée de l'étude. Une contraception adéquate est définie comme l'utilisation par la partenaire féminine de toute forme de contraception hormonale ou de dispositif intra-utérin (qui doit être établie avant le début de l'étude) plus l'utilisation par l'un des partenaires d'une méthode de barrière supplémentaire contenant un spermicide de contraception.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 1 unité internationale (UI) d'ocytocine intraveineuse
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront 1 UI d'ocytocine (mélangée dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9 %) en perfusion lente avec un débit de perfusion variable sur 20 minutes et un placebo délivré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered. Sous réserve des données pilotes, cela peut être augmenté à 2 UI d'ocytocine (mélangé dans 200 ml de chlorure de sodium à 0,9 %) et le temps/débit de perfusion peut changer pour mieux correspondre au profil pharmacocinétique de l'ocytocine administrée par voie intranasale.
Comparateur placebo: Placebo
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un placebo livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo administré par voie intraveineuse (chlorure de sodium à 0,9 % 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)
Expérimental: Ocytocine intranasale 8 UI
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un liquide d'ocytocine de 8 UI livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo IV (chlorure de sodium à 0,9 %, 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)
Expérimental: Ocytocine intranasale 24 UI
En utilisant une conception à double mannequin, les participants recevront un liquide d'ocytocine de 24 UI livré avec le dispositif liquide bidirectionnel OptiNose Breath Powered et un placebo IV (chlorure de sodium à 0,9 %, 200 ml en perfusion lente pendant 20 minutes)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Objectif 1a : Activité cérébrale
Délai: 30 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
Les procédures de numérisation pour l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) comprendront une analyse fonctionnelle pendant une tâche de cognition sociale et une connectivité structurelle pendant le repos
30 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
Objectif 1b : Performance à un test de cognition sociale
Délai: 45 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
Les participants effectueront une tâche d'évaluation des expressions émotionnelles (soit des expressions heureuses, des expressions de peur ou des expressions neutres). Ces stimuli sont identiques à ceux publiés précédemment par Leknes et al., (2012).
45 minutes après l'administration d'ocytocine/placebo
Objectif 1c : Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: 20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
Des données d'électrocardiogramme seront recueillies pour évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque, une mesure de la fonction cardiaque autonome.
20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
Objectif 1d : suivi oculaire
Délai: 20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine
Un appareil de suivi oculaire mesurera le regard et la pupillométrie.
20 minutes après l'administration du placebo d'ocytocine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil pharmacocinétique (PK) de l'ocytocine
Délai: 5 minutes avant l'administration d'ocytocine/placebo
Le sang sera prélevé pour évaluer les niveaux d'ocytocine présents dans le sang périphérique afin de mesurer le profil PK de 8 et 24 unités internationales (UI) d'ocytocine délivrées avec le dispositif OptiNose et de 1 UI d'ocytocine après une perfusion intraveineuse (IV) lente.
5 minutes avant l'administration d'ocytocine/placebo
Concentration plasmatique de cortisol
Délai: 20 minutes avant la procédure IRMf
Du sang sera prélevé à divers intervalles pour l'analyse pharmacocinétique du cortisol plasmatique.
20 minutes avant la procédure IRMf
Niveaux d'ocytocine dans la salive
Délai: 20 avant la procédure IRMf
La salive sera recueillie pour l'analyse pharmacocinétique de l'ocytocine et du cortisol dans la salive.
20 avant la procédure IRMf
Niveaux de cortisol dans la salive
Délai: 20 minutes avant la procédure IRMf
La salive sera recueillie pour l'analyse pharmacocinétique de l'ocytocine et du cortisol dans la salive.
20 minutes avant la procédure IRMf

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ole A Andreassen, MD, University of Oslo

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 octobre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2013

Première publication (Estimation)

14 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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