- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01983514
Efectos de la administración intranasal de una dosis única de oxitocina mediante un dispositivo novedoso en adultos sanos
Intranasal (dispositivo bidireccional optinose de la nariz al cerebro) versus infusión lenta intravenosa de oxitocina: un estudio cruzado de 4 períodos, doble ciego, doble ficticio, controlado con placebo, aleatorizado en voluntarios adultos sanos que evalúa los cambios en las imágenes de resonancia magnética funcional del cerebro, Respuesta cognitiva, variabilidad de la frecuencia cardíaca, farmacocinética plasmática y concentración de saliva después de una dosis única de oxitocina de 8 o 24 unidades internacionales (UI) por vía intranasal o 1 UI como infusión intravenosa lenta
La oxitocina (OT) es un pequeño péptido natural actualmente en uso clínico para estimular la lactancia en mujeres que amamantan. La administración intranasal de OT ha llamado recientemente la atención como un nuevo tratamiento potencial en varios trastornos psiquiátricos, incluido el autismo. Sin embargo, dada la anatomía de la cavidad nasal, se esperaría que el diseño actual de los aerosoles nasales proporcionara una administración inadecuada del medicamento a las áreas de la cavidad nasal donde podría ocurrir el transporte directo al cerebro a través del nervio olfativo. OptiNose ha desarrollado un dispositivo de administración intranasal que proporciona una mejor reproducibilidad de la administración nasal, una mejor deposición en las regiones posteriores superiores de la cavidad nasal donde el nervio olfativo inerva la cavidad nasal.
El objetivo principal de este estudio es identificar cualquier diferencia entre una dosis única de 8 o 24 unidades internacionales (UI) de oxitocina administrada por vía intranasal con el dispositivo OptiNose optimizado y 1 UI de oxitocina administrada como infusión intravenosa lenta en voluntarios sanos. Esto se medirá en términos de actividad cerebral medida con imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), rendimiento en pruebas cognitivas y marcadores fisiológicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Oslo, Noruega
- Norwegian Centre for Mental Disorders Research (NORMENT), KG Jebsen Centre for Psychosis Research - TOP Study
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos varones sanos de 18 a 35 años inclusive.
- Los sujetos deben gozar de buena salud general, según lo determine el investigador.
El examen físico previo al estudio del sujeto, los signos vitales y el electrocardiograma (ECG) son normales o no muestran anomalías clínicamente significativas según lo determine el investigador. Los signos vitales no deben tener desviaciones clínicamente significativas fuera de los siguientes rangos cuando se miden sentados después de 5 minutos de descanso:
- Frecuencia cardíaca: 40 a 90 latidos por minuto
- Presión arterial sistólica (PA): 90 a 140 mmHg
- PA diastólica: 50 a 90 mmHg
- Temperatura bucal: 36,0 a 37,5 °C
- Frecuencia respiratoria: 12 - 18 respiraciones por minuto
- Índice de Masa Corporal (IMC) de 18,5 - 29,9 kg/m2 (ambos inclusive)
- Los sujetos deben poder comunicarse bien con el investigador, comprender y cumplir con los requisitos del estudio, y comprender y firmar el consentimiento informado por escrito.
- Entrega de consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
Un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) inspeccionará las narices de todas las personas que ingresen al estudio.
Para participar en el estudio, los sujetos no deben cumplir con ninguno de los siguientes criterios de exclusión;
- Individuos que muestran una desviación septal importante o un epitelio nasal significativamente alterado.
- Participantes con evidencia de enfermedad nasal previa, cirugía y dependencia de fármacos inhalados.
- Individuos con congestión nasal significativa actual debido a resfriados comunes.
- Sujetos con antecedentes clínicamente relevantes de trastornos hepáticos, renales, endocrinos, cardíacos, nerviosos, psiquiátricos, gastrointestinales, pulmonares, hematológicos o metabólicos significativos.
- Sujetos con antecedentes de cualquier enfermedad o condición clínicamente significativa que interfiera con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos.
- El sujeto está tomando cualquier medicamento recetado o de venta libre (OTC), incluidos suplementos vitamínicos y remedios a base de hierbas. Deben transcurrir al menos 14 días entre la suspensión de estos productos y la primera dosis del medicamento del estudio).
- Enfermedad sistémica que requiere tratamiento dentro de las 2 semanas anteriores al día 1 del estudio.
- Antecedentes de abuso significativo de drogas o alcohol (según una medida/instrumento de autoinforme; criterios de la Organización Mundial de la Salud/prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol/prueba de identificación de trastornos por consumo de drogas). Los sujetos con una prueba positiva de alcohol o drogas de abuso en la selección/admisión serán excluidos de la participación en el estudio.
- Condiciones psiquiátricas significativas autoinformadas.
- Cualquier valor de laboratorio anormal fuera del rango normal, y que sea clínicamente significativo según lo considere el investigador.
- Cociente de inteligencia (CI) a escala completa < 75 (debido al requisito previo de capacidad para completar medidas de autoinforme).
- Reacciones alérgicas conocidas o hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento del estudio en el aerosol nasal, como E216, E218 y hemihidrato de clorobutanol.
- Participación en cualquier (otro) ensayo clínico con un medicamento o dispositivo médico en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la aleatorización.
- Evidencia actual de cualquier trastorno mental o físico o actitud de colaboración que, a juicio del investigador, haga que el sujeto no sea apto para la inscripción y/o pueda interferir con las evaluaciones del estudio o afectar la seguridad del sujeto.
- Sujetos con cualquier implante metálico.
- Sujetos con claustrofobia.
- Otras razones no especificadas que, a juicio del Investigador o del patrocinador, hagan que el sujeto no sea apto para la inscripción.
- Los sujetos con parejas femeninas en edad fértil deben usar una forma adecuada de anticoncepción antes de ingresar al estudio hasta tres meses después de la visita médica posterior al estudio. Los sujetos no deben tener una pareja que esté embarazada o amamantando durante la duración del estudio. La anticoncepción adecuada se define como el uso por parte de la pareja femenina de cualquier forma de anticoncepción hormonal o dispositivo intrauterino (que debe establecerse antes del inicio del estudio) más el uso por parte de una de las parejas de un método de barrera adicional que contenga espermicida. de anticoncepción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: 1 unidad internacional (UI) de oxitocina intravenosa
Con un diseño de doble simulación, a los participantes se les administrará 1 UI de oxitocina (mezclada en 200 ml de cloruro de sodio al 0,9 %) en una infusión lenta con una velocidad de infusión variable durante 20 minutos y se administrará un placebo con el dispositivo líquido bidireccional OptiNose Breath Powered.
Sujeto a datos piloto, esto puede aumentarse a 2 UI de oxitocina (mezclada en 200 ml de cloruro de sodio al 0,9 %) y el tiempo/tasa de infusión puede cambiar para adaptarse mejor al perfil farmacocinético de la oxitocina administrada por vía intranasal.
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Comparador de placebos: Placebo
Con un diseño de doble maniquí, a los participantes se les administrará un placebo administrado con el dispositivo líquido bidireccional alimentado por respiración OptiNose y un placebo administrado por vía intravenosa (infusión lenta de 200 ml de cloruro de sodio al 0,9 % durante 20 minutos)
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Experimental: 8UI de oxitocina intranasal
Usando un diseño de doble maniquí, a los participantes se les administrará 8UI de oxitocina líquida administrada con el dispositivo de líquido bidireccional OptiNose Breath Powered y un placebo IV (cloruro de sodio al 0,9 %, infusión lenta de 200 ml durante 20 minutos)
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Experimental: 24 UI de oxitocina intranasal
Utilizando un diseño de doble maniquí, a los participantes se les administrará 24 UI de oxitocina líquida administrada con el dispositivo líquido bidireccional OptiNose Breath Powered y un placebo IV (cloruro de sodio al 0,9 %, 200 ml de infusión lenta durante 20 minutos)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Objetivo 1a: Actividad cerebral
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la administración de oxitocina/placebo
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Los procedimientos de escaneo para imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) incluirán un escaneo funcional durante una tarea de cognición social y conectividad estructural durante el descanso.
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30 minutos después de la administración de oxitocina/placebo
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Objetivo 1b: Desempeño en una prueba de cognición social
Periodo de tiempo: 45 minutos después de la administración de oxitocina/placebo
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Los participantes completarán una tarea que evalúa las expresiones emocionales (ya sean expresiones felices, expresiones de miedo o expresiones neutrales).
Estos estímulos son idénticos a los publicados previamente por Leknes et al., (2012).
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45 minutos después de la administración de oxitocina/placebo
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Objetivo 1c: Variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 20 minutos después de la administración de placebo de oxitocina
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Los datos del electrocardiograma se recopilarán para evaluar la variabilidad de la frecuencia cardíaca, una medida de la función autonómica cardíaca.
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20 minutos después de la administración de placebo de oxitocina
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Objetivo 1d: seguimiento ocular
Periodo de tiempo: 20 minutos después de la administración de placebo de oxitocina
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Un dispositivo de seguimiento ocular medirá la mirada y la pupilometría.
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20 minutos después de la administración de placebo de oxitocina
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Perfil farmacocinético (FC) de la oxitocina
Periodo de tiempo: 5 minutos antes de la administración de oxitocina/placebo
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Se recolectará sangre para evaluar los niveles de oxitocina presentes en la sangre periférica para medir el perfil farmacocinético de 8 y 24 unidades internacionales (UI) de oxitocina administradas con el dispositivo OptiNose y de 1 UI de oxitocina después de una infusión intravenosa (IV) lenta.
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5 minutos antes de la administración de oxitocina/placebo
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Concentración plasmática de cortisol
Periodo de tiempo: 20 minutos antes del procedimiento fMRI
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Se extraerá sangre a varios intervalos para el análisis farmacocinético del cortisol plasmático.
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20 minutos antes del procedimiento fMRI
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Niveles de oxitocina en saliva
Periodo de tiempo: 20 antes del procedimiento fMRI
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Se recolectará saliva para el análisis farmacocinético de oxitocina y cortisol en la saliva.
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20 antes del procedimiento fMRI
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Niveles de cortisol en la saliva
Periodo de tiempo: 20 minutos antes del procedimiento fMRI
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Se recolectará saliva para el análisis farmacocinético de oxitocina y cortisol en la saliva.
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20 minutos antes del procedimiento fMRI
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ole A Andreassen, MD, University of Oslo
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Leknes S, Wessberg J, Ellingsen DM, Chelnokova O, Olausson H, Laeng B. Oxytocin enhances pupil dilation and sensitivity to 'hidden' emotional expressions. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013 Oct;8(7):741-9. doi: 10.1093/scan/nss062. Epub 2012 May 29.
- Quintana DS, Westlye LT, Alnaes D, Rustan OG, Kaufmann T, Smerud KT, Mahmoud RA, Djupesland PG, Andreassen OA. Low dose intranasal oxytocin delivered with Breath Powered device dampens amygdala response to emotional stimuli: A peripheral effect-controlled within-subjects randomized dose-response fMRI trial. Psychoneuroendocrinology. 2016 Jul;69:180-8. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.04.010. Epub 2016 Apr 22.
- Quintana DS, Westlye LT, Rustan OG, Tesli N, Poppy CL, Smevik H, Tesli M, Roine M, Mahmoud RA, Smerud KT, Djupesland PG, Andreassen OA. Low-dose oxytocin delivered intranasally with Breath Powered device affects social-cognitive behavior: a randomized four-way crossover trial with nasal cavity dimension assessment. Transl Psychiatry. 2015 Jul 14;5(7):e602. doi: 10.1038/tp.2015.93.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SMR-2727
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