- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02018692
L'effet de l'administration orale de poudre riche en 9-cis de l'algue Dunaliella Bardawil sur les fonctions visuelles chez les patients adolescents atteints de rétinite pigmentaire
L'effet de l'administration orale de poudre riche en 9-cis β-carotène de l'algue Dunaliella Bardawil sur les fonctions visuelles chez les patients adolescents atteints de rétinite pigmentaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La rétinite pigmentaire est une maladie génétique consistant en une dégénérescence rétinienne progressive commençant dans les bâtonnets. Sa prévalence est de 1/4000 personnes et c'est la quatrième maladie cécitante la plus courante en Israël en 2004 [7% de toutes les cécités]. Les investigateurs ont traité une forme non évolutive de la maladie [Fundus Albipunctatus] par thérapie orale du complément alimentaire à base d'algue Dunaliella Bardawil composé d'environ 50% de 9-cis β-carotène.
Le 9-cis β -carotène s'est avéré être un précurseur de l'acide 9-cis rétinoïque à la fois in vitro dans la muqueuse intestinale humaine et in vivo chez un furet, perfusé avec du 9-cis b-carotène. La vision nocturne, mesurée objectivement par électrorétinographie (ERG) a plus que doublé chez six patients testés après traitement. Le champ visuel a également été amélioré de manière significative. Dans une étude plus récente, les enquêteurs ont traité 29 patients atteints de rétinite pigmentaire avec l'algue 9-cis b-carotène Dunaliella Bardawil dans un essai croisé contrôlé par placebo à double insu. Une amélioration significative de la fonction rétinienne a été enregistrée chez 34% des patients.
Dans le prolongement naturel de cette étude, nous réaliserons une étude à double insu, randomisée, croisée et contrôlée par placebo pour des patients adolescents. Une durée de traitement plus longue sera testée : un traitement de 24 semaines avec les gélules riches en 9-cis-β-carotène ou un placebo, suivi d'un traitement supplémentaire de 24 semaines avec les autres gélules et d'une période de sevrage de 24 semaines entre ces deux types. de traitements. Nous prévoyons qu'avec cette conception d'étude, un effet thérapeutique maximal/augmenté ainsi qu'un lavage efficace seront atteints.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ygal Rotenstreich, MD
- Numéro de téléphone: 972-3-5302880
- E-mail: Ygal.Rotenstreich@sheba.health.gov.il
Lieux d'étude
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Tel Litwinsky, Israël, 52621
- Goldschleger Eye Research Institute, Sheba Medical Center,
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Contact:
- Ygal Rotenstreich, MD
- Numéro de téléphone: 972-3-530-2880
- E-mail: ygal.rotenstreich@sheba.health.gov.il
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
- Ado 12-18 ans.
- Réponses électrorétinographiques (ERG) compatibles avec le diagnostic de rétinite pigmentaire
Critère d'exclusion:
- Actuellement fumeur
- Utilisation actuelle de suppléments de vitamine A/β-carotène
- Maladie artérielle active dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude, par ex. angor instable, infarctus du myocarde, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral, pontage coronarien
- Antécédents de malignité, à l'exception du carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde
- Femmes enceintes, allaitantes ou préménopausées mais n'utilisant pas de contraception chimique ou mécanique
- Hypertension non contrôlée, définie soit comme une pression artérielle diastolique au repos > 95 mmHg (provenant de la moyenne de 3 mesures) ou comme une pression artérielle systolique au repos > 180 mmHg
- Antécédents d'abus d'alcool ou de toxicomanie ou les deux
- Intention de s'engager dans un exercice vigoureux ou un régime alimentaire agressif
- Maladie endocrinienne ou métabolique non contrôlée
- Participation à une autre étude de médicament expérimental dans les 4 semaines précédant l'inscription
- Condition médicale ou psychologique grave ou instable qui, de l'avis du PI, compromettrait la sécurité du sujet ou sa participation réussie à l'étude
- Initiation d'un traitement hormonal substitutif ou d'un traitement contraceptif oral dans les 3 mois précédant l'inscription
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Algue Dunaliella Bardawil 9-cis bêta Carotène Poudre Riche
15 patients recevront dans un premier temps les gélules contenant la poudre riche en bêta-carotène 9-cis Dunaliella Bardawil (5mg/Kg) pendant 24 semaines.
Après 24 semaines de période de sevrage, ils recevront une capsule contenant un placebo (amidon) pendant 24 semaines.
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Poudre d'algue Dunaliella Bardawil riche en 9 cis bêta carotène
Poudre d'amidon
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Comparateur placebo: Placebo (amidon)
Les 15 autres patients recevront d'abord les gélules de placebo (amidon) pendant 24 semaines.
Après 24 semaines de période de sevrage, ils recevront des gélules contenant la poudre riche en bêta-carotène 9-cis Dunaliella Bardawil.
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Poudre d'algue Dunaliella Bardawil riche en 9 cis bêta carotène
Poudre d'amidon
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse moyenne binoculaire maximale de l'électrorétinogramme scotopique à l'onde b
Délai: jusqu'à semaines 72
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En utilisant le protocole de la Société internationale d'électrophysiologie clinique de la vision et le système "UTAS 3000" (LKC Technologies, Gaithersburg, MD), les réponses électrorétinographiques plein champ seront enregistrées des deux yeux de chaque patient.
Pour les conditions scotopiques, les réponses maximales des ondes b ERG seront enregistrées après 30 minutes d'adaptation à l'obscurité.
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jusqu'à semaines 72
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La zone dans le champ visuel chromatique de Goldamann adapté à l'obscurité en isoptères en cm2
Délai: Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Le champ visuel cinétique pour les stimuli chromatiques sera enregistré dans les deux yeux après 30 minutes d'adaptation à l'obscurité.
La zone de vision à l'intérieur de l'isoptère sera mesurée par un logiciel en cm2.
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Aux semaines 0, 24, 48, 72
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La zone dans le champ visuel de Goldamann en isoptères en cm2
Délai: Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Le champ visuel cinétique sera enregistré dans les deux yeux.
La zone de vision à l'intérieur de l'isoptère sera mesurée par un logiciel en cm2.
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Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Réponse maximale binoculaire moyenne de l'électrorétinogramme photopique à l'onde b
Délai: Aux semaines 0, 24, 48, 72
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En utilisant le protocole de la Société internationale d'électrophysiologie clinique de la vision et le système UTAS 3000 (LKC Technologies, Gaithersburg, MD), les réponses électrorétinographiques photopiques plein champ seront enregistrées des deux yeux de chaque patient.
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Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Meilleure acuité visuelle corrigée (EDTRS)
Délai: Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Aux semaines 0, 24, 48, 72
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Champ visuel objectif par pupillomètre multifocal chromatique
Délai: Aux semaines 0,24,48,72
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Aux semaines 0,24,48,72
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ygal Rotenstreich, MD, Goldschleger Eye Research Institute, Sheba Medical Center, Tel Hashomer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rotenstreich Y, Belkin M, Sadetzki S, Chetrit A, Ferman-Attar G, Sher I, Harari A, Shaish A, Harats D. Treatment with 9-cis beta-carotene-rich powder in patients with retinitis pigmentosa: a randomized crossover trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Aug;131(8):985-92. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.147.
- Rotenstreich Y, Harats D, Shaish A, Pras E, Belkin M. Treatment of a retinal dystrophy, fundus albipunctatus, with oral 9-cis-beta-carotene. Br J Ophthalmol. 2010 May;94(5):616-21. doi: 10.1136/bjo.2009.167049. Epub 2009 Dec 2.
- Skaat A, Sher I, Kolker A, Elyasiv S, Rosenfeld E, Mhajna M, Melamed S, Belkin M, Rotenstreich Y. Pupillometer-based objective chromatic perimetry in normal eyes and patients with retinal photoreceptor dystrophies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Apr 17;54(4):2761-70. doi: 10.1167/iovs.12-11127.
- Schwartz SG, Wang X, Chavis P, Kuriyan AE, Abariga SA. Vitamin A and fish oils for preventing the progression of retinitis pigmentosa. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 18;6(6):CD008428. doi: 10.1002/14651858.CD008428.pub3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SHEBA-13-9579-YR-CTIL
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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