- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01983514
Efeitos da administração intranasal de uma dose única de ocitocina usando um novo dispositivo em adultos saudáveis
Intranasal (Dispositivo Optinose Bidirecional Nariz-a-cérebro) Versus Infusão Intravenosa Lenta de Ocitocina - um Estudo Cross-over de 4 períodos, Randomizado, Controlado por Placebo, Duplo-cego, Duplo-manequim em Voluntários Adultos Saudáveis Avaliando Alterações de Imagens de Ressonância Magnética Funcional do Cérebro, Resposta cognitiva, variabilidade da frequência cardíaca, farmacocinética plasmática e concentração de saliva após dose única de ocitocina 8 ou 24 unidades internacionais (UI) por via intranasal ou 1 UI como infusão intravenosa lenta
A ocitocina (OT) é um pequeno peptídeo natural atualmente em uso clínico para estimular a lactação em mulheres que amamentam. A administração intranasal de OT atraiu recentemente a atenção como um potencial novo tratamento em vários distúrbios psiquiátricos, incluindo o autismo. No entanto, dada a anatomia da cavidade nasal, espera-se que o design atual dos sprays nasais forneça uma administração inadequada de medicamentos para as áreas da cavidade nasal onde o transporte direto para o cérebro através do nervo olfativo poderia ocorrer. A OptiNose desenvolveu um dispositivo de administração intranasal que fornece reprodutibilidade aprimorada de administração nasal, deposição aprimorada nas regiões posteriores superiores da cavidade nasal onde o nervo olfatório inerva a cavidade nasal.
O objetivo principal deste estudo é identificar quaisquer diferenças entre dose única de 8 ou 24 unidades internacionais (UI) de oxitocina administrada por via intranasal com o dispositivo OptiNose otimizado e 1 UI de oxitocina administrada como infusão intravenosa lenta em voluntários saudáveis. Isso será medido em termos de atividade cerebral medida com ressonância magnética funcional (fMRI), desempenho em testes cognitivos e marcadores fisiológicos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Oslo, Noruega
- Norwegian Centre for Mental Disorders Research (NORMENT), KG Jebsen Centre for Psychosis Research - TOP Study
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos saudáveis do sexo masculino com idade entre 18 e 35 anos, inclusive.
- Os indivíduos devem estar em boa saúde geral, conforme determinado pelo investigador.
O exame físico pré-estudo do sujeito, os sinais vitais e o eletrocardiograma (ECG) são normais ou não mostram nenhuma anormalidade clinicamente significativa, conforme determinado pelo investigador. Os sinais vitais não devem apresentar desvios clinicamente significativos fora dos seguintes intervalos quando medidos sentado após 5 minutos de repouso:
- Frequência cardíaca: 40 a 90 batimentos por minuto
- Pressão arterial sistólica (PA): 90 a 140 mmHg
- PA diastólica: 50 a 90 mmHg
- Temperatura oral: 36,0 a 37,5°C
- Frequência respiratória: 12 - 18 respirações por minuto
- Índice de Massa Corporal (IMC) de 18,5 - 29,9 kg/m2 (ambos incluídos)
- Os sujeitos devem ser capazes de se comunicar bem com o investigador, entender e cumprir os requisitos do estudo e entender e assinar o consentimento informado por escrito
- Fornecimento de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
Um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) inspecionará os narizes de todos os indivíduos que entrarem no estudo.
Para participar do estudo, os sujeitos não devem atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão;
- Indivíduos que apresentam desvio septal importante ou epitélio nasal significativamente alterado.
- Participantes com evidência de doença nasal prévia, cirurgia e dependência de drogas inaladas.
- Indivíduos com congestão nasal significativa devido a resfriados comuns.
- Indivíduos com histórico clinicamente relevante de distúrbios hepáticos, renais, endócrinos, cardíacos, nervosos, psiquiátricos, gastrointestinais, pulmonares, hematológicos ou metabólicos significativos.
- Indivíduos com histórico atual ou histórico de qualquer doença ou condição clinicamente significativa conhecida por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas.
- O sujeito está tomando qualquer medicamento regular prescrito ou de venda livre (OTC), incluindo suplementos vitamínicos e remédios fitoterápicos. Deve haver pelo menos 14 dias entre a interrupção desses produtos e a primeira dose da medicação do estudo).
- Doença sistêmica que requer tratamento dentro de 2 semanas antes do Dia de Estudo 1.
- História de abuso significativo de drogas ou álcool (conforme uma medida/instrumento de autorrelato; critérios da Organização Mundial da Saúde/teste de identificação de transtornos por uso de álcool/teste de identificação de transtornos por uso de drogas). Indivíduos com triagem positiva para álcool ou drogas de abuso na triagem/admissão serão excluídos da participação no estudo.
- Condições psiquiátricas significativas autorrelatadas.
- Quaisquer valores laboratoriais anormais fora do intervalo normal e que sejam clinicamente significativos conforme considerado pelo investigador.
- Quociente de inteligência (QI) em escala total < 75 (devido à capacidade de pré-requisito para concluir as medidas de autorrelato).
- Reações alérgicas conhecidas ou hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento do estudo no spray nasal, como E216, E218 e clorobutanol hemi-hidratado.
- Participação em qualquer (outro) ensaio clínico com um medicamento experimental ou dispositivo médico dentro de 3 meses antes da randomização.
- Evidência atual de qualquer distúrbio mental ou físico ou atitude de colaboração que, no julgamento do investigador, torna o sujeito inadequado para inscrição e/ou pode interferir nas avaliações do estudo ou afetar a segurança do sujeito.
- Indivíduos com quaisquer implantes metálicos.
- Sujeitos com claustrofobia.
- Outras razões não especificadas que, na opinião do Investigador ou do patrocinador, tornem o sujeito inadequado para inscrição.
- Indivíduos com parceiras com potencial para engravidar devem usar uma forma adequada de contracepção antes de entrar no estudo até três meses após a consulta médica pós-estudo. Os indivíduos não devem ter um parceiro que esteja grávida ou amamentando durante o estudo. Contracepção adequada é definida como o uso pela parceira de qualquer forma de contracepção hormonal ou dispositivo intra-uterino (que deve ser estabelecido antes do início do estudo) mais o uso por um dos parceiros de um método adicional de barreira contendo espermicida de contracepção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: 1 unidade internacional (UI) de ocitocina intravenosa
Usando um modelo de manequim duplo, os participantes receberão 1 UI de oxitocina (misturada em 200 ml de cloreto de sódio a 0,9%) infusão lenta com taxa de infusão variável ao longo de 20 minutos e placebo administrado com o dispositivo líquido OptiNose Breath Powered Bi-Directional.
Sujeito a dados piloto, isso pode ser aumentado para 2 UI de ocitocina (misturada em 200 ml de cloreto de sódio a 0,9%) e o tempo/taxa de infusão pode mudar para melhor corresponder ao perfil farmacocinético da ocitocina administrada por via intranasal.
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Comparador de Placebo: Placebo
Usando um modelo de manequim duplo, os participantes receberão placebo administrado com o dispositivo líquido Bidirecional OptiNose Breath Powered e placebo administrado por via intravenosa (cloreto de sódio a 0,9% 200 ml em infusão lenta por 20 minutos)
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Experimental: 8UI de ocitocina intranasal
Usando um modelo de manequim duplo, os participantes receberão 8 UI de oxitocina líquida entregues com o dispositivo líquido bidirecional OptiNose Breath Powered e placebo IV (cloreto de sódio a 0,9%, 200 ml de infusão lenta por 20 minutos)
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Experimental: 24UI de ocitocina intranasal
Usando um modelo de manequim duplo, os participantes receberão 24 UI de oxitocina líquida entregues com o dispositivo líquido bidirecional OptiNose Breath Powered e placebo IV (cloreto de sódio a 0,9%, 200 ml de infusão lenta por 20 minutos)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Objetivo 1a: Atividade cerebral
Prazo: 30 minutos após a administração de ocitocina/placebo
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Os procedimentos de varredura para ressonância magnética funcional (fMRI) incluirão uma varredura funcional durante uma tarefa de cognição social e conectividade estrutural durante o repouso
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30 minutos após a administração de ocitocina/placebo
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Objetivo 1b: Desempenho em um teste de cognição social
Prazo: 45 minutos após a administração de ocitocina/placebo
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Os participantes completarão uma tarefa avaliando expressões emocionais (expressões de alegria, expressões de medo ou expressões neutras).
Esses estímulos são idênticos aos publicados anteriormente por Leknes et al., (2012).
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45 minutos após a administração de ocitocina/placebo
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Objetivo 1c: Variabilidade da frequência cardíaca
Prazo: 20 minutos após a administração do placebo de ocitocina
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Os dados do eletrocardiograma serão coletados para avaliar a variabilidade da frequência cardíaca, uma medida da função autonômica cardíaca.
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20 minutos após a administração do placebo de ocitocina
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Objetivo 1d: Rastreamento ocular
Prazo: 20 minutos após a administração do placebo de ocitocina
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Um dispositivo de rastreamento ocular medirá o olhar e a pupilometria.
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20 minutos após a administração do placebo de ocitocina
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfil farmacocinético (PK) da ocitocina
Prazo: 5 minutos antes da administração de ocitocina/placebo
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O sangue será coletado para avaliar os níveis de oxitocina presentes no sangue periférico para medir o perfil PK de 8 e 24 unidades internacionais (UI) de oxitocina administrada com o dispositivo OptiNose e de 1 UI de ocitocina após infusão intravenosa (IV) lenta.
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5 minutos antes da administração de ocitocina/placebo
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Concentração plasmática de cortisol
Prazo: 20 minutos antes do procedimento fMRI
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O sangue será coletado em vários intervalos para a análise farmacocinética do cortisol plasmático.
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20 minutos antes do procedimento fMRI
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Níveis de ocitocina na saliva
Prazo: 20 antes do procedimento fMRI
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A saliva será coletada para análise farmacocinética de ocitocina e cortisol na saliva.
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20 antes do procedimento fMRI
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Níveis de cortisol na saliva
Prazo: 20 minutos antes do procedimento de fMRI
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A saliva será coletada para análise farmacocinética de ocitocina e cortisol na saliva.
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20 minutos antes do procedimento de fMRI
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ole A Andreassen, MD, University of Oslo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Leknes S, Wessberg J, Ellingsen DM, Chelnokova O, Olausson H, Laeng B. Oxytocin enhances pupil dilation and sensitivity to 'hidden' emotional expressions. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013 Oct;8(7):741-9. doi: 10.1093/scan/nss062. Epub 2012 May 29.
- Quintana DS, Westlye LT, Alnaes D, Rustan OG, Kaufmann T, Smerud KT, Mahmoud RA, Djupesland PG, Andreassen OA. Low dose intranasal oxytocin delivered with Breath Powered device dampens amygdala response to emotional stimuli: A peripheral effect-controlled within-subjects randomized dose-response fMRI trial. Psychoneuroendocrinology. 2016 Jul;69:180-8. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.04.010. Epub 2016 Apr 22.
- Quintana DS, Westlye LT, Rustan OG, Tesli N, Poppy CL, Smevik H, Tesli M, Roine M, Mahmoud RA, Smerud KT, Djupesland PG, Andreassen OA. Low-dose oxytocin delivered intranasally with Breath Powered device affects social-cognitive behavior: a randomized four-way crossover trial with nasal cavity dimension assessment. Transl Psychiatry. 2015 Jul 14;5(7):e602. doi: 10.1038/tp.2015.93.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SMR-2727
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