Preparación previa a la colonoscopia en niños

La colonoscopia es un examen rutinario de niños y adolescentes en el proceso de diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Es necesario que el intestino esté limpio para que la colonoscopia se pueda realizar de manera óptima. Sin embargo, muchos niños consideran difícil la limpieza del intestino mediante laxantes antes del examen. Lograr que los niños más pequeños cooperen y beban un volumen sustancial de líquido laxante antes del examen puede ser particularmente difícil. Existen varios procedimientos de limpieza posibles y combinaciones de procedimientos para la limpieza del colon, por ejemplo mediante polietilenglicol y picosulfato de sodio, que son los dos métodos más utilizados. La limpieza con polietilenglicol puede resultar particularmente frustrante para los pacientes debido a la necesaria ingesta de una cantidad importante de líquido. A menudo, la única forma de llevar a cabo la preparación es con la inserción de una sonda nasogástrica, lo que puede causar molestias a algunos niños. La limpieza del colon mediante picosulfato de sodio, que implica la ingesta de una pequeña cantidad de líquido, se ha sugerido como un buen método suficiente que tiene un resultado satisfactorio en términos de limpieza intestinal. Sin embargo, hasta ahora los estudios han abarcado solo un número menor de niños y se necesitan más estudios para confirmar que no hay diferencia entre los dos métodos en términos de limpieza intestinal resultante.

El propósito de este estudio controlado aleatorizado es comparar la preparación mediante polietilenglicol y la preparación con picosulfato de sodio previo a la colonoscopia en niños.

Cien niños programados para una colonoscopia en el sur de Suecia serán asignados aleatoriamente al grupo de pacientes 1 (para preparación con polietilenglicol) o al grupo de pacientes 2 (para preparación con picosulfato de sodio). Para el muestreo aleatorio, se implementará la selección basada en datos. El estudio incluirá un diagrama de flujo CONSORT (2012). Para evaluar la limpieza del tracto intestinal (y el volumen de líquido en el intestino), se utilizará la Escala de Ottawa (Rostom & Jolicoeur, 2009). Todos los exámenes de colonoscopia serán realizados por el mismo gastroenterólogo pediátrico, a quien no se le revelará información sobre qué método de preparación utilizó cada niño. Además, el gastroenterólogo se reunirá primero con los niños después de que se haya completado la investigación. Toda la información relacionada con la investigación será proporcionada al paciente por el médico de admisión. Durante la colonoscopia el gastroenterólogo evaluará la limpieza intestinal y entregará los informes en sobres cerrados codificados a la enfermera a cargo del paciente.