Příprava před kolonoskopií u dětí

Kolonoskopie je rutinně prováděné vyšetření dětí a dospívajících v diagnostickém procesu zánětlivého onemocnění střev (IBD). Aby kolonoskopie mohla být optimálně provedena, je nutné, aby bylo střevo čisté. Očistu střeva pomocí projímadel před vyšetřením však mnoho dětí považuje za obtížné. Přimět menší děti, aby spolupracovaly a vypily před vyšetřením značné množství laxativní tekutiny, může být obzvláště obtížné. Existuje několik možných čisticích postupů a kombinací postupů pro čištění tlustého střeva, například pomocí polyethylenglykolu a pikosíranu sodného, ​​což jsou dvě nejpoužívanější metody. Čištění pomocí polyethylenglykolu může být vzhledem k nezbytnému příjmu značného množství tekutin pro pacienty zvláště frustrující. Preparaci lze často provést pouze zavedením nazogastrické sondy, což může u některých dětí způsobovat nepohodlí. Očista tlustého střeva pomocí pikosíranu sodného, ​​která zahrnuje příjem malého množství tekutiny, byla navržena jako dobrá dostatečná metoda s uspokojivým výsledkem, pokud jde o čistotu střev. Studie však dosud zahrnovaly pouze menší počet dětí a je třeba dalších studií, aby se potvrdilo, že mezi těmito dvěma metodami není žádný rozdíl, pokud jde o výslednou čistotu střev.

Účelem této randomizované kontrolované studie je srovnání přípravy pomocí polyethylenglykolu a přípravku s pikosíranem sodným před kolonoskopií u dětí.

Sto dětí plánovaných na kolonoskopii v jižním Švédsku bude randomizováno do skupiny pacientů 1 (pro přípravu s polyethylenglykolem) nebo skupiny pacientů 2 (pro přípravu s pikosíranem sodným). Pro náhodný výběr vzorků bude implementován výběr na základě dat. Studie bude zahrnovat vývojový diagram CONSORT (2012). K posouzení čistoty střevního traktu (a objemu tekutiny ve střevě) bude použita Ottawská škála (Rostom & Jolicoeur, 2009). Všechna kolonoskopická vyšetření bude provádět stejný dětský gastroenterolog, kterému nebudou sděleny žádné informace o tom, jaký způsob přípravy u jednotlivých dětí byl použit. Dále se gastroenterolog sejde s dětmi nejdříve po ukončení vyšetřování. Veškeré informace týkající se vyšetření podá pacientovi přijímající lékař. Během kolonoskopie gastroenterolog vyhodnotí střevní čistotu a zprávy předá v zalepených kódovaných obálkách sestře, která má na starost pacienta.