Préparation avant la coloscopie chez les enfants

La coloscopie est un examen de routine des enfants et des adolescents dans le processus de diagnostic des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Il est nécessaire que l'intestin soit propre pour que la coloscopie puisse être réalisée de manière optimale. Le nettoyage de l'intestin au moyen de laxatifs avant l'examen est cependant considéré comme difficile par de nombreux enfants. Amener les enfants plus petits à coopérer et à boire un volume substantiel de liquide laxatif avant l'examen peut être particulièrement difficile. Il existe plusieurs procédures de nettoyage possibles et des combinaisons de procédures pour le nettoyage du côlon, par exemple au moyen de polyéthylène glycol et de picosulfate de sodium, qui sont les deux méthodes les plus couramment utilisées. Le nettoyage au moyen de polyéthylène glycol peut, du fait de l'apport nécessaire d'une quantité importante de liquide, être particulièrement frustrant pour les patients. Souvent, la seule façon de procéder à la préparation consiste à insérer une sonde nasogastrique, ce qui peut causer de l'inconfort à certains enfants. Le nettoyage du côlon au moyen de picosulfate de sodium, qui implique l'apport d'une petite quantité de liquide, a été suggéré comme étant une bonne méthode suffisante aboutissant à un résultat satisfaisant en termes de propreté intestinale. Cependant, les études n'ont jusqu'à présent englobé qu'un plus petit nombre d'enfants et d'autres études sont nécessaires pour confirmer qu'il n'y a pas de différence entre les deux méthodes en termes de propreté intestinale résultante.

Le but de cette étude contrôlée randomisée est de comparer la préparation au moyen de polyéthylène glycol et la préparation au picosulfate de sodium avant coloscopie chez l'enfant.

Cent enfants devant subir une coloscopie dans le sud de la Suède seront randomisés dans le groupe de patients 1 (pour la préparation avec du polyéthylène glycol) ou le groupe de patients 2 (pour la préparation avec du picosulfate de sodium). Pour l'échantillonnage aléatoire, une sélection basée sur les données sera mise en œuvre. Un organigramme CONSORT (2012) sera inclus dans l'étude. Pour évaluer la propreté du tractus intestinal (et le volume de liquide dans l'intestin), l'échelle d'Ottawa sera utilisée (Rostom & Jolicoeur, 2009). Tous les examens de coloscopie seront effectués par le même gastro-entérologue pédiatrique, à qui aucune information sur la méthode de préparation utilisée par chaque enfant ne sera divulguée. De plus, le gastro-entérologue rencontrera d'abord les enfants une fois l'enquête terminée. Toutes les informations concernant l'investigation seront données au patient par le médecin traitant. Au cours de la coloscopie, le gastro-entérologue évaluera la propreté intestinale et soumettra les rapports dans des enveloppes codées scellées à l'infirmière en charge du patient.