Подготовка перед колоноскопией у детей

Колоноскопия – рутинное обследование детей и подростков в процессе диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Для оптимального проведения колоноскопии необходимо, чтобы кишечник был чистым. Однако очищение кишечника с помощью слабительных средств перед обследованием многие дети считают трудным. Уговорить маленьких детей сотрудничать и выпить значительный объем слабительного перед обследованием может быть особенно сложно. Существует несколько возможных очистительных процедур и комбинаций процедур для очистки толстой кишки, например, с помощью полиэтиленгликоля и пикосульфата натрия, которые являются двумя наиболее часто используемыми методами. Очищение с помощью полиэтиленгликоля может из-за необходимости приема значительного количества жидкости вызывать у пациентов особое разочарование. Часто единственным способом проведения препарата является введение назогастрального зонда, что может вызвать дискомфорт у некоторых детей. Очищение толстой кишки с помощью пикосульфата натрия, которое включает прием небольшого количества жидкости, считается хорошим и достаточным методом, обеспечивающим удовлетворительный результат с точки зрения чистоты кишечника. Однако до сих пор исследования охватили лишь небольшое число детей, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что нет никакой разницы между этими двумя методами с точки зрения результирующей чистоты кишечника.

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является сравнение подготовки с помощью полиэтиленгликоля и подготовки с пикосульфатом натрия перед колоноскопией у детей.

Сто детей, запланированных на колоноскопию в южной Швеции, будут рандомизированы либо в группу пациентов 1 (для подготовки полиэтиленгликолем), либо в группу пациентов 2 (для подготовки пикосульфатом натрия). Для случайной выборки будет реализован выбор на основе данных. Блок-схема CONSORT (2012 г.) будет включена в исследование. Для оценки чистоты кишечного тракта (и объема жидкости в кишечнике) будет использоваться Оттавская шкала (Rostom & Jolicoeur, 2009). Все колоноскопические исследования будут проводиться одним и тем же детским гастроэнтерологом, которому не будет раскрыта информация о том, какой метод подготовки применялся каждым ребенком. Кроме того, гастроэнтеролог встретится с детьми в первую очередь после того, как исследование будет завершено. Всю информацию, касающуюся исследования, пациенту предоставит лечащий врач. Во время колоноскопии врач-гастроэнтеролог оценивает чистоту кишечника и передает отчеты в запечатанных кодированных конвертах медсестре, которая ведет пациента.