小児の大腸内視鏡検査前の準備

大腸内視鏡検査は、炎症性腸疾患 (IBD) の診断プロセスにおいて、小児および青年の定期的に実施される検査です。 大腸内視鏡検査を最適に実施するには、腸がきれいである必要があります。 しかし、検査前の下剤による腸の洗浄は、多くの子供にとって難しいと考えられています。 小さな子供たちに協力してもらい、検査の前にかなりの量の下剤を飲ませることは、特に難しい場合があります。 例えばポリエチレングリコールとピコスルフェートナトリウムによる結腸の洗浄には、いくつかの可能な洗浄手順と手順の組み合わせがあり、これらは最も一般的に使用される 2 つの方法です。 ポリエチレングリコールによるクレンジングは、かなりの量の液体を摂取する必要があるため、患者にとって特にイライラする可能性があります。 多くの場合、準備を行う唯一の方法は経鼻胃管の挿入であり、一部の子供には不快感を与える可能性があります. 少量の液体の摂取を伴うピコスルファートナトリウムによる結腸のクレンジングは、腸の清潔さに関して満足のいく結果をもたらす十分な方法であることが示唆されています. しかし、これまでの研究では少数の子供しか対象としておらず、結果として得られる腸の清潔さに関して 2 つの方法に違いがないことを確認するには、さらなる研究が必要です。

この無作為対照試験の目的は、ポリエチレングリコールによる製剤とピコスルファートナトリウムによる製剤を小児の大腸内視鏡検査前に比較することです。

スウェーデン南部で大腸内視鏡検査が予定されている 100 人の子供が、患者グループ 1 (ポリエチレングリコールによる調製用) または患者グループ 2 (ピコスルファートナトリウムによる調製用) のいずれかに無作為に割り付けられます。 ランダム サンプリングでは、データ駆動型の選択が実装されます。 CONSORT フローチャート (2012 年) が調査に含まれます。 腸管の清潔さ (および腸内の液体の量) を評価するために、オタワ スケールが使用されます (Rostom & Jolicoeur, 2009)。 すべての大腸内視鏡検査は同じ小児消化器科医によって行われ、各子供がどの準備方法を使用したかについての情報は開示されません。 さらに、消化器科医は、調査が完了した後、最初に子供たちと面会します。 調査に関するすべての情報は、入院医師によって患者に提供されます。 大腸内視鏡検査中、胃腸科医は腸の清潔さを評価し、レポートを密封されたコード付き封筒に入れて患者を担当する看護師に提出します。