Un ECR dans le traitement de la distension articulaire arthrographique de la capsulite adhésive avec un anesthésique local seul

L'épaule gelée ou la capsulite adhésive est une cause fréquente de douleur à l'épaule, estimée à 25% de la population générale. De nombreuses formes de traitement ont été préconisées pour l'épaule gelée, notamment la physiothérapie, l'injection de stéroïdes, l'arthrographie de distension avec des stéroïdes, la manipulation sous anesthésie et les libérations arthroscopiques. Il n'y a pas d'accord général en faveur d'une forme de traitement, et la réponse à un traitement particulier varie selon les séries. Quelques essais contrôlés randomisés apparaissent dans la littérature. La plupart d'entre eux ont montré des améliorations avec l'utilisation de stéroïdes, mais les résultats n'étaient pas toujours statistiquement significatifs. Un essai contrôlé randomisé a rapporté des résultats supérieurs en faveur de la distension articulaire arthrographique avec un stéroïde par rapport à un placebo salin. À notre connaissance, il n'y a pas eu d'autres essais randomisés similaires pour étayer ces résultats. L'objectif de cette étude est de déterminer si la distension arthrographique de l'articulation de l'épaule avec des stéroïdes est une modalité de traitement efficace pour la capsulite rétractile par rapport à l'injection avec un anesthésique local et un produit de contraste seuls. La conception de l'étude est un essai clinique en double aveugle, contrôlé par placebo, dans lequel les participants subiront une arthrographie de distension de l'épaule et seront randomisés pour recevoir soit de la triamcinalone (stéroïde), de la lidocaïne et un produit de contraste, soit une injection de lidocaïne et de produit de contraste seuls.