Contrôle de la douleur postopératoire suite à une chirurgie vitréorétinienne

Actuellement, les patients subissant une chirurgie vitréo-rétinienne au Emory Eye Center et à l'Emory University Hospital reçoivent une injection d'anesthésie locale derrière l'œil (rétrobulbaire) au début de la chirurgie pour minimiser l'inconfort ressenti pendant la chirurgie. À la fin de la chirurgie, tous les patients reçoivent une injection périoculaire d'antibiotiques et de stéroïdes. Certains patients reçoivent également une injection rétrobulbaire d'anesthésie locale (bupivicaïne) à la fin de la chirurgie afin de diminuer la douleur et l'inconfort postopératoires.

Nous avons observé que lorsque l'anesthésie locale est associée à un stéroïde (acétonide de triamcinolone) dans une injection rétrobulbaire à la fin de la chirurgie, les patients ont tendance à ne pas ressentir de douleur pendant des intervalles plus longs que lorsque l'anesthésie locale est utilisée seule. L'objectif de cette étude est d'évaluer si les patients recevant de l'acétonide de triamcinolone combiné avec une anesthésie locale et un antibiotique par rapport à ceux recevant une anesthésie locale et un antibiotique seuls réussissent mieux avec le contrôle de la douleur postopératoire.

Tous les patients éligibles subissant une chirurgie vitréo-rétinienne au Emory Eye Center et à l'Emory University Hospital se verront proposer une inscription. Une soixantaine de patients seront invités à participer à cette étude. Les patients subiront une intervention chirurgicale standard. À la fin de la chirurgie, les patients recevront un antibiotique rétrobulbaire et un anesthésique comme norme de soins. La moitié des patients recevra ce mélange plus un stéroïde et l'autre moitié recevra ce mélange plus une solution saline. Au jour 1 postopératoire, les patients recevront un questionnaire pour évaluer la douleur. Les niveaux de douleur dans les deux groupes seront comparés.