Preparazione prima della colonscopia nei bambini

La colonscopia è un esame eseguito di routine su bambini e adolescenti nel processo diagnostico della malattia infiammatoria intestinale (IBD). È necessario che l'intestino sia pulito affinché la colonscopia possa essere eseguita in modo ottimale. La pulizia dell'intestino mediante lassativi prima dell'esame è, tuttavia, considerata difficile da molti bambini. Fare in modo che i bambini più piccoli collaborino e bevano una quantità sostanziale di liquido lassativo prima dell'esame può essere particolarmente difficile. Esistono diverse possibili procedure di pulizia e combinazioni di procedure per la pulizia del colon, ad esempio mediante polietilenglicole e picosolfato di sodio, che sono i due metodi più comunemente utilizzati. La detersione mediante polietilenglicole può, a causa del necessario apporto di una notevole quantità di liquidi, essere particolarmente frustrante per i pazienti. Spesso l'unico modo per effettuare la preparazione è con l'inserimento di un sondino nasogastrico, che può causare disagio ad alcuni bambini. La pulizia del colon mediante picosolfato di sodio, che comporta l'assunzione di una piccola quantità di liquido, è stata suggerita come un buon metodo sufficiente con un risultato soddisfacente in termini di pulizia intestinale. Tuttavia, finora gli studi hanno riguardato solo un numero inferiore di bambini e sono necessari ulteriori studi per confermare che non vi è alcuna differenza tra i due metodi in termini di pulizia intestinale risultante.

Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è confrontare la preparazione mediante polietilenglicole e la preparazione con sodio picosolfato prima della colonscopia nei bambini.

Cento bambini in attesa di colonscopia nella Svezia meridionale saranno randomizzati nel gruppo di pazienti 1 (per la preparazione con polietilenglicole) o nel gruppo di pazienti 2 (per la preparazione con sodio picosolfato). Per il campionamento casuale sarà implementata la selezione basata sui dati. Lo studio comprenderà un diagramma di flusso CONSORT (2012). Per valutare la pulizia del tratto intestinale (e il volume di liquido nell'intestino), verrà utilizzata la Scala di Ottawa (Rostom & Jolicoeur, 2009). Tutti gli esami di colonscopia saranno eseguiti dallo stesso gastroenterologo pediatrico, al quale non verrà comunicata alcuna informazione su quale metodo di preparazione sia stato utilizzato da ciascun bambino. Inoltre, il gastroenterologo incontrerà i bambini prima che l'indagine sia stata completata. Tutte le informazioni riguardanti l'indagine saranno fornite al paziente dal medico ricoverante. Durante la colonscopia il gastroenterologo valuterà la pulizia intestinale e consegnerà i referti in buste sigillate codificate all'infermiere che ha in carico il paziente.