Voorbereiding voorafgaand aan colonoscopie bij kinderen

Colonoscopie is een routinematig uitgevoerd onderzoek van kinderen en adolescenten in het diagnostische proces van inflammatoire darmziekte (IBD). Het is noodzakelijk dat de darmen schoon zijn, zodat de coloscopie optimaal kan worden uitgevoerd. Het reinigen van de darm door middel van laxeermiddelen voorafgaand aan het onderzoek wordt echter door veel kinderen als moeilijk ervaren. Vooral kleinere kinderen zover krijgen dat ze meewerken en een flinke hoeveelheid laxeermiddel drinken voorafgaand aan het onderzoek kan moeilijk zijn. Er zijn verschillende reinigingsprocedures en combinaties van procedures voor het reinigen van de dikke darm, bijvoorbeeld door middel van polyethyleenglycol en natriumpicosulfaat, de twee meest gebruikte methoden. Reiniging door middel van polyethyleenglycol kan, vanwege de noodzakelijke inname van een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof, bijzonder frustrerend zijn voor patiënten. Vaak is de enige manier om de voorbereiding uit te voeren het inbrengen van een neussonde, wat voor sommige kinderen ongemak kan veroorzaken. Het reinigen van de dikke darm door middel van natriumpicosulfaat, waarbij een kleine hoeveelheid vloeistof wordt ingenomen, is naar verluidt een voldoende goede methode die resulteert in een bevredigend resultaat in termen van darmreinheid. Studies hebben tot nu toe echter slechts een kleiner aantal kinderen omvat en verdere studies zijn nodig om te bevestigen dat er geen verschil is tussen de twee methoden in termen van resulterende darmreinheid.

Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is het vergelijken van preparaten met polyethyleenglycol en preparaten met natriumpicosulfaat voorafgaand aan coloscopie bij kinderen.

Honderd kinderen die gepland staan ​​voor colonoscopie in Zuid-Zweden zullen gerandomiseerd worden in patiëntengroep 1 (voor voorbereiding met polyethyleenglycol) of patiëntengroep 2 (voor voorbereiding met natriumpicosulfaat). Voor de aselecte steekproef zal datagestuurde selectie worden geïmplementeerd. Een CONSORT-stroomschema (2012) zal bij het onderzoek worden gevoegd. Om de reinheid van het darmkanaal (en het vochtvolume in de darm) te beoordelen, wordt de Ottawa-schaal gebruikt (Rostom & Jolicoeur, 2009). Alle colonoscopie-onderzoeken worden uitgevoerd door dezelfde kindergastro-enteroloog, aan wie geen informatie wordt verstrekt over welke bereidingsmethode door elk kind is gebruikt. Verder zal de MDL-arts na afronding van het onderzoek eerst met de kinderen overleggen. Alle informatie met betrekking tot het onderzoek wordt door de behandelend arts aan de patiënt meegedeeld. Tijdens de colonoscopie beoordeelt de gastro-enteroloog de darmreinheid en bezorgt de rapporten in verzegelde gecodeerde enveloppen aan de verantwoordelijke verpleegkundige van de patiënt.