Comprendre l'importance de la plasticité dans les mécanismes cérébraux de la perception de la dyspnée

La dyspnée est l'essoufflement inconfortable qui affaiblit des millions de patients atteints de maladies pulmonaires, d'insuffisance cardiaque et de cancer. Il est souvent très difficile à traiter. Les sensations de dyspnée sont traitées dans le cerveau, et nous pensons que des facteurs psychologiques modifient et amplifient ces sensations, exacerbant fréquemment les symptômes.

Cette étude vise à identifier l'importance de l'apprentissage dans les mécanismes cérébraux de la dyspnée en étudiant une cohorte de patients souffrant d'essoufflement chronique en réadaptation pulmonaire. La réadaptation pulmonaire est un cours de six semaines d'exercices, d'éducation et de thérapie de groupe qui améliore la dyspnée mais n'améliore pas la fonction pulmonaire. Cela nous amène à émettre l'hypothèse que certains des effets bénéfiques de la RP peuvent être dus à des changements dans le traitement cérébral, potentiellement liés à un effet d'apprentissage.

Par conséquent, pour sonder si l'apprentissage est important dans les effets bénéfiques de la réadaptation pulmonaire, nous avons l'intention de modifier l'apprentissage avec le médicament d-cyclosérine. La D-cyclosérine est un antibiotique qui améliore l'apprentissage en raison de ses effets sur les récepteurs N-méthyl D-aspartate (NMDA) dans l'hippocampe. Notre étude précédente dans un groupe similaire de patients a démontré l'importance de l'hippocampe dans la perception de l'essoufflement, et nous souhaitons maintenant étudier cela plus en profondeur.

L'étude consiste à recueillir des mesures physiologiques, psychologiques et cliniques en conjonction avec une scintigraphie cérébrale, avant, pendant et une fois après la réadaptation pulmonaire. Les sujets recevront soit de la d-cylosérine, soit un placebo avant les quatre premières séances de réadaptation pulmonaire.