- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01983514
Effetti della somministrazione intranasale di una singola dose di ossitocina utilizzando un nuovo dispositivo in adulti sani
Intranasale (dispositivo naso-cervello bidirezionale Optinose) rispetto all'infusione endovenosa lenta di ossitocina - uno studio incrociato randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, double-dummy di 4 periodi in volontari adulti sani che valutano i cambiamenti di imaging della risonanza magnetica funzionale del cervello, Risposta cognitiva, variabilità della frequenza cardiaca, farmacocinetica plasmatica e concentrazione salivare dopo dose singola di ossitocina 8 o 24 unità internazionali (UI) per via intranasale o 1 UI come infusione endovenosa lenta
L'ossitocina (OT) è un piccolo peptide presente in natura attualmente in uso clinico per stimolare l'allattamento nelle donne che allattano. La somministrazione intranasale di OT ha recentemente attirato l'attenzione come potenziale nuovo trattamento in diversi disturbi psichiatrici tra cui l'autismo. Tuttavia, data l'anatomia della cavità nasale, ci si aspetterebbe che l'attuale design degli spray nasali fornisca un'erogazione inadeguata di farmaci nelle aree della cavità nasale dove potrebbe potenzialmente verificarsi il trasporto diretto nel cervello attraverso il nervo olfattivo. OptiNose ha sviluppato un dispositivo di somministrazione intranasale che fornisce una migliore riproducibilità della somministrazione nasale, una migliore deposizione nelle regioni posteriori superiori della cavità nasale dove il nervo olfattivo innerva la cavità nasale.
L'obiettivo principale di questo studio è identificare eventuali differenze tra una singola dose di 8 o 24 unità internazionali (UI) di ossitocina somministrata per via intranasale con il dispositivo OptiNose ottimizzato e 1 UI di ossitocina somministrata come infusione endovenosa lenta in volontari sani. Questo sarà misurato in termini di attività cerebrale misurata con risonanza magnetica funzionale (fMRI), prestazioni sui test cognitivi e marcatori fisiologici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Oslo, Norvegia
- Norwegian Centre for Mental Disorders Research (NORMENT), KG Jebsen Centre for Psychosis Research - TOP Study
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi sani di età compresa tra 18 e 35 anni inclusi.
- I soggetti devono essere in buona salute generale, come stabilito dallo sperimentatore.
L'esame fisico pre-studio del soggetto, i segni vitali e l'elettrocardiogramma (ECG) sono normali o non mostrano alcuna anomalia clinicamente significativa come determinato dallo sperimentatore. I segni vitali non devono presentare deviazioni clinicamente significative al di fuori dei seguenti intervalli quando misurati seduti dopo 5 minuti di riposo:
- Frequenza cardiaca: da 40 a 90 battiti al minuto
- Pressione arteriosa sistolica (BP): da 90 a 140 mmHg
- PA diastolica: da 50 a 90 mmHg
- Temperatura orale: da 36,0 a 37,5°C
- Frequenza respiratoria: 12 - 18 respiri al minuto
- Indice di massa corporea (BMI) di 18,5 - 29,9 kg/m2 (entrambi inclusi)
- I soggetti devono essere in grado di comunicare bene con lo sperimentatore, comprendere e rispettare i requisiti dello studio e comprendere e firmare il consenso informato scritto
- Fornitura di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ENT) ispezionerà il naso di tutte le persone che entrano nello studio.
Per partecipare allo studio i soggetti non devono soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione;
- Individui che mostrano una deviazione maggiore del setto o un epitelio nasale significativamente alterato.
- - Partecipanti con evidenza di precedenti malattie nasali, interventi chirurgici e dipendenza da farmaci per via inalatoria.
- Individui con attuale significativa congestione nasale a causa di comuni raffreddori.
- Soggetti con una storia clinicamente rilevante di disturbi epatici, renali, endocrini, cardiaci, nervosi, psichiatrici, gastrointestinali, polmonari, ematologici o metabolici significativi.
- - Soggetti con malattia o condizione clinicamente significativa in atto o in anamnesi nota per interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione dei farmaci.
- Il soggetto sta assumendo farmaci regolarmente prescritti o da banco (OTC), inclusi integratori vitaminici e rimedi erboristici. Devono trascorrere almeno 14 giorni tra l'interruzione di questi prodotti e la prima dose del farmaco in studio).
- Malattia sistemica che richiede trattamento entro 2 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
- Storia di abuso significativo di droghe o alcol (secondo una misura / strumento di autovalutazione; criteri dell'Organizzazione mondiale della sanità / test di identificazione dei disturbi da uso di alcol / test di identificazione dei disturbi da uso di droghe). I soggetti con uno screening positivo per alcol o droghe d'abuso allo screening/ammissione saranno esclusi dalla partecipazione allo studio.
- Condizioni psichiatriche significative auto-riferite.
- Qualsiasi valore di laboratorio anormale al di fuori dell'intervallo normale e che è clinicamente significativo come ritenuto dallo sperimentatore.
- Quoziente di intelligenza su vasta scala (QI) <75 (a causa della capacità prerequisita di completare misure di autovalutazione).
- Reazioni allergiche note o ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco in studio nello spray nasale, come E216, E218 e clorobutanolo emiidrato.
- Partecipazione a qualsiasi (altro) studio clinico con un medicinale sperimentale o dispositivo medico entro 3 mesi prima della randomizzazione.
- Prova attuale di qualsiasi disturbo mentale o fisico o atteggiamento di collaborazione che, a giudizio dello sperimentatore, renda il soggetto non idoneo all'arruolamento e/o possa interferire con le valutazioni dello studio o influire sulla sicurezza del soggetto.
- Soggetti con eventuali impianti metallici.
- Soggetti con claustrofobia.
- Altri motivi non specificati che, a giudizio dello Sperimentatore o del promotore, rendano il soggetto non idoneo all'arruolamento.
- I soggetti con partner di sesso femminile in età fertile devono utilizzare un'adeguata forma di contraccezione prima dell'ingresso nello studio fino a tre mesi dopo la visita medica post-studio. I soggetti non devono avere un partner in stato di gravidanza o allattamento per tutta la durata dello studio. La contraccezione adeguata è definita come l'uso da parte della partner femminile di qualsiasi forma di contraccezione ormonale o dispositivo intrauterino (che dovrebbe essere stabilito prima dell'inizio dello studio) più l'uso da parte di uno dei partner di un ulteriore metodo di barriera contenente spermicida di contraccezione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1 unità internazionale (UI) di ossitocina per via endovenosa
Utilizzando un design a doppio manichino, ai partecipanti verrà somministrata 1 UI di ossitocina (mescolata in 200 ml di cloruro di sodio allo 0,9%) in infusione lenta con velocità di infusione variabile nell'arco di 20 minuti e placebo somministrato con il dispositivo liquido bidirezionale alimentato dal respiro OptiNose.
In base ai dati pilota, questo può essere aumentato a 2 UI di ossitocina (miscelata in 200 ml di cloruro di sodio allo 0,9%) e il tempo/velocità di infusione può variare per corrispondere al meglio al profilo farmacocinetico dell'ossitocina somministrata per via intranasale.
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Comparatore placebo: Placebo
Utilizzando un design a doppio manichino, ai partecipanti verrà somministrato il placebo somministrato con il dispositivo liquido bidirezionale OptiNose Breath Powered e il placebo somministrato per via endovenosa (infusione lenta di cloruro di sodio allo 0,9% 200 ml per 20 minuti)
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Sperimentale: Ossitocina intranasale 8IU
Utilizzando un design a doppio manichino, ai partecipanti verrà somministrato liquido di ossitocina da 8 UI erogato con il dispositivo liquido bidirezionale OptiNose Breath Powered e placebo IV (cloruro di sodio allo 0,9%, 200 ml di infusione lenta per 20 minuti)
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Sperimentale: Ossitocina intranasale 24IU
Utilizzando un design a doppio manichino, ai partecipanti verrà somministrato liquido di ossitocina da 24 UI erogato con il dispositivo liquido bidirezionale OptiNose Breath Powered e placebo IV (cloruro di sodio allo 0,9%, 200 ml di infusione lenta per 20 minuti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Obiettivo 1a: Attività cerebrale
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la somministrazione di ossitocina/placebo
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Le procedure di scansione per la risonanza magnetica funzionale (fMRI) includeranno una scansione funzionale durante un compito di cognizione sociale e connettività strutturale durante il riposo
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30 minuti dopo la somministrazione di ossitocina/placebo
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Obiettivo 1b: Performance su un test di cognizione sociale
Lasso di tempo: 45 minuti dopo la somministrazione di ossitocina/placebo
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I partecipanti completeranno un compito valutando le espressioni emotive (espressioni felici, espressioni di paura o espressioni neutre).
Questi stimoli sono identici a quelli pubblicati in precedenza da Leknes et al., (2012).
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45 minuti dopo la somministrazione di ossitocina/placebo
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Obiettivo 1c: Variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la somministrazione del placebo di ossitocina
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I dati dell'elettrocardiogramma saranno raccolti per valutare la variabilità della frequenza cardiaca, una misura della funzione autonomica cardiaca.
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20 minuti dopo la somministrazione del placebo di ossitocina
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Obiettivo 1d: tracciamento oculare
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la somministrazione del placebo di ossitocina
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Un dispositivo di tracciamento oculare misurerà lo sguardo e la pupillometria.
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20 minuti dopo la somministrazione del placebo di ossitocina
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Profilo farmacocinetico (PK) dell'ossitocina
Lasso di tempo: 5 minuti prima della somministrazione di ossitocina/placebo
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Il sangue verrà raccolto per valutare i livelli di ossitocina presenti nel sangue periferico per misurare il profilo PK di 8 e 24 unità internazionali (UI) di ossitocina somministrate con il dispositivo OptiNose e di 1 UI di ossitocina dopo infusione endovenosa lenta (IV).
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5 minuti prima della somministrazione di ossitocina/placebo
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Concentrazione plasmatica di cortisolo
Lasso di tempo: 20 minuti prima della procedura fMRI
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Il sangue verrà prelevato a vari intervalli per l'analisi farmacocinetica del cortisolo plasmatico.
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20 minuti prima della procedura fMRI
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Livelli di ossitocina nella saliva
Lasso di tempo: 20 prima della procedura fMRI
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La saliva sarà raccolta per l'analisi farmacocinetica di ossitocina e cortisolo nella saliva.
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20 prima della procedura fMRI
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Livelli di cortisolo nella saliva
Lasso di tempo: 20 minuti prima della procedura fMRI
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La saliva sarà raccolta per l'analisi farmacocinetica di ossitocina e cortisolo nella saliva.
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20 minuti prima della procedura fMRI
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ole A Andreassen, MD, University of Oslo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leknes S, Wessberg J, Ellingsen DM, Chelnokova O, Olausson H, Laeng B. Oxytocin enhances pupil dilation and sensitivity to 'hidden' emotional expressions. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013 Oct;8(7):741-9. doi: 10.1093/scan/nss062. Epub 2012 May 29.
- Quintana DS, Westlye LT, Alnaes D, Rustan OG, Kaufmann T, Smerud KT, Mahmoud RA, Djupesland PG, Andreassen OA. Low dose intranasal oxytocin delivered with Breath Powered device dampens amygdala response to emotional stimuli: A peripheral effect-controlled within-subjects randomized dose-response fMRI trial. Psychoneuroendocrinology. 2016 Jul;69:180-8. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.04.010. Epub 2016 Apr 22.
- Quintana DS, Westlye LT, Rustan OG, Tesli N, Poppy CL, Smevik H, Tesli M, Roine M, Mahmoud RA, Smerud KT, Djupesland PG, Andreassen OA. Low-dose oxytocin delivered intranasally with Breath Powered device affects social-cognitive behavior: a randomized four-way crossover trial with nasal cavity dimension assessment. Transl Psychiatry. 2015 Jul 14;5(7):e602. doi: 10.1038/tp.2015.93.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SMR-2727
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