Forberedelse før koloskopi hos barn

Koloskopi er en rutinemessig utført undersøkelse av barn og unge i den diagnostiske prosessen med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det er nødvendig at tarmen er ren slik at koloskopien kan utføres optimalt. Rensing av tarmen ved hjelp av avføringsmidler før undersøkelsen anses imidlertid som vanskelig av mange barn. Det kan være spesielt vanskelig å få mindre barn til å samarbeide og drikke store mengder avføringsvæske før undersøkelsen. Det finnes flere mulige renseprosedyrer og kombinasjoner av prosedyrer for rensing av tykktarmen, for eksempel ved hjelp av polyetylenglykol og natriumpikosulfat, som er de to mest brukte metodene. Rensing ved hjelp av polyetylenglykol kan, på grunn av nødvendig inntak av en betydelig mengde væske, være spesielt frustrerende for pasienter. Ofte er den eneste måten å utføre preparatet på med innsetting av en nasogastrisk sonde, noe som kan forårsake ubehag for noen barn. Rensing av tykktarmen ved hjelp av natriumpikosulfat, som innebærer inntak av en liten mengde væske, har blitt foreslått å være en god nok metode som gir et tilfredsstillende resultat når det gjelder tarmrenslighet. Imidlertid har studier så langt bare omfattet et mindre antall barn, og ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte at det ikke er noen forskjell mellom de to metodene når det gjelder resulterende tarmrenslighet.

Hensikten med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne preparat ved hjelp av polyetylenglykol og preparat med natriumpikosulfat før koloskopi hos barn.

Ett hundre barn som er planlagt til koloskopi i Sør-Sverige vil bli randomisert til enten pasientgruppe 1 (for tilberedning med polyetylenglykol) eller pasientgruppe 2 (for preparat med natriumpikosulfat). For stikkprøven vil datadrevet utvalg implementeres. Et CONSORT flytskjema (2012) vil bli omfattet av studien. For å vurdere renheten i tarmkanalen (og væskevolumet i tarmen) vil Ottawa-skalaen brukes (Rostom & Jolicoeur, 2009). Alle koloskopiundersøkelser vil bli utført av samme pediatriske gastroenterolog, som ingen informasjon om hvilken forberedelsesmetode som ble brukt av hvert barn vil bli gitt ut til. Videre vil gastroenterologen møte barna først etter at utredningen er avsluttet. All informasjon om undersøkelsen vil bli gitt til pasienten av innleggende lege. Under koloskopien vil gastroenterologen evaluere tarmens renslighet og sende rapportene i forseglede kodede konvolutter til pasientansvarlig sykepleier.