Controllo del dolore postoperatorio dopo chirurgia vitreoretinica

Attualmente, i pazienti sottoposti a chirurgia vitreoretinica presso l'Emory Eye Center e l'Emory University Hospital ricevono un'iniezione di anestesia locale dietro l'occhio (retrobulbare) all'inizio dell'intervento per ridurre al minimo il disagio avvertito durante l'intervento. Alla fine dell'intervento tutti i pazienti ricevono un antibiotico perioculare e un'iniezione di steroidi. Alcuni pazienti ricevono anche un'iniezione retrobulbare di anestesia locale (bupivicaina) al termine dell'intervento chirurgico per ridurre il dolore e il disagio postoperatorio.

È stata nostra osservazione che quando l'anestesia locale è combinata con uno steroide (triamcinolone acetonide) in un'iniezione retrobulbare al termine dell'intervento chirurgico, i pazienti tendono ad essere senza dolore per intervalli più lunghi rispetto a quando l'anestesia locale viene utilizzata da sola. L'obiettivo di questo studio è valutare se i pazienti che ricevono triamcinolone acetonide in combinazione con anestesia locale e antibiotico rispetto a quelli che ricevono solo anestesia locale e antibiotico ottengono risultati migliori con il controllo del dolore postoperatorio.

A tutti i pazienti idonei sottoposti a chirurgia vitreoretinica presso l'Emory Eye Center e l'Emory University Hospital verrà offerta l'iscrizione. Circa 60 pazienti saranno invitati a partecipare a questo studio. I pazienti saranno sottoposti a chirurgia standard di cura. Al termine dell'intervento chirurgico, i pazienti riceveranno un antibiotico retrobulbare e un anestetico come standard di cura. La metà dei pazienti riceverà questa miscela più steroidi e l'altra metà riceverà questa miscela più soluzione salina. Il primo giorno postoperatorio, ai pazienti verrà somministrato un questionario per valutare il dolore. Verranno confrontati i livelli di dolore nei due gruppi.