Preparação antes da colonoscopia em crianças

A colonoscopia é um exame realizado rotineiramente em crianças e adolescentes no processo diagnóstico da doença inflamatória intestinal (DII). É necessário que o intestino esteja limpo para que a colonoscopia possa ser realizada de forma ideal. A limpeza do intestino por meio de laxantes antes do exame é, no entanto, considerada difícil por muitas crianças. Conseguir que crianças menores cooperem e bebam um volume substancial de líquido laxante antes do exame pode ser particularmente difícil. Existem vários procedimentos de limpeza possíveis e combinações de procedimentos para a limpeza do cólon, por exemplo, por meio de polietilenoglicol e picossulfato de sódio, que são os dois métodos mais comumente usados. A limpeza por meio de polietileno glicol pode, devido à ingestão necessária de uma quantidade substancial de fluido, ser particularmente frustrante para os pacientes. Muitas vezes a única forma de realizar o preparo é com a inserção de sonda nasogástrica, o que pode causar desconforto para algumas crianças. A limpeza do cólon por meio de picossulfato de sódio, que envolve a ingestão de uma pequena quantidade de líquido, tem sido sugerida como um método bom e suficiente, resultando em um resultado satisfatório em termos de limpeza intestinal. No entanto, os estudos até agora abrangeram apenas um número menor de crianças e mais estudos são necessários para confirmar que não há diferença entre os dois métodos em termos de limpeza intestinal resultante.

O objetivo deste estudo controlado randomizado é comparar a preparação por meio de polietilenoglicol e a preparação com picossulfato de sódio antes da colonoscopia em crianças.

Cem crianças agendadas para colonoscopia no sul da Suécia serão randomizadas em grupo de pacientes 1 (para preparação com polietilenoglicol) ou grupo de pacientes 2 (para preparação com picossulfato de sódio). Para a amostragem aleatória, será implementada a seleção baseada em dados. Um Fluxograma CONSORT (2012) será englobado pelo estudo. Para avaliar a limpeza do trato intestinal (e volume de líquido no intestino), será utilizada a Escala de Ottawa (Rostom & Jolicoeur, 2009). Todos os exames de colonoscopia serão realizados pelo mesmo gastroenterologista pediátrico, a quem não serão divulgadas informações sobre o método de preparo utilizado por cada criança. Além disso, o gastroenterologista se reunirá com as crianças primeiro após a conclusão da investigação. Todas as informações sobre a investigação serão fornecidas ao paciente pelo médico que o está internando. Durante a colonoscopia, o gastroenterologista avaliará a limpeza intestinal e enviará os relatórios em envelopes codificados lacrados à enfermeira responsável pelo paciente.