Postoperative Schmerzkontrolle nach vitreoretinaler Chirurgie

Derzeit erhalten Patienten, die sich am Emory Eye Center und Emory University Hospital einer vitreoretinalen Operation unterziehen, zu Beginn der Operation eine Injektion mit Lokalanästhetikum hinter das Auge (retrobulbär), um die während der Operation empfundenen Beschwerden zu minimieren. Am Ende der Operation erhalten alle Patienten eine periokulare Antibiotika- und Steroidinjektion. Einige Patienten erhalten am Ende der Operation auch eine retrobulbäre Injektion eines Lokalanästhetikums (Bupivicain), um postoperative Schmerzen und Beschwerden zu verringern.

Wir haben beobachtet, dass bei Kombination der Lokalanästhesie mit einem Steroid (Triamcinolonacetonid) in einer retrobulbären Injektion am Ende der Operation die Patienten tendenziell länger schmerzfrei sind als bei alleiniger Anwendung der Lokalanästhesie. Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob Patienten, die Triamcinolonacetonid in Kombination mit Lokalanästhesie und Antibiotikum erhalten, im Vergleich zu Patienten, die Lokalanästhesie und Antibiotikum allein erhalten, bei der postoperativen Schmerzkontrolle besser abschneiden.

Allen berechtigten Patienten, die sich einer vitreoretinalen Operation im Emory Eye Center und im Emory University Hospital unterziehen, wird die Einschreibung angeboten. Etwa 60 Patienten werden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Die Patienten werden einer standardmäßigen Operation unterzogen. Am Ende der Operation erhalten die Patienten standardmäßig ein retrobulbäres Antibiotikum und ein Anästhetikum. Die Hälfte der Patienten erhält diese Mischung plus Steroid und die andere Hälfte erhält diese Mischung plus Kochsalzlösung. Am ersten postoperativen Tag erhalten die Patienten einen Fragebogen zur Schmerzeinschätzung. Die Schmerzniveaus in den beiden Gruppen werden verglichen.