Przygotowanie przed kolonoskopią u dzieci

Kolonoskopia jest rutynowo wykonywanym badaniem dzieci i młodzieży w procesie diagnostycznym nieswoistych zapaleń jelit (NZJ). Konieczne jest oczyszczenie jelita, aby można było optymalnie wykonać kolonoskopię. Oczyszczenie jelita za pomocą środków przeczyszczających przed badaniem jest jednak uważane przez wiele dzieci za trudne. Szczególnie trudne może być nakłonienie mniejszych dzieci do współpracy i wypicia znacznej ilości płynu przeczyszczającego przed badaniem. Istnieje kilka możliwych procedur oczyszczania i kombinacji procedur oczyszczania okrężnicy, na przykład za pomocą glikolu polietylenowego i pikosiarczanu sodu, które są dwiema najczęściej stosowanymi metodami. Oczyszczanie za pomocą glikolu polietylenowego może, ze względu na konieczność przyjmowania znacznych ilości płynów, być szczególnie frustrujące dla pacjentów. Często jedynym sposobem przeprowadzenia przygotowania jest wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej, co u niektórych dzieci może powodować dyskomfort. Sugeruje się, że oczyszczanie jelita grubego za pomocą pikosiarczanu sodu, polegające na przyjmowaniu niewielkiej ilości płynu, jest dobrą i wystarczającą metodą, dającą zadowalający wynik w zakresie czystości jelit. Jednak dotychczas badania obejmowały mniejszą liczbę dzieci i potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, że nie ma różnicy między obiema metodami pod względem uzyskanej czystości jelit.

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest porównanie przygotowania za pomocą glikolu polietylenowego i preparatu z pikosiarczanem sodu przed kolonoskopią u dzieci.

Sto dzieci zaplanowanych do kolonoskopii w południowej Szwecji zostanie losowo przydzielonych do grupy pacjentów 1 (w celu przygotowania z glikolem polietylenowym) lub grupy pacjentów 2 (w celu przygotowania z pikosiarczanem sodu). W przypadku losowego doboru próby zostanie wdrożony wybór oparty na danych. Badanie obejmie schemat blokowy CONSORT (2012). Do oceny czystości przewodu pokarmowego (i objętości płynu w jelicie) wykorzystana zostanie Skala Ottawy (Rostom i Jolicoeur, 2009). Wszystkie badania kolonoskopii będą wykonywane przez tego samego gastroenterologa dziecięcego, któremu nie zostaną ujawnione żadne informacje o tym, jaką metodę przygotowania zastosowało każde dziecko. Ponadto gastroenterolog spotka się z dziećmi w pierwszej kolejności po zakończeniu badania. Wszelkich informacji dotyczących badania udzieli pacjentowi lekarz przyjmujący. Podczas kolonoskopii gastroenterolog oceni czystość jelit i przekaże raporty w zapieczętowanych zaszyfrowanych kopertach pielęgniarce opiekującej się pacjentem.